腹膜透析


为你推荐
更多健康号
  • 擅长:肾病·IgA肾病·急进性肾炎·尿酸性肾病·膜性肾病·血管通路装置的调整和管理·高血压肾病·血液透析·慢性肾小球肾炎·血管炎·过敏性紫癜·系统性红斑狼疮·急、慢性肾功能衰竭·腹膜透析·糖尿病肾病

    已有 87 人关注Ta
  • 擅长:多囊肾·糖尿病性肾病·高血压·肾小管间质病·IgA肾病·高钾血症·肾结石·腹膜透析·高尿酸血症·痛风·膜性肾病·慢性肾衰竭·高血压肾病·慢性肾小球肾炎·过敏性紫癜·过敏性紫癜性肾炎·肾损伤·急性肾衰·原发性甲状旁腺功能亢进症·狼疮肾炎·慢性肾功能衰竭·糖尿病肾病

    已有 455 人关注Ta
  • 擅长:尿道感染·糖尿病性肾病·脱发·慢性肾衰竭·尿道综合征·高血压·糖尿病·乙型肝炎-肾炎·肾小管间质病·系统性红斑狼疮性肾炎·慢性肾炎·慢性肾功能衰竭·肾病·腰痛·血液透析·肾病综合征·腹膜透析·糖尿病肾病

    已有 108 人关注Ta
  • 擅长:过敏性紫癜性肾炎·高血压性肾病·血液透析通路血管狭窄·其他·过敏性紫癜肾炎·肾小球肾炎·肾小管间质病·狼疮肾炎·血液透析近远期并发症·糖尿病肾病·急慢性肾衰·慢性肾炎综合征·肾病综合征·腹膜透析·高血压肾病

    已有 37 人关注Ta
  • 擅长:多囊肾·痛风和高尿酸血症·糖尿病性肾病·急慢性肾炎·IgA肾病·慢性肾盂肾炎·肾移植术后管理并发重度水肿·肾透析·血液透析·肾性贫血·肾炎·腹膜透析·泌尿系统感染·心肾综合征·尿毒症·肾内梗阻·高血压·慢性肾衰竭·肾盂肾炎·高血压肾病·肾功能不全·急慢性肾衰·慢性肾小球肾炎·过敏性紫癜·肾性骨病·尿毒症性心肌病·过敏性紫癜性肾炎·系统性红斑狼疮·高血压性肾病·贫血·肾衰竭·多发性骨髓瘤肾病·尿路感染·水肿·肾病·蛋白尿·肾损伤·肝肾综合征·膀胱炎·急慢性肾小球肾炎狼疮性肾炎·慢性肾脏病·糖尿病·紫癜性肾炎·肾病综合征·乙肝相关性肾炎·狼疮肾炎·血液透析近远期并发症·糖尿病肾病·急性肾衰竭

    已有 82 人关注Ta
  • 擅长:IgA肾病·糖尿病性肾病·乙肝相关肾炎·糖尿病·狼疮肾炎·急慢性肾炎·糖尿病肾病·慢性肾小球肾炎·血液透析·肾性贫血·过敏性紫癜性肾炎·腹膜透析

    已有 18 人关注Ta
  • 擅长:尿路感染·流感·慢性肾衰竭·肾病综合征·慢性肾功能衰竭·肾病·血液透析·肾结石·肾炎·腹膜透析

    已有 3 人关注Ta
  • 点击查看更多
仲崇星 主任医师
2023-05-30
向TA提问

尿毒症的鉴别与治疗

【鉴别诊断】 断定 尿毒症并非一种单独的疾病,它是一种临床症候群。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,肾三大功能丧失,表现为一系列的症状和代谢紊乱。尿毒症的诊断不能单纯依靠血肌酐,还需要综合考虑以上几个方面的症状。 在慢性肾衰的早期阶段,只有原发性病变才会出现临床症状,而肌酐清除率的降低只能通过体检来发现。这类尿毒症的代偿期病人,在压力下,肾脏功能会骤然下降,并且会产生尿毒症的症状(也就是以上提到的不同器官的表现),被称为“可逆性尿毒症”。如果疾病进展到“健存”肾脏不能满足身体的最小需求,甚至在没有压力的情况下,也会逐步显现出尿毒症的症状。以上并不是所有的尿毒症系统的损伤都会出现,每个人的尿毒症症状也不一样,出现的先后顺序也不一样。 【辅助检测】 1.血常规:尿毒症时,血红蛋白通常在80 g/L以下,大部分只有40-60 g/L,这是一种正常的血红蛋白,如果伴有慢性失血或营养不良,就会出现一种很小的低血红蛋白。白细胞变化不大,但在酸毒、感染等情况下,会有明显的增加。由于贫血、低蛋白血症,血小板数量减少或正常,但其功能下降。 2.尿常规检查:尿毒症患者的尿液变化与原发性疾病的关系很大。主要表现

王涛 副主任医师
2023-03-09
向TA提问

终末期肾脏病患者应该如何选择肾脏替代治疗方案?

当您的肾脏提前退休进入终末期,您需要知道—— 根据《中国腹膜透析管理现状白皮书》的数据,在我国,慢性肾脏病患者多达1.55亿,其中每5位中就有1位患者不能”肾任”,进入终末期肾病(ESKD)。 所以,当您的肾脏提前退休,您需要知道,有310万病友与您共患难。当您的肾脏提前退休,进入终末期,您可以选择下面的肾脏替代治疗方案 01、腹膜透析(PD) 腹膜透析是一种居家的肾脏替代治疗方式,经专业医护人员培训,考核合格后即可在家操作,不需要频繁往返医院。 透析用的液体通过一根导管灌入腹部后,腹膜就会开始发挥它的滤过作用,帮助您排除血液中的废物和多余液体,通过定期更换透析液,腹膜就可以达到净化血液的目的了。 腹膜透析的效果和血液透析相当。 腹膜透析分为持续性非卧床腹膜透析(CAPD)和自动腹膜透析(APD)两种形式。 (1)非卧床腹膜透析(CAPD) CAPD以手工换液的方式,利用重力将腹腔内的旧透析液引出体外并随之“交换”灌入新鲜透析液,这是常用的一种腹膜透析方式,易于操作,除短暂的换液时间外,可以自由活动,地点更灵活,饮食限制和用药更少。 但CAPD治疗,日间需几次手动换液操作,占用白天时间

王涛 副主任医师
2023-03-01
向TA提问

腹膜透析的患者饮食该如何选择?

冬去春来,杨柳吐绿,2023年3月9日,我们即将迎来第18届世界肾脏日。今年肾脏日的主题为“人人享有肾脏健康——关爱高风险人群,预防为意外肾损伤”。面对全球如此庞大的肾脏病患者数量,只有我们人人了解肾病,关注肾病,才能为自己和家人营造更好的生活,才能“人人享有肾脏健康”。 腹膜透析比血液透析的费用低。因此,一些国家的医疗系统实施“腹膜透析优先”的政策,即除非存在医学禁忌证,否则首选腹膜透析。腹膜透析患者只有了解腹膜透析的知识,才能更好地管理腹膜透析患者的治疗。 一、腹膜透析的适应证有哪些? 慢性肾功能衰竭,尤其适应于有下列情况的患者:血管通路建立困难;左心室肥厚;充血性心衰;人造血管病变;不能耐受血液透析;经常出现低血压事件;血透后头痛和乏力;出血倾向;糖尿病;慢性传染病;将来准备肾移植;多发性骨髓瘤:增加肾功能恢复机会,清除一些小的轻链蛋白;儿童;大于65岁的老年人患有以下疾病:急性肾功能衰竭、各种中毒性疾病、急慢性肝功能衰竭、容量负荷过多、急性胰腺炎、经腹腔营养和药物治疗。 二、腹膜透析的禁忌证有哪些? (1)绝对禁忌证。腹膜严重粘连或纤维化;慢性或反复发作的腹膜炎、腹腔内肿瘤广泛

健康资讯 微医官方
2022-11-25
+ 关注

尿毒症患者全国近200万,出现这9个信号千万要注意!

最近,微医君查找文献资料发现,我国尿毒症患者人数已超过一百万,如此庞大的数据,确实该关注一下尿毒症了,一起来看看吧… 什么是尿毒症? 尿毒症实为慢性肾衰竭,是各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,发展到后期即为尿毒症。因此当出现肾脏疾病时需要积极的治疗和预防尿毒症的发生。 尿毒症早期有什么症状? 浮肿 早期表现为晨起眼睑浮肿,或合并脚踝处浮肿,这个症状很容易被忽略,因为引起浮肿的原因有很多,有的时候身体也会出现生理性的浮肿,但是休息过后就消失了。到晚期,浮肿会加重,甚至引起全身的浮肿。 少尿 肾脏功能的衰减导致尿量比平时减少、次数也相对减少。 消化道疾病 体内毒素的堆积会刺激消化道粘膜,引起食欲下降、口腔溃疡、口臭、恶心呕吐、便秘腹泻甚至是消化道出血的症状。 心脑血管疾病 尿毒症患者因为肾性高血压、体内电解质紊乱、钠水潴留及体内毒素物质的刺激等等原因,导致心脏功能衰竭、心肌损伤、心律失常等。心血管系统的恶性事件往往会是引起患者死亡的直接原因。 呼吸系统表现 体液潴留、酸中毒、心脏功能受损都可以导致呼吸系统出现问题,如气短、肺活量下降、肺水肿、胸膜炎、肺钙化等。 神经

王涛 副主任医师
2022-08-31
向TA提问

腹膜透析患者在疫情防控期间应当关注的问题

切断传播途径是针对疫情的有效防控手段。但是慢性病患者的诊疗活动无法中断。尤其是尿毒症患者,普遍存在免疫力低下,容易发生各种感染,而血液透析患者又必须每周三次往返医院进行治疗,成了不得已的逆行者。腹膜透析是另一种尿毒症的治疗方法,以居家治疗为主,不必频繁往返医院,体现了一些优势。那么,腹膜透析患者在疫情期间应该注意哪些问题呢? 问题1:腹膜透析患者可能会遇到哪些困难,如何应对? 答:首先是药液和日常消耗品的配送问题。这次疫情对物流配送提出一定挑战,在很多地方的经验是,由医务人员和相关单位一起想办法共度难关,解决问题,能让偏远地区和基层的患者药液不断。应该感谢送药上门的物流同志们!其它口服药,按国家医保局发布实施的系列举措,医生会酌情增加开药量,减少患者到院取药次数。 第二是自我防控的问题。要在医务人员的宣教下,尽快掌握必备的知识技能、养成自我管理的习惯。包括备足日常操作用品,比如口罩、洗手液、消毒灯等等,这些都是居家腹透必备,准备充足了应对起来就更显从容。知识技能方面包括自已测血压、体温、体重、超滤量;熟练使用恒温箱、检查药品、记录数据;正确洗手、戴口罩;规范出口护理、沐浴换药、桌面和空

汤日宁 主任医师
2022-02-25
向TA提问

尿毒症患者腹膜透析六大优势

终末期肾病是直接威胁人类生存的重要疾病之一,其发病率在不断提高,治疗方式主要为肾移植和肾脏替代治疗,由于肾源紧缺,肾移植往往不作为首选方式。故肾脏替代治疗是目前尿毒症患者的主要治疗方法,主要包括血液透析和腹膜透析两种方式。然而,大部分患者及家属对血液透析较为熟知,对腹膜透析却知之甚少。 腹膜透析是利用自身腹膜作为生物透析膜,清除体内代谢废物和纠正水电解质紊乱。首先,需要申明的是,不是人人可以进入腹膜透析的。相对于血液透析,存在以下优势:①保护残余肾功能:如果患者尿量800-1500ml作用,没有腹腔手术病史,理论上就可以具备腹膜透析的基本条件。因为患者不是行血管通路透析,对肾脏血液灌注影响相对小,故尿量可以保持4年-10年左右,部分患者可以保持10余年(如果腹膜透析失功,再行序贯血液透析治疗);②保护有限的血管资源:众所周知,尿毒症患者行动静脉内瘘部位以非惯用手为主,而且,动静脉内瘘在血液透析脱水过多、血压偏低和腹泻、食纳差等状况下容易发生闭塞,这样患者做动静脉内瘘次数也会逐渐增多,导致可做动静脉内瘘的血管也越来越少。而且,腹膜透析不需建立动静脉内瘘,不需扎针,无疼痛,不易发生血液感染

汤日宁 主任医师
2022-02-25
向TA提问

腹膜透析患者常见问题答疑解惑(一)

1.什么是腹膜透析? 答:腹膜是沿着腹壁的一层样子像塑料、很薄的半透膜,只允许某些物质透过。腹膜透析就利用腹膜来过滤血液,清除体内代谢产物及毒性物质,同时通过透析液补充机体所必需的物质,进行透析治疗。腹部仅留有一个7cm作用的管子,没有袋子。 2.腹膜透析和血液透析有哪些区别? 答:腹膜透析与血液透析一样可以净化血液,不同的是它不需要使用透析机和透析器。它利用你腹部内部的一个空腔—腹腔来进行透析治疗。 3.腹膜透析有哪些优点和缺点? 答:腹膜透析(腹透)能最大限度地保存“残存”肾功能,让患者保持一定尿量,可适当地喝水。腹透清除毒素及水分比血液透析(血透)平稳、起伏小更易被患者耐受,而且不需要体外血液循环,还能避免穿刺的打针痛苦及静脉穿刺带来的感染、假性动脉瘤等并发症,部分患者可以避免由血管内瘘导致的心衰加重。腹透不使用肝素还适用于有出血倾向的患者,许多不能做血透的患者可做腹透。还可以进行居家自我透析,避免频繁往返医院,可较自由地安排时间,回归社会继续上学和工作。最后,还减少血源性疾病传染的危险,如丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。缺点在于需要注意操作规范性,不能安全使用几年后,开始掉以轻心,导

汤日宁 主任医师
2022-02-25
向TA提问

如何正确认识血肌酐升高的临床意义及处理原则?

生活中体检常发现生化中的血肌酐升高,担心自己得了“尿毒症”而进一步就诊。通过本文,带领大家认识一下“血肌酐升高”的临床意义和处理原则。 众所周知,血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,与肌肉量成正比,以稳定的速度产生和释放到血液中,由血液循环带到肾脏。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,临床上检测血肌酐是了解肾功能的主要方法之一。但是单纯的血肌酐偏高还有可能是药物、甲状腺功能亢进或吃保健品等导致。所以当血肌酐上升时,一定要做其他关于肾脏方面的检查(比如尿常规、双肾彩超等),以免误诊或者是延误病情。 血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说正常值标准为:53-132μmol/l(0.6-1.5mg/dl)。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)将肾功能损害程度分5期:肾功能正常:血肌酐≤132μmol/l(1.5mg/dl),肾功能不全代偿期:血肌酐133-264umol/l(1.5-3mg/dl),肾功能不全失代偿期:血肌酐264-528umol/l(3-6mg/dl),肾功能衰竭期:血肌酐528-707umol/l(6-8mg/dl),尿毒症期:血肌酐>707umol/l(8mg/

努力加载中