尿毒症

王海颖 主任医师
24天前
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肾病原理解释:慢性肾病怎么发展成尿毒症的,自己如何治疗

肾病原理详解:慢性肾病怎么发展成尿毒症的,以及如何治疗 慢性肾病发生后,病理特征是肾脏在缩小、肾小球硬化、肾间质纤维化。 虽然病理类型多样,但晚期都会转为程度不同的肾小球硬化,这就是慢性肾炎最可怕的地方。到后期肾脏完全纤维化硬化,就变成了肾衰竭、尿毒症,只能选择透析和肾脏移植了。 1、肾病为什么会变成尿毒症? 肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的。举肾小球就像房间,肾小管是过道,一个房间加过道,叫做一个单位。 如果一个房间坏了,不会影响整幢大楼的功能。毕竟肾脏有100多万个肾小球,可是肾小球硬化是不可恢复的。如果房间一个一个的减少,大楼最终就会废弃,因为没有房间可用了。 2、那么患者最关心的问题就是,我的肾炎会不会发展为尿毒症? 病程很长的慢性肾炎,根据肾脏发生硬化纤维化的程度可分为4个阶段,第4个阶段就是尿毒症。 第①个阶段,炎性反应期 主要是受到了外界刺激或者是引起了实质性的损伤后,导致的炎症反应,这种情况会使患者出现明显的症状,比如蛋白尿或血尿,通过检查可以发现疾病的存在。 第②个阶段,纤维化形成期 一部分组织

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王海颖 主任医师
26天前
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慢性肾病怎么发展成尿毒症的,以及如何治疗

肾病原理详解:慢性肾病怎么发展成尿毒症的,以及如何治疗 慢性肾病发生后,病理特征是肾脏在缩小、肾小球硬化、肾间质纤维化。 虽然病理类型多样,但晚期都会转为程度不同的肾小球硬化,这就是慢性肾炎最可怕的地方。到后期肾脏完全纤维化硬化,就变成了肾衰竭、尿毒症,只能选择透析和肾脏移植了。 1、肾病为什么会变成尿毒症? 肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的。举肾小球就像房间,肾小管是过道,一个房间加过道,叫做一个单位。 如果一个房间坏了,不会影响整幢大楼的功能。毕竟肾脏有100多万个肾小球,可是肾小球硬化是不可恢复的。如果房间一个一个的减少,大楼最终就会废弃,因为没有房间可用了。 2、那么患者最关心的问题就是,我的肾炎会不会发展为尿毒症? 病程很长的慢性肾炎,根据肾脏发生硬化纤维化的程度可分为4个阶段,第4个阶段就是尿毒症。 第①个阶段,炎性反应期 主要是受到了外界刺激或者是引起了实质性的损伤后,导致的炎症反应,这种情况会使患者出现明显的症状,比如蛋白尿或血尿,通过检查可以发现疾病的存在。 第②个阶段,纤维化形成期 一部分组织细胞受到炎症的影响,不能够正常恢复,发生纤维化,患者的肾功能逐渐减

崔先泉 副主任医师
2024-03-26
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不要以身试法

在不到3年时间里,非法经营药品价值高达3000余万元,记者今天从安徽省合肥市庐阳区人民检察院获悉,该院以涉嫌非法经营罪对一名非法经营药品的肾移植患者提起公诉。这也是合肥市迄今为止数额最大的一起非法经营药品案。 去年4月,合肥市公安局庐阳分局收到线索称,居住在合肥市某小区的汪国文涉嫌非法经营药品。经侦查,发现汪国文在建设银行、交通银行、工商银行有频繁资金交易记录,经常通过市内各大物流公司往各地寄送药品。随后,庐阳分局对汪国文涉嫌非法经营一案立案侦查,从其家中查获尚未售出的环孢素软胶囊、百令胶囊、仙灵骨葆胶囊等36种药品及药具。 经查,汪国文因患尿毒症做过肾移植手术。在后续治疗过程中,他结识了大量肾移植患者,并经常与他们进行药品零散换购,从中赚取差价。他还通过参加“药品交易会”,认识了全国各地的药品经营商。此后,在没有获取药品经营许可证的情况下,汪国文大量低价从上海、南京、无锡、杭州、宁波、瑞安、合肥等地药贩子及医药公司职员和代理手中收购治疗器官移植、高血压类的药品,再加价转卖到成都、安阳、郑州等地。直到去年9月被抓获时,共计出售药品价值3032万余元。据汪国文交代,其自非法经营药品以


邓刚 主任医师
2023-11-23
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“尿毒症”的亲兄弟,早知道的人很幸运

对于史女士来说,今天和往常不太相同,这是她八年来无数次透析中最特殊的一次。因为自从上次透析完了后,史女士感觉右侧腰部隐隐作痛,开始她并不以为意,一天过后,感觉右边肚子也疼了起来,于是她来医院还有一个目的就是为了检查一下她的双侧肾脏。而医院的检查结果也让史女士大吃一惊,映入她眼帘的是几个大字:右肾下极占位。检查结果让史女士一家都非常不安,多番打听,最终找到了杭州市第一人民医院泌尿外科的邓刚主任,邓刚主任团队在为她行相关检查后,有了初步的诊断——肾癌、肾多发囊肿!这一结果顿时让史女士很不安,心沉入了谷底…… 其实,我们老百姓所说的肾“癌”实际上指的是尿毒症,而在医学上来说,肾癌是指肾脏的恶性肿瘤,二者是有非常大的区别的,这是两个完全不同的疾病。尿毒症是因为急性肾功能衰竭,出现少尿甚至无尿,它最常见也就是患者有尿量明显减少甚至感觉没有尿。然后到医院就诊,检查肾功能发现尿素氮升高,甚至还有高钾血症、浮肿、心脏、肺这些的改变。肾癌你是一种肾脏长瘤子,它并没有尿少的表现,早期没有什么特殊的症状。一般患者都是偶然的体检或者做其他的检查发现肾脏,有一个实质性的肿块。那为什么在史女士身上两者又有某种

吕平 主任医师
2023-11-20
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透析血管通路血栓形成的腔内管理

透析血管通路血栓形成的腔内管理 腔内血栓切除术是治疗透析血管通路血栓形成的首选方式。 透析血管通路血栓形成是一种严重的并发症,通常是由潜在的血管狭窄引起的。潜在的狭窄病变的位置可能因动静脉(AV)通路的类型而异。虽然近吻合段是动静脉瘘(AVF)狭窄最常见的部位,但静脉吻合段是动静脉移植物(AVG)狭窄最常见的部位。透析血管通路血栓形成的发病机制很复杂,涉及几种机制,导致腔阻塞和随后的血栓形成。新内膜增生症(NIH)是大多数透析通道狭窄的主要病因。NIH所涉及的病理生理学级联事件可以分为几个阶段。 众所周知,终末期肾病(ESKD)会导致促炎性尿毒症环境,其特征是氧化应激和内皮功能障碍。此外,某些遗传因素也可能容易导致NIH和通道血栓形成。总而言之,ESKD的尿毒症环境、血流动力学紊乱、反复穿刺引起的血管损伤和血管成形术球囊等多种因素的相互作用导致NIH、血管管腔狭窄、血淤滞,最终导致血管通路血栓形成。治疗血管通路血栓形成的基本原则如下:(1)将血栓从血管管道中移除;(2)解决潜在的罪魁祸首血管管腔狭窄。总体而言,腔内血栓切除术是一个多步骤的手术,利用溶栓和机械血栓切除术相结合,使用各种

李旭东 主任医师
2023-10-26
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骶神经调控手术治疗神经源性膀胱,对于肾脏与膀胱的保护作用

  骶神经调控术是通过骶神经刺激器发射的脉冲式电刺激骶神经(S2~S4),作用于神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而显著改善排尿/储尿、排便/储便功能障碍。神经源性膀胱患者长期高压排尿,肾脏得不到保护,可能会造成严重的肾脏及膀胱损伤,严重的导致尿毒症。   骶神经调控手术对于神经受损、糖尿病神经源性膀胱、逼尿肌和尿道括约肌协同失调症等等,常年饱受这样的困扰,保守治疗效果又差等患者,是最佳的选择。   骶神经调控能够有效地保护膀胱、肾脏   1、可以减少膀胱的神经性过度活动,进而可以保护肾脏、保护膀胱;   2、可以减少膀胱的纤维化,进而延缓病情的发展。   3、可以使括约肌间歇性的开放,对于有排尿困难的患者就改善。   4、神经源性膀胱的患者很多患者都有大便问题,可以使70-80%的患者大便问题改善。   如果有排尿功能障碍方面,主要治疗保守治疗(口服药物,行为治疗)无效或无法耐受保守治疗患者的尿频、尿急,急迫性尿失禁,非梗阻性尿潴留的症状等患者,可以进行手术评估。   对于如何提高术后的效果,一般术前除了详细的病史和体格检查(尤其是神经系统的评估),还需要量表和问卷(如排尿日记、O

李琛 主任医师
2023-09-08
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手术前为什么要进行肾脏功能的评估?

胃癌手术前肾脏功能的评估是必须的。肾脏在常人的认识中是产生尿液的器官,大家也知道肾脏功能不好了,会造成尿毒症,需要定期的血透治疗或做肾移植。其实排出血液中的有害代谢物和过多的水分只是肾脏重要的功能之一,肾脏还在药物代谢,维持机体酸碱平衡的方面有重要作用。 常规的血液中的指标主要是尿素氮,肌酐和尿酸三项。其中最需要关注的是肌酐,肌酐升高反映了肾功能不全或衰竭。这是就要进一步检查肾输尿管膀胱尿路有无结石等造成的梗阻,还是肾脏本身的病变造成的。 特别注意有肾功能不全的胃癌病人在手术前的CT检查不能做增强的,因为造影剂会加重肾功能不全,另外,手术中和手术后的用药用量也要相应调整。

陶晓阳 副主任医师
2023-08-08
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一餐隔夜饭引发的尿毒症

一餐隔夜饭引发的尿毒症 转自新闻晨报 看了这篇文章,回想起最近接诊的几个因为呕吐腹泻导致急性肾功能衰竭的患者,觉得很有必要跟大家说说夏天的“吃”,怎么“吃”健康?怎么“吃”有问题?吃坏了,应该怎么办? 为啥“拉稀”很危险? 通俗的解释:急性腹泻的水样便,是“水”(体液)从大便里排出体外了,引起全身脱水。血管缺“水”,没有充足的血液,导致血容量不足,甚至休克;肾脏缺“水”,急性肾功能衰竭,导致体内大量的毒素无法排出;腹泻排出的“水”,有很多人体必须的阳离子,导致水、电解质和酸钾平衡失调,心脏也会罢工。 本身肾功能不好的人,或者有先天性或者后天一侧肾脏萎缩的人,发生腹泻后更容易出现急性肾衰竭,而且还容易低血容量性休克和感染性休克。 陶大夫警示: 腹泻会使体液大量流失和脱水,导致血容量不足、肾脏血流量下降,引发急性肾功能衰竭,进而导致急性尿毒症。严重的急性腹泻要重视,后果不堪设想。 奇怪了,放冰箱了,怎么也吃坏肚子了? 据统计,我国大约有46%的家庭冰箱内部细菌严重超标! 冰箱不是保险箱,不科学的保存

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