妊娠

妊娠是从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。查看百科

6小时前
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原来试管妈妈们最怕的不是生产痛,而是移植后的这一刻!

呀,肚子痛~ 怎么办?怎么办?是不是胚胎着床失败了?哭唧唧~ 胚胎移植后准妈妈们会出现各种各样的反应,如下腹隐痛,姨妈感,小腹紧绷发硬等等,对此准妈妈难免会精神高度紧张、寝食不安。 其实,胚胎移植后的腹部不适,有“真”有“假”。 假腹痛 与自然怀孕相比,进行试管婴儿助孕的患者朋友们都付出了很多的精力和心血,才好不容易得到了几枚珍贵的胚胎,移植后难免会将所有的注意力都集中在了肚子上,这也就导致了过分的担心和紧张,进而总是觉得下腹部不适。 这种担心、紧张所带来的压力,往往是导致妊娠失败的一个重要原因。所以,要求准妈妈们在胚胎移植后不要给自己太大的心理负担,尽量避免不必要的精神紧张,保持一个良好的心态,让自己放松下来。 上班族妈妈们,如果工作比较清闲,不劳累,也可以在休息几天后继续上班。全职妈妈们,可以在移植后培养兴趣爱好,总之就是做一些让自己开心的事,避免负面情绪。 真腹痛 胚胎移植后的“真”腹痛主要分为以下几种情况: 1、促排引发的腹痛 部分准妈妈们会出现轻微的腹痛,时间和部位不定,有时类似针扎感。这种情况多是由于促排卵过程中卵巢体积增大所致,移植后卵巢尚未恢复,要避

1天前
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认识女性生育力——走进卵巢

导语:生育力通俗的说就是夫妇双方生育孩子的能力,涉及男女双方,今天我们主要关注女性生育力。女性生育力是指女性能够产生健康成熟卵母子、受精并孕育胎儿的能力。 在认识生育力之前,我们先来了解一下成功妊娠的基本条件: 1.男性要产生正常的健康的有足够数量和运动能力的精子; 2.女性需要产生成熟完美的卵子并能正常排出; 3.排卵期有正常的夫妻生活; 4.女性需要有结构和功能都良好且通畅的输卵管,以便精子和卵子能够适时相遇相知并完美受精形成受精卵; 5.女性需要培育对胎儿有良好的容受性的子宫内膜供受精卵着床进而生长发育直至瓜熟蒂落成功分娩。 简言之就是—— 健康的精子、完美的卵子、适时的性生活、通畅良好的输卵管以及良好的子宫内膜环境,五大条件缺一不可! 从成功妊娠的必备条件就可以看出,女性生育力的评估主要包括卵巢储备功能、输卵管功能和子宫内膜功能状态这三方面。 卵巢储备功能的评估 卵巢是一个囊性器官,里面充满了各级大小的卵泡,它有2大功能:一方面卵巢是卵子生长发育的场所,提供生育所需的健康成熟的卵子,管理生殖;另一方面是合成分泌性激素,为生殖保驾护航,同时还管理女性的貌美如花。临床

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黄琼 副主任医师
1天前
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黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(1)

                 子宫肌瘤术后复发并卵巢早衰导致不孕,治疗8周后肌瘤消失并成功怀上双胞胎。      患者:薛女士,女,37岁,无锡人,2019年3月2日初诊。      病史:结婚已很多年,夫妇同居未避孕而不得怀孕。发现子宫肌瘤术后复发、卵巢早衰半年多。2017年11月7日行腹腔镜下左卵巢囊肿剥除术(病理报告:巧克力囊肿)+子宫肌瘤剥除术,术中发现盆腔粘连。术后注射诺雷德针三次,停经半年。自2018年5月(西药助孕)妊娠一个月胎停行清宫后,月经量明显减少,在其他医生处服中药治疗5个月未见明显好转。2018年9月9日性激素测定报告:睾酮:76.12ng/dl,雌二醇:16.00pg/ml(太低),促黄体生成素:4.18U/L,促卵泡刺激素:23.32U/L(太高,卵巢早衰的诊断依据),泌乳素:6.80ng/ml,性激素结合球蛋白:30.5nmol/L,硫酸脱氢表雄酮:326.7ug/Dl。2019年2月23日B超检查显示:

张露 主治医师
1天前
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171--产后修复盆底肌

    1.放声大笑就会漏尿:     已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率约为30%-40%,一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。女性在妊娠、分娩的过程中,不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在孕激素的作用下,盆底会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,弹簧床弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。      和外国人相比,中国的孕产妇骨盆小,但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝,因此,中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。不过,出现盆底松弛,真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来,因此没有引起很多人的重视。     2.产后40天做训练是为了防25年后的病:大约1/3的产妇分娩后出现盆底松弛,并影响排尿。在国外女性盆底功能修复作为一项政府工作在推广。     3.中国人坐月子观念根深蒂固许多产妇不愿过早训练。 在中国很多人没有这样的保健意识,很少有人想到

苏萍 副主任医师
1天前
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连载|认识女性生育力——输卵管功能及子宫内膜状态

输卵管通畅功能的评估   检查方法:最常用也是最经典的评估检查是子宫输卵管碘水(油)造影(HSG) ,其次是子宫输卵管超声造影(HyCOSy)。将造影剂经阴道注入宫腔,在X线照射下或直接经B超观察子宫腔和双侧输卵管显影情况。 检查时间:月经干净后3-7天,禁房事且无生殖道感染存在。评估内容:评估宫腔是否有占位性病变如息肉或粘膜下肌瘤、是否有粘连等;评估输卵管是否通畅、走行是否柔软、蠕动功能是否良好、输卵管远端是否有粘连以及输卵管远端与卵巢的相对位置关系是否有改变等。子宫内膜评估   子宫内膜对胚胎着床的接受性为子宫内膜容受性,是预测胚胎着种植床的重要指标。检查时间和方法:排卵期,B超监测。评估指标:子宫内膜厚度、子宫内膜形态和子宫内膜下血流阻力指数。 子宫内膜容受性良好的标准:厚度8~12mm;形态呈典型的三线征(A型),伴有内膜蠕动波更佳;子宫内膜下血流阻力指数RI < 0.5,如上图所示,10mm厚的A型子宫内膜,呈现典型的三线征,内膜下血流丰富(红蓝色彩即表示血流)。 计划妊娠前对自己的生育力做个充分的评估是非常必要的,尤其开放二胎

李明艳 主治医师
1天前
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如果出现反复流产,我们该怎么办?

诸如此类病人还有很多,或多或少都与病人对复发性流产的认识不足有关。事实上从生育效能上来说人类是低效的。受精卵形成后仅有30%-50%最终完成活产。从受精卵形成到胚胎着床有近1/3会发生自然流产,从着床到孕6周的胚胎中又有25%左右可能流产;孕6周以后发生流产的概率为12%-20%,其中绝大部分发生在孕6-12周,仅有1%-2%的自然流产发生在孕12周以后。 我们先来了解一下什么是复发性流产?通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与3次者相近。自然流产发生的危险随着妊娠丢失次数的增加而增加。第1次妊娠流产的危险性是11%-13%,第2次妊娠流产的危险性是13%-24%,第3次妊娠流产的危险性为30%,第4次妊娠流产的危险性则高达40%。国内报道连续自然流产3次后,再次妊娠流产复发率高达50%-70%。 相信有不少人看到上面数据后,害怕的甚至不敢再次怀孕了。其实,大可不必如此紧张,只要我们了解了有哪些因素可导致流产,再针对各种病因采取相关的治疗措施综合保胎治疗,保胎成功率可提高至70%-90%

吴继功 主任医师
2天前
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30岁脊柱侧弯90度的治疗咨询

患者: 患者女,30岁,未婚。脊柱侧弯发现已经15、6年,早期曾戴支具,后来无进一步治疗。近期发现侧弯度数增长至90度。请见X 光片。 请吴专家诊断:1、考虑到患者目前的年龄和病情,何种治疗方案最佳?该方案预计矫正效果是怎样的?是否需要截骨?风险如何?2、手术后是否有后遗症?腰背部的日常活动是否受限?是否需要佩戴支具?戴多久3、手术后多久可以恢复到可完全正常活动,多久可以考虑怀孕?4、患者目前从事办公室职员工作,日常久坐是否会加剧病情的发展?手术后是否可以从事长期坐着的工作?大概多久可以开始工作战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功 北京306医院骨科吴继功: 1、考虑到患者目前的年龄和病情,何种治疗方案最佳?该方案预计矫正效果是怎样的?是否需要截骨?风险如何? 回答:一般情况下需要手术治疗,保守已经没有意义。手术需要后路固定,360度截骨后再进一步的矫形,手术风险,目

吴继功 主任医师
2天前
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29岁女性脊椎S侧弯,腰弯严重,是否影响生育?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 初中发现,脊椎侧弯,至今有十多年,本地医院及武汉做支具。 脊椎S型侧弯,保守支具治疗到18岁成年后未穿,外观右腰部凹,其他未有不良反应。 想了解现在侧弯度数,是否会对生育产生影响,是否可生育以后手术,手术的方案和疗效。战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功 北京306医院骨科吴继功:你的度数较大,在腰部弯曲,外观影响较为胸段小,你目前属于成人,如果没有不适感,可以不考虑手术。但是妊娠会加重侧弯。侧弯不影响妊娠,是否手术取决你自己态度,一般手术2年建议怀孕。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

吴继功 主任医师
2天前
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孕妇的L4腰椎间盘膨出

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 怀孕期间腰部很酸胀,屁股疼。顺产生了宝宝之后,两侧屁股更疼,而且左侧肩膀手臂直到脚后跟经常性麻痹,生完宝宝两个月了,右侧屁股也开始疼了,坐着尾骨很痛,屁股会麻痹 没治疗过 我现在喂奶期间,我该怎么治疗,注意什么,睡觉,活动该注意什么,战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功北京306医院骨科吴继功:孕妇妊娠后会出现腰椎和骶髂关节的松动引起类似椎间盘突出的症状。建议查腰椎的MRI看看。建议将你检查影像资料发到这里或者寄给docwjg@126.com(上传时请标明好大夫中的名称),我帮助你进一步的提供治疗意见。怎样将X线片、CT、MRI等影像资料发到网上会诊参阅以下网址:http://wujigong.haodf.com/wenzhang/1817.  当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

刘湘源 主任医师
2天前
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《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃180

【每日一星1185续集】苑女士,28岁,山东人,结婚2年半,之前不明原因胎停2次(自行怀孕2次;1次空囊,1次有胎心后8周左右停育),2017年就诊,同时做宫腔粘连术,2018年8月再次自行怀孕后继续就诊。过去有强直性脊柱炎2年,并有过敏体质,对青霉素和头孢霉素和左氧氟沙星等过敏,有胰岛素抵抗。化验:血清肿瘤坏死因子增高,为90.05,白介素6增高,为351.07,叶酸代谢基因66位点GG纯合子突变,抗贝塔2糖蛋白-IgM增高,为12,抗磷脂酰丝氨酸-IgM增高,为32.02,血小板聚集率增高,为67.61%,25羟维生素D降低,为17.8,孕前左侧子宫动脉阻力大,超声显示子宫内膜厚薄不均。诊断:抗磷脂综合症,强直性脊柱炎,胰岛素抵抗,过敏体质、叶酸代谢基因突变,维生素D降低。治疗:波立维1片+钙片1片+美卓乐1.5片+纷乐2次2片+低分子肝素(孕前月经后每天1支,孕后每天2支)+爱乐维1粒强克一周一次;孕5周hcg增长慢,共用6支瑞白(隔天一次);孕期顺利,2019年5月23日,孕386剖宫产女宝一枚,体重6.9斤,母女平安!祝贺祝贺!北京大学第三医

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