半月板损伤

半月板位于股骨髁及胫骨平台软骨面之间,有稳定膝关节、吸收关节冲击力和保护软骨的作用。半月板损伤后会有关节疼痛、屈伸受限等症状。关节镜微创手术可尽可能保留半月板及其功能,是治疗半月板损伤的有效方式。查看

慕宏杰 副主任医师
2025-02-07
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如何判断膝关节疼痛是否需要手术治疗

判断膝关节疼痛是否需要手术治疗并不是一件简单的事情,通常需要依据详细的体检、影像学检查结果及个人的生活质量影响程度来综合考量。以下几点可能提示膝关节疼痛需进一步评估手术可能性: 1. **持续不断的疼痛**:即使经过了几个月的保守治疗(如物理治疗、药物、休息等),疼痛仍然没有明显缓解,甚至越来越严重。 2. **关节不稳定**:感觉膝关节在日常活动中不稳定,经常出现“卡住”或“错位”的感觉,这可能是韧带或半月板损伤的表现。 3. **明显的关节功能受限**:膝关节活动范围显著减小,例如不能完全伸直或弯曲,严重影响行走、上下楼梯等日常活动能力。 4. **关节变形**:外观上可见膝关节出现明显畸形,如“O型腿”或“X型腿”的加重。 5. **夜间痛**:疼痛到夜深人静时加剧,干扰睡眠。 6. **影像学检查异常**:X光片显示严重关节间隙变窄、骨刺形成或其他结构损害,MRI显示复杂性半月板撕裂、韧带损伤或软骨缺损。 7. **反复发作**:即使是轻微的活动也会引发剧痛,而且恢复时间一次比一次

慕宏杰 副主任医师
2025-02-07
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如何判断膝关节疼痛是否需要手术治疗

判断膝关节疼痛是否需要手术治疗并不是一件简单的事情,通常需要依据详细的体检、影像学检查结果及个人的生活质量影响程度来综合考量。以下几点可能提示膝关节疼痛需进一步评估手术可能性: 1. **持续不断的疼痛**:即使经过了几个月的保守治疗(如物理治疗、药物、休息等),疼痛仍然没有明显缓解,甚至越来越严重。 2. **关节不稳定**:感觉膝关节在日常活动中不稳定,经常出现“卡住”或“错位”的感觉,这可能是韧带或半月板损伤的表现。 3. **明显的关节功能受限**:膝关节活动范围显著减小,例如不能完全伸直或弯曲,严重影响行走、上下楼梯等日常活动能力。 4. **关节变形**:外观上可见膝关节出现明显畸形,如“O型腿”或“X型腿”的加重。 5. **夜间痛**:疼痛到夜深人静时加剧,干扰睡眠。 6. **影像学检查异常**:X光片显示严重关节间隙变窄、骨刺形成或其他结构损害,MRI显示复杂性半月板撕裂、韧带损伤或软骨缺损。 7. **反复发作**:即使是轻微的活动也会引发剧痛,而且恢复时间一次比一次

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周观金 住院医师
2024-12-23
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半月板撕裂之后根部断裂-鬼影征

膝关节内侧半月板后根部断裂是半月板损伤的一种特殊类型,如果不及时处理,常常会造成严重的内侧间室关节炎。膝关节核磁中有其特殊的影像学特征,成为鬼影征或者幽灵征,其显示内侧半月板后根部缺失。

周观金 住院医师
2024-12-03
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半月板损伤常见问题

半月板是膝关节中的一个软骨垫片,呈月牙形,分为内侧半月板和外侧半月板。在膝关节活动中起到一个缓冲震荡,减少关节摩擦的垫片作用。在膝关节屈曲旋转时常常造成半月板的损伤。半月板损伤主要分型为一级损伤,二级损伤,三级损伤。主要撕裂类型主要为水平撕裂,纵行起来,瓣状撕裂,桶柄状撕裂等等。半月板损伤后的主要症状主要有疼痛,尤其是过伸过屈痛,麦氏征阳性,膝关节卡压等等。那什么时候需要关节镜手术呢,首先要明确半月板三级损伤及撕裂的类型,同时需要有疼痛或者卡压的症状,如果只是单纯半月板损伤而没有临床症状,一般也可先保守治疗,比如休息,服用氨糖及非甾体类药物等等。半月板手术方式为关节镜下半月板修复手术。

韩大鹏 副主任医师
2024-10-08
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半月板损伤的MRI分级

据MRI所表现的信号不同,Stoller将半月板损伤分4级: 0级:正常的半月板,形态规则,表现为均匀一致的低信号。  I级:半月板内部出现小灶性的类圆形信号增高影,未达半月板表面,代表退行性变。  II级:半月板内部出现线形的中等信号增高影,可延伸到半月板的关节囊缘,但未达半月板表面,也代表退行性变。  III级:半月板内的高信号达到半月板的关节面,通常代表半月板撕裂。需要手术治疗。

陈延超 主治医师
2024-07-22
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盘状半月板咋回事啊?该怎么办?

1.什么是盘状半月板 盘状半月板是半月板的一种异常形态。 正常情况下,半月板呈月牙形。而盘状半月板比正常半月板更宽大、肥厚,其形态更接近圆盘状。 这种异常形态使得半月板在膝关节内的活动空间和适应性发生改变,容易导致半月板在膝关节运动过程中受到异常的压力和摩擦。 盘状半月板在人群中的发生率相对较低,且更容易出现损伤、疼痛、肿胀、关节交锁等症状。通常通过磁共振成像(MRI)等检查手段可以明确诊断。 盘状半月板的损伤原因是什么?盘状半月板损伤的原因主要包括以下几个方面:   1. 先天发育异常:盘状半月板本身形态结构就与正常半月板不同,其较厚、较大且质地和内部结构也存在异常,这使得它在膝关节活动中更容易受到损伤。 2. 运动损伤:剧烈的体育运动,如足球、篮球、跑步等,在膝关节扭转、急停急转时,容易对盘状半月板造成过度的挤压和牵拉,从而导致损伤。 3. 外伤:如跌倒、车祸等直接外力撞击膝关节,可能引起盘状半月板的损伤。 4. 年龄增长:随着年龄的增加,半月板逐渐退变,其弹性和韧性下降

陈延超 主治医师
2024-07-18
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一文告诉你prp注射对半月板损伤的效果怎么样

PRP为浓缩的自体全血血小板,与正常血小板相比,其浓度高出4~5倍。高浓度血小板与凝血酶、钙离子结合后形成的絮状凝胶称为富血小板凝胶,可参与细胞支架构建。PRP含有多种类型的蛋白质和细胞因子,如常见的血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和纤维蛋白原等。上述生长因子在活化后释放出的α-颗粒,可发挥修复作用,从而促进骨愈合及血管重建。PRP含有的蛋白质则可促进软骨前体细胞黏附,从而保障组织修复。 PRP由自体血液分离而成,其安全性已得到理论及相关动物实验证实。 PRP不但安全性高,而且有再生生物特性,对软骨及组织损伤具有明显的修复作用。 由此可见,PRP既有助于软骨血管区重建及软骨纤维支架合成,也可促进软骨前体细胞黏附、迁移,进而修复损伤软骨组织。 PRP对半月板软骨愈合及骨组织再生的作用 PRP在促进关节软骨愈合及其骨组织再生等方面具有重要作用。PRP可与凝血酶、氯化钙、生理盐水充分混合,形成PRP凝胶。PRP凝胶血小板颗粒含量丰富,可释放出多种生长因子,具有修复作用。在离心结束10min后,血小板发生活化改变,1h内凝胶内

陈延超 主治医师
2024-07-08
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三度半月板损伤怎么办?

三度半月板损伤通常是较为严重的半月板损伤,治疗方法主要包括以下几种:   1. 保守治疗:对于症状较轻(疼痛较轻且没有关节交锁)、对运动要求不高或身体状况不适合手术的患者,可以先尝试保守治疗。其中包括膝关节休息、制动、物理治疗(如热敷、冷敷、超短波等)、药物治疗(如非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症)、关节腔内注射药物(如玻璃酸钠、几丁糖)等。同时,进行股四头肌等长收缩训练,以增强膝关节周围肌肉力量,稳定关节。 2. 手术治疗:如果保守治疗效果不佳,或者症状严重影响生活质量和关节功能,通常需要手术治疗。常见的手术方式有半月板缝合术、半月板部分切除术、半月板全切术等。手术目的是修复或去除损伤的半月板组织,减轻疼痛,恢复关节功能。 3. 术后康复:手术后的康复训练非常重要。早期需要进行关节活动度训练、肌肉力量训练,逐渐增加训练强度和难度,恢复关节的灵活性和稳定性。   需要注意的是,具体的治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、损伤部位和程度、运动需求等因素综合考虑,由医生制定个性化的治疗方案。具体方案可在线咨

王金武 主任医师
2024-06-13
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膝关节痛?可能是半月板损伤

半月板是连接大腿骨和胫骨之间的软骨组织,有助于缓解膝关节在运动中的摩擦,并提供稳定性。 半月板损伤是指半月板部分或全部的撕裂、损伤或移位。这种损伤可能由于剧烈运动、扭伤、或长期的膝关节过度使用而引起。半月板损伤一般可以分成急性损伤和过度使用型(退变型)损伤。 急性损伤导致的膝关节半月板受伤,多发生在膝关节扭伤等急性创伤,或膝关节突然承受超负荷的负重时。表现为受伤后的膝关节急性疼痛,伴有一定程度的膝关节屈伸活动受限,可能有行走困难。 经短时休息后膝关节疼痛可略缓解,但一般无法立即恢复行走或运动。当膝关节遭受外伤出现膝关节疼痛时,需考虑存在膝关节半月板损伤可能,建议找专科医生就诊,一般结合简单的手法检查和影像学检查,就能明确诊断。 急性损伤案例 患者膝盖外伤一周余,外伤后膝盖肿胀,无法行走,待可以行走后到王金武专家门诊就诊,查体显示膝关节腔内有积液。后抽取积液70ml余。 王金武教授团队发明有一种负压控制的可挤压式四肢压力带辅助抽取膝关节积液,它可以量化施加在膝关节上的压力,使负压在关节腔更为精准、可量化,积液抽吸效果更稳定,基本可以与关节镜下关节冲洗效果相媲美


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