乳腺增生

男性乳腺增生问题不容小觑。在很多人的观念里，乳腺增生似乎只是女性的困扰，但事实上，男性同样可能面临这一健康挑战。   男性乳腺增生虽然在临床上相对少见，但一旦出现，往往会给患者带来身体和心理上的双重压力。从身体方面来说，可能会出现乳房增大、疼痛、肿块等症状，严重影响生活质量。从心理层面看，可能会让患者产生焦虑、自卑等不良情绪。   我们应当认识到，男性乳腺增生可能是由多种因素引起的，如内分泌失调、某些药物副作用、肝脏疾病等。因此，当发现乳房有异常变化时，务必及时前往医院进行专业的检查和诊断。   早发现、早诊断、早治疗，是应对男性乳腺增生的关键。让我们共同关注男性乳腺健康，摒弃对男性乳腺增生的忽视和误解，为自己和身边的男性朋友的健康保驾护航。

　　乳房有个小疙瘩，原因比较多，比较常见的可能是乳腺增生或者乳腺纤维瘤，也可能是恶性肿瘤导致的，在发现乳腺存在异常情况时可前往乳腺外科就诊，完善乳腺彩超等检查，遵医嘱进行治疗，以免贻误病情， 　　1、乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的乳腺结构紊乱，可能会出现乳房有小疙瘩，伴有月经不规律、经前乳房胀痛、肿块等症状，建议患者在医生的指导下服用乳癖散结胶囊、乳宁片、乳块消颗粒等药物来治疗； 　　2、乳腺纤维瘤：可能与饮食因素、身体因素，以及肝功能障碍、遗传等因素使雌激素水平失衡有关，一般表现为经期前乳房胀痛、乳头溢液等症状，触诊时有包块，像小疙瘩，且活动性比较好，建议患者及时去医院进行手术治疗，切除纤维瘤； 　　3、乳腺癌、乳腺导管样癌，有时可表现为小疙瘩，质硬、界限不清，呈分叶状，并且固定无活动、有压痛、皮肤有橘皮样改变，建议及时就医进行化疗或者手术治疗，防止肿瘤转移。 　　特别要注意不痛不痒的小疙瘩 　　如果感觉到乳房有疙瘩，特别是不痛不痒的，摸着边界不清晰，需要尽快到医院排查乳腺癌的可能。一般到医院检查的项目主要有三项： 　　1、B超：是非常简洁、方便、又实惠的检查手段，妊娠或

　　乳腺增生是乳腺上皮，或者是纤维组织的增生，是由于人体的激素内分泌水平失调所引起的，70%-80%的育龄妇女都有不同程度的乳腺增生。 　　乳腺增生最主要的表现，就是乳房的胀痛，这个胀痛有自己的特点，表现为在月经来之前的胀痛，这个月经来了以后，疼痛会逐渐的减轻乃至消失，到下一次月经快要来的时候，乳腺的胀痛又重复的出现。 　　绝大部分的乳腺增生跟乳腺癌没有关联的，不必恐慌，但是乳腺的不典型的增生，或者是伴有不典型增生的乳腺导管瘤，是乳腺癌高度相关的，所以乳腺增生无需恐慌，但注意一定要找专业的医生就诊。 　　做什么检查能排查是乳腺增生还是乳腺癌？ 　　一般情况下，乳房不适有肿块，一般建议先做B超、钼靶检查，两者可以联合使用，有利于乳腺病变的诊断和治疗，能够更快对乳腺病变患者进行筛查，以做到早诊断，早治疗。怀疑乳腺癌的患者，还需要继续核磁共振的检查。

　　乳腺4B结节恶性的可能性是从5%-50%的区间，乳腺结节的分类，或叫分级是从0-6级，或叫0-6类，随着数字的增加，恶性的风险是逐渐增加的。 　　0类认为是正常乳腺，1类是乳腺增生，2类是乳腺囊肿，3类是乳腺良性肿瘤，最多见的就是纤维瘤，4类又进一步细分为4A、4B和4C，4A的恶性风险是2%-5%，4B的恶性风险是5%-50%，4C的恶性风险是50%-95%，5类的恶性风险就在95%以上，6类就是已经有病理确诊的乳腺癌，已经做过穿刺，但是现在要再评价一下具体的乳腺癌的大小、范围以及治疗后有没有改变等。 　　所以，4B结节恶性的可能10%-50%，还是良性的可能性更大一些，但是应该引起足够的重视，及时去就医，通过穿刺活检或手术切除最终明确诊断，来采取进一步的治疗措施，乳腺结节的分类是美国影像学会的一个分类系统，无论是对乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁都是遵循这一分类系统。

旋覆花汤： 旋覆花18克（包），葱5支，新绛6克（茜草根）。 治疗胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。 现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。

男孩乳房发育？可能是肥胖惹的祸  案例：上一周，有个十岁半的男孩到了我的生长发育门诊，主诉是妈妈发现孩子乳房好像发育了，要求评估。体格检查：身高139cm（P25-50），体重45kg（P75-90），乳房丰满，睾丸G1期，阴毛PH1期，BMI=23.3（＞P97），腰围/身高=75.5/139=0.54。现病史及家族史：足月儿生产，顺产，产重2.95kg，身长49cm；父亲身高167cm，体重71kg，母亲身高156cm，体重51kg，母亲月经初潮15岁；父亲轻度脂肪肝，奶奶糖尿病，爷爷高血压。既往史：8岁做腺样体、扁桃体切除术。辅助检查：骨龄11岁8月，相较于实际年龄，提前了1岁2月；腹部彩超、肾上腺B超正常，肝肾功、血糖、血脂、胰岛素正常，皮质醇节律正常，ACTH正常，乳房B超提示乳腺发育。诊断：男性乳房发育；肥胖。 处置意见：给予饮食、运动、睡眠指导，改善饮食结构，2月后随访；建议进一步完善男性乳房发育相关检查。 案例分析：这个患儿因乳房发育就诊，但做完体格检查后，我发现患儿的BMI值是达到了肥胖水平，猜想乳房的发育可能和他的胖有关系。但我们需要进一步检查，排除有无病

2．2体质因素作为重要辨病依据 体质是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇所形成的素质特性，是对个体身心特性的概括。其根据个体的形质、机能、心理等因素，每个个体存在差异性。体质形成受先天、年龄、性别、精神状态、生活、饮食等多方面因素的影响，干变万化，具有多样性的特点。其通过机能、心理等差异现象表现出来。中医学对体质的认识由来己久，始见于《内经》，其中可找到系统的阐述。指出体质与脏腑的形态结构、气血盈亏等多方面的相关性。临床上对患者予以施治时，应充分考虑患者的体质特征，有针对性的采取治疗方案，将体质与“治未病”的中医思想相结合，通过改善体质，调整功能状态，预防和治疗疾病。《灵枢·五音无味》提出女性的体质特点为“有余于气，不足于血”。女子善郁，易致情志异常，肝脏首当其冲，长期的情志不舒，郁郁寡欢，气机郁滞，易形成肝郁体质。黄煌教授归纳叶天士的《临证指南医案》中有关体质的指征分为六种，包括木火质、肝郁质、脾弱质、温热质、阴虚质、阳虚质。其中有对肝郁质临床表现的详细描述。由于机体先、后天等多种因素的作用，体质存在诸多差异，对于其分类主要是根据个体的体质变化、表现特征予以划分