异位妊娠

        无论是普通早孕、还是有过自然流产史的孕妇，都要根据病史和早孕期检查需要，选择HCG、P、E2、甲功检查；对有过自然流产史尤其是多次自然流产者，根据条件尚需检查D-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ，血小板聚集率、弹力图、自身抗体（ACA、抗β2-GP1-Ab、LA、ANA、抗可提取性核抗原抗体、风湿5项、甲状腺抗体、封闭抗体等），阴道超声等。           激素及超声检查在早孕期不同周数有各自不同的参考标准，医生应熟记孕期常用监测指标的参考值，对检查结果和孕期临床表现综合评估，分析判断胚胎发育情况，根据个体特征的差异，制定有针对性的、个性化的保胎方案，恰当地、准确的选用保胎药物及剂量、准确地掌握保胎疗程，力争做到做到精准诊断、精准保胎。保胎治疗期间应根据超声检查和实验室检验如激素 3项、DD、免疫检查、阴超等结果实施个体化保胎治疗，适时调整治疗方案，避免保胎治疗不足或过度保胎治疗，提高保胎成功率。 如何正确解读各种内分泌、自身免疫、凝血功能等各种纷繁杂多的检查数据

        无论是普通早孕、还是有过自然流产史的孕妇，都要根据病史和早孕期检查需要，选择HCG、P、E2、甲功检查；对有过自然流产史尤其是多次自然流产者，根据条件尚需检查D-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ，血小板聚集率、弹力图、自身抗体（ACA、抗β2-GP1-Ab、LA、ANA、抗可提取性核抗原抗体、风湿5项、甲状腺抗体、封闭抗体等），阴道超声等。           激素及超声检查在早孕期不同周数有各自不同的参考标准，医生应熟记孕期常用监测指标的参考值，对检查结果和孕期临床表现综合评估，分析判断胚胎发育情况，根据个体特征的差异，制定有针对性的、个性化的保胎方案，恰当地、准确的选用保胎药物及剂量、准确地掌握保胎疗程，力争做到做到精准诊断、精准保胎。保胎治疗期间应根据超声检查和实验室检验如激素 3项、DD、免疫检查、阴超等结果实施个体化保胎治疗，适时调整治疗方案，避免保胎治疗不足或过度保胎治疗，提高保胎成功率。 如何正确解读各种内分泌、自身免疫、凝血功能等各种纷繁杂多的检查数据

        无论是普通早孕、还是有过自然流产史的孕妇，都要根据病史和早孕期检查需要，选择HCG、P、E2、甲功检查；对有过自然流产史尤其是多次自然流产者，根据条件尚需检查D-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ，血小板聚集率、弹力图、自身抗体（ACA、抗β2-GP1-Ab、LA、ANA、抗可提取性核抗原抗体、风湿5项、甲状腺抗体、封闭抗体等），阴道超声等。         激素及超声检查在早孕期不同周数有各自不同的参考标准，医生应熟记孕期常用监测指标的参考值，对检查结果和孕期临床表现综合评估，分析判断胚胎发育情况，根据个体特征的差异，制定有针对性的、个性化的保胎方案，恰当地、准确的选用保胎药物及剂量、准确地掌握保胎疗程，力争做到做到精准诊断、精准保胎。保胎治疗期间应根据超声检查和实验室检验如激素 3项、DD、免疫检查、阴超等结果实施个体化保胎治疗，适时调整治疗方案，避免保胎治疗不足或过度保胎治疗，提高保胎成功率。 如何正确解读各种内分泌、自身免疫、凝血功能等各种纷繁杂多的检查数据，对恰当选择保胎

HCG和孕酮值都是用来评估怀孕的指标,孕酮值也作为有无排卵的一个检测指标。 1、HCG HCG即人绒毛膜促性腺激素，是在受精卵着床以后，妊娠滋养细胞所分泌的一种激素。在妊娠早期HCG通常1.7-2天上升1倍，妊娠8-10周达峰值，以后迅速下降，在妊娠中晚期，HCG仅为高峰时的10%。HCG翻倍不理想或维持在低水平，要怀疑异位妊娠可能。 2、孕酮 孕酮又叫黄体酮，是一种孕激素，排卵前是由卵巢分泌的，但是是很微量的，排卵后由卵巢内的黄体分泌大量孕激素。在排卵后7天，孕激素将达到峰值。如果排卵后卵子与精子没有结合受精，黄体就会萎缩，体内的孕激素就会迅速下降。于是，子宫内膜脱落，出现阴道出血，也就是月经。 如果形成了受精卵，那黄体就会继续分泌孕激素，减少子宫收缩，有利于受精卵的着床以及胚胎的顺利发育。孕酮可作为判断女性有无排卵，针对不孕的女性可检测此指标，一般在月经来潮前测。成功的妊娠离不开孕激素的支持，孕早期如果孕酮值特别低，提示本次妊娠结局不良。 所以，HCG与孕酮都是作为检测怀孕的指标，主要的区别就是HCG是怀孕以后才会在体内存在的，孕酮是一直存在的，怀孕后会较未孕时明显升高

近日，广东省中医院二沙岛医院妇科来了一位特殊的“朋友”，王女士一见到医护人员就连连表达自己的谢意：“医生用娴熟的技术，为我的紧急救治赢得了时间，保证了我的安全，如果不是医生当机立断急诊手术，后果不堪设想……真是太感谢你们了。” 王女士结婚2年，当某天验尿检测到怀孕时，全家人都非常开心。然而，一天，王女士突然出现肚子疼痛难忍的情况，家人赶紧到将其送到广东省中医院二沙岛医院急诊。 “由于是第一次怀孕，什么常识都不懂，老公又在外地出差，年迈的婆婆把我送到医院时已六神无主，我自己更是感到无助和焦虑。这时，妇科医生很快来到我身边，握住我的手不停地安慰我，并马上安排抽血及B超检查，让我的心里感觉阵阵温暖。”王女士回忆道。 检查结果显示，王女士诊断为宫外孕合并腹腔大量内出血，需要紧急手术。 “当医生将检查结果告诉我时，我觉得天都要塌了！”王女士回想起当时的情况，仍心有余悸。 很快，患者面色苍白，血压下降，脉搏急速，随时会因失血性休克危及生命。值班医生阮晓枫、二线值班叶润英主任接到通知立即到位，并马上启动妇科急性内出血病人的绿色通道抢救预案，同时电话通知科主任和手术室、麻醉科，迅速做好术前准

宫外孕也就是异位妊娠的俗称。通常指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。发病率约为1%，是孕产妇死亡的主要原因之一。常见异位妊娠的部位有：输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等，其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管。输卵管妊娠破裂是妊娠相关死亡的重要原因。 输卵管妊娠的主要危险因素包括： 既往有异位妊娠病史、输卵管损伤或手术史、盆腔炎性疾病、辅助生殖技术助孕等。既往有异位妊娠病史的女性复发风险增加，有过1次异位妊娠病史者，其重复异位妊娠概率约为10%；有过2次以上异位妊娠病史者，则再发的风险增加至25%以上。 次要危险因素包括：吸烟史、年龄>35岁。 使用宫内节育器的女性患异位妊娠的风险低于未使用宫内节育器者，然而一旦带环妊娠，则异位妊娠的发生率高达53%。其余如口服避孕药、紧急避孕失败、前次选择性终止妊娠、流产、剖宫产均不增加异位妊娠风险。33%~50%诊断为异位妊娠的患者没有明确的高危因素。 输卵管妊娠的症状 输卵管妊娠的临床症状、体征表现缺乏特异性。常见症状：停经、腹痛、阴道流血。 停经：月经周期延长。阴道流血：可有少量阴道流血，易误认为“月经”。腹痛：一侧下腹坠痛，有排便感

早孕 要尽早确定是否怀孕，最简单的方法是买个“验小便”，测尿里HCG（绒毛膜促性腺激素）是否超过了未孕时的正常值。HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在卵子受精后的第3天开始分泌，以后分泌量不断增加。当它的血浓度高于5~10IU/L后，“验孕棒”可测出弱阳性和阳性结果，也称“早早孕”诊断。当然，尿HCG检测是一种定性检查，可知阴性或阳性，却不能定量。要获知HCG在体内的真实浓度，需要血检，测定血清HCG浓度。 HCG翻倍试验 早孕期血清HCG的增长速度有一定规律，所以常通过HCG“翻倍试验”来监测妊娠状态。在孕6~7周之前，在同一个实验室，间隔48小时测定，如果血清HCG呈1.6~2倍的增长（接近翻倍），说明妊娠状态正常；低于这个增长速度，提示有胚胎发育不良或异位妊娠的可能。 对于HCG翻倍试验，我们要注意监测的时间段，妊娠达2个月以上了，HCG的“翻倍试验”就失去了临床意义。 宫外孕 宫外孕（异位妊娠）时，胚胎常常发育得较慢，导致血HCG的水平低于正常妊娠时同孕期的数值。这对于早期诊断宫外孕，有一定参考价值。但在孕45天以前，宫外孕所致的HCG水平降低通常不明显，此时可

说到避孕药，不知道你能想到的是哪一种，其实在我们避孕药家族里，一共有姐妹三人，大姐是长效避孕药，我是二姐短效避孕药，还有一个小妹是紧急避孕药。原来大姐是我们当中最受青睐的一个，因为吃一颗可以管一个月，所以很受欢迎，但是这些年使用的人也发现，由于它所含的激素水平太高，往往会导致体内激素的紊乱，月经异常，所以这些年也不大受待见。我的小妹由于是事后可以采取的补救措施，所以这些年露脸的机会也多了，但是其实我们都知道她作为事后避孕仍有20%的失败率，而且还会导致异位妊娠的发生率上升，所以有些用了紧急避孕药后仍然怀孕的人，就迁怒于我们避孕药家族。这些年我的地位倒是慢慢上升了，也逐渐得到了大家的认可。因为我在成长的过程当中，苦练内功，不光专注在自己的本职避孕方面，还开发了很多新的技能。说到我的避孕效果，我可以很自豪的说，只要一天一颗你不漏的话，我可以保证避孕效果99%以上，而且如果想怀孕的话，停了药以后来过月经就可以考虑怀孕了，不用担心我会在体内产生累积效应，是不是使用很方便呀？至于我的新技能，也和女性朋友的日常生活有密切关系，如果你有痛经、如果脸上长痘痘、如果月经不调、甚至对于已经切除的内膜息肉，

不管是期盼有孕，还是意外怀孕的姐妹，都不会愿意见到宫外孕这个“BOSS”，因为宫外孕对身体的伤害极大，严重的话还会威胁到生命，那么今天佳佳要来说的，就是宫外孕这个大“BOSS”,它更爱找上哪些人~首先来说说，宫外孕是怎么回事？正常妊娠是这样的：卵子和精子在输卵管中相遇形成受精卵，受精卵随着输卵管内纤毛的摆动，最终进入宫腔着床，继续发育成胎宝宝。宫外孕却是这样的：宫外孕在医学上称之为“异位妊娠”，是受精卵在输卵管的运送过程中卡壳了，没有顺利进入宫腔就原地着床，成了宫外孕。严格意义上来说，只要受精卵没有长在子宫里，亦或是虽然长在子宫里但没长在合适的位置，都属于“异位妊娠”。而宫外孕最为常见的部位是输卵管，其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈，宫角也是一个比较特殊的部位。那么，哪些姐妹更容易有宫外孕？★ 患有慢性输卵管炎的姐妹患有慢性输卵管炎的姐妹，管壁内粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄，同时由于炎症及病变，还引起输卵管粘膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使受精卵较难到达宫腔。 输卵管发育不良的姐妹输卵管发育不良或畸形，会使输卵管输送受精卵的功能减退，不易使受精卵顺利到达宫腔。 做过输卵管手