神经纤维瘤病的正确全面解读----1型神经纤维瘤
1.什么是1型神经纤维瘤? 1型神经纤维瘤,原名von Recklinghausen(NF1),是一种常染色体显性遗传疾病,有大约50%患者为遗传,50%患者是基因突变导致的,推算发病率约为5/100万;NF1可累及多个系统,临床表现多样,随着时间的推移逐渐显现,临床表现出现的典型顺序是:咖啡牛奶斑、腋窝和/或腹股沟雀斑、Lisch结节(虹膜黑色素错构瘤)、骨发育不良、神经纤维瘤、视路胶质瘤(OPG)、认知缺陷和学习障碍等。 2. 如何确定是否患1型神经纤维瘤? 基于NF1的特异性临床表现,1997年美国国立卫生研究院(NIH)制定了NF1的诊断标准,2021年国际神经纤维瘤病诊断标准共识组提出修正建议,主要加入了基因学诊断。 1. 6个或以上咖啡牛奶斑,在青春期前直径大于5mm或在青春期后直径大于15mm; 2. 2个或以上任何类型的神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤; 3. 腋窝或腹股沟区雀斑; 4. 视路胶质瘤; 5. 2个或以上Lisch结节或2个或以上脉络膜异常; 6. 特征性骨病变,如蝶骨翼发育不良,胫骨前外侧弯曲(胫骨发育不良)或长骨假关节; 7.