白喉

这两天有个词在大家的手机里比较火，那就是“群体免疫”，这个词的流行还是由于英国对于新冠肺炎病毒的处理，在前几天提出来要用这个方案来处理，很多人对这个词并不熟悉。群体免疫英文叫做herd immunity或者community immunity，意思是指人类群体中很大比例个体获得对一种传染病的免疫力，使得其他对这个病没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染。有朋友看懂看不懂的先不说，很可能会说这个概念很新颖，其实用这样群体免疫方法来处理传染病并不少见，我给大家举几个例子，大家就明白了，比如下列疾病：白喉、麻疹、腮腺炎、百日咳、小儿麻痹症、风疹以及天花，再有水痘以及手足口病都可以用群体免疫来处理，可以通过疫苗让大家接种都接触到这类传染病产生免疫力，或者有的病没有疫苗，通过身体自愈获得免疫力，这样对于其他的没有免疫力的个体就会产生保护。以上这类用群体免疫的疾病有一个特点，那就是传染力高，但死亡率低，对于这类疾病可以采取群体免疫策略，如果这类疾病传染力高，死亡率也高，用这样的方法肯定不行。前两天英国卫生官员透出风来，说要以群体免疫策略对付新冠病毒肺炎，现在还没有新冠肺炎疫苗上市，意味着要获得免疫

❤️红药水，是含2%红汞和98%酒精或水的酊剂，为有机汞消毒防腐剂，汞离子解离后与蛋白质结合，从而起到杀菌作用，对细菌芽孢无效。本品防腐作用较弱，不易穿透完整皮肤。但对皮肤的刺激较小。可用作杀菌剂，由于含汞且作用较差，现已很少使用。 ❤️甲紫/龙胆紫/结晶紫，俗名紫药水。甲紫属于三苯甲烷类染料消毒剂，和微生物酶系统发生氢离子的竞争性对抗，使酶成为无活性的氧化状态，从而发挥杀菌作用。主要对革兰氏阳性菌如葡萄球菌、白喉杆菌，以及绿脓杆菌、白念珠菌、表皮癣菌有杀灭作用，对其他革兰氏阴性菌和抗酸菌几乎无作用。有实验报告表明动物全身性吸收甲紫可以致癌，有的国家规定本品只能由于局部未破损皮肤，严禁内服，目前已经很少使用！  

大多数疫苗接种是不会引起严重反应的，但是由于体质不同，孩子的在进行预防接种后可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应是很少的。 我们采取哪些措施可以有效减少预防接种后的反应呢？ 为了保证安全、减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服孩子麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。河北医科大学第二医院儿科王新良 打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。 注射预防针后要加强护理。要好好休息，不要跑跳过多。保护打针部位的清洁，不要用手抓。不吃有刺激性的食物，如大蒜、辣椒等。多喝开水。家长随时观察孩子接种后的反应。

　　有些宝宝因为有特殊情况，出生后暂时不能接种卡介苗，这些宝宝包括下面几种情况：　　⊙有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子，打预防针后容易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破伤风混合制剂等致敏原较强的预防针，更容易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的孩子打预防针，尤其是打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂，易发生晕厥、抽风和休克等，更不宜打预防针。有严重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰质炎活疫苗。河北医科大学第二医院儿科王新良　　⊙如果孩子正在发热，体温超过37.5℃，正在使用抗生素的宝宝不宜接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；患有各种急、慢性疾病，都不应该接种卡介苗，以免加重病情，等疾病恢复再进行补种。必须指出的是，小儿患有先天性心脏病，只要心脏功能好的照样可以打预防针。　　⊙如果你的宝宝刚出生，要注意早产儿、难产儿、有严重黄疸或出生体重不足2500克的孩子以及有严重先天畸形的孩子，暂时都不要接种卡介苗，待出生24小时以后，经医生检查如果宝宝的情况正常才可以注射卡介苗。　　⊙如果宝宝

　　小博士文件夹（什么是百白破预防针）：百白破预防针也叫百白破三联疫苗，是由百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素所组成的三联疫苗。它能提高小儿对百日咳、白喉、破伤风等疾病的抵抗能力。　　但为什么百白破预防针要连用三次呢？因为在小儿接种了百白破疫苗后，身体里就产生了对百日咳、白喉、破伤风疾病的特殊抵抗力，这在医学上把它称作“抗体”，这些抗体可以抵抗这些疾病。但是小儿体内抗体的多少与抵抗疾病的能力有关，抗体不足同样达不到预防的目的。百白破三联疫苗在第一次注射时必须连续打3针才能有效（每个月打1针，即生后3．4．5个月连续注射3次）。因此，小儿仅打第一针是不会有效的，打两针后效果也不好，只有按照规定连续打三针后宝宝才会产生足够的抗体，才能有效。此外，这些抗体只能维持一定的时间，不能终生存在，所以在一定的时间后还要进行加强，像百白破三联疫苗在小儿1．5岁和6岁时还要进行加强。　　为了让宝宝们不染上传染病，家长一定要根据保健医生的要求按时进行预防接种，万万不可遗漏。摘自《儿童健康红宝书-婴儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

很多家长不了解，宝宝打预防针的时期还是个特殊生理时期呢！我们了解一下。 宝宝出生24小时以后必须接受预防疫苗注射，以防止一些病菌的侵入而危害宝宝的健康。父母除了必须按时带宝宝至医院接种各类疫苗，并详知注射各种疫苗之前的禁忌（如高烧通常不能注射卡介苗及白喉、百日咳、破伤风三合一疫苗等等），宝宝注射预防针之后的照顾也是不容忽视的。医师表示，在注射疫苗之后可能发生一些轻微的副作用，轻微发烧、注射的局部部位会有肿胀、发红、结硬块等反应是常见的现象，只要没有出现高烧不退、红肿不退、活动力减弱、食欲降低等异常情况，父母大多毋须担忧。另外，值得一提的是，一般口服疫苗不会引起特殊的反应。河北医科大学第二医院儿科王新良 另外，在打完预防针之后，父母照顾宝宝注意哪些呢？宝宝在打完预防针之后仍可照常洗澡，而注射的部位如果出现红肿，可给予冰敷，以减缓症状。同时建议家长们在带宝宝至医院打预防针时可主动索取“预防接种后的反应及注意事项”，拿回家参考。

　　小博士论坛：　　虽然新生儿一出生携带了一些抗体，这些抗体只能够为宝宝筑起第一道防护体系，而且在宝宝体内维持很短的一段时间。如能在宝宝体内维持23个月的抗体有：白喉、破伤风、百日咳、脑灰质炎、脑膜炎；能在宝宝体内维持1年的抗体有：麻疹、腮腺炎。河北医科大学第二医院儿科王新良　　可见，宝宝的免疫系统是不够强壮的，作为父母，现在要做就是让宝宝的免疫系统快快发育起来，让他们能够直接面对更广阔的外部世界。方案如下：　　1．母乳喂养：母乳中富含增强免疫力的物质。母乳喂养的孩子得某些疾病的几率比较低，如脑膜炎、肺炎。仅在母乳喂养的头4天内，宝宝就能获取40亿个白血球。此外，还能获得T细胞和免疫球蛋白A，前者能帮助免疫系统工作，后者则附着在喉咙和肠道内，从而构筑起抵御细菌的屏障。　　2．健康食品：宝宝需要摄取维生素和矿物质来构建强壮的免疫系统，而一些营养物质必须从食物中摄取。健康食品包括富含维生素A的、富含维生素C的、能够提供维生素E的等等，所有的谷物如燕麦、大麦，都含有各种各样的矿物质。　　3．定期锻炼：定期做运动有助于宝

　　小博士论坛：　　百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂简称“百白破”。生后3个月即可开始接种。一般采用皮下注射法，将它注射在左上臂外侧三角肌附着处。第一年为基础免疫，共注射3次，每次间隔1个月。1岁半到2岁时加强一次。以后小学一年级、初中三年级时，用精制白喉、破伤风类毒素分别进行加强。河北医科大学第二医院儿科王新良　　在接种前后要特别注意以下几个问题：　　1．有大脑发育不全及常发生高热惊厥或抽搐者（如：癫痫）不能接种“百白破”疫苗，但可以接种白喉、破伤风类毒素。　　2．发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史（脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等）的患者禁用。　　3．婴儿注射百白破疫苗后易感染流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎，故在这两种病流行期间不应接种疫苗。　　4．患有心、肝、肾疾病以及活动性结核、糖尿病、重症消化不良者均忌用。　　5．注射后有抽搐者下次不能再注射“百白破”，但可以接种白喉、破伤风类毒素。　　6．注射后局部可有轻微红肿、胀痛和硬块；少数儿童可有低热、疲倦等全身反应；个别儿童可能出现腹泻、湿疹；荨麻疹等

　　小博士文件夹（百白破预防针）：　　百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，由百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽，婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病，表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成，以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状，可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病，最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射，第一次注射0.5毫升每隔4~6周注射第二次和第三次，每次1毫升。2岁左右注射1毫升，到4~5岁再注射1毫升。河北医科大学第二医院儿科王新良摘自《儿童健康红宝书-婴儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

　　多数疫苗接种后不会引起严重反应，但是由于每个宝宝的体质不同，可能会出现一些较轻的反应，主要有局部反应和全身反应，也有极少数发生过敏反应。　　为了减少反应，各种预防接种必须在宝宝身体健康时进行。如果宝宝有病，就暂时不要接种疫苗。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服脊髓灰质炎糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。预防接种后2~3天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。宝宝有以下情况时，不要进行免疫接种：河北医科大学第二医院儿科王新良　　⊙有自身免疫性疾病、免疫缺陷病者。　　⊙有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风毒素、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗。　　⊙患有结核病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者，不予接种卡介苗。　　⊙在接受免疫抑制剂治疗期间，发热、腹泻和急性传染病期，忌服脊髓灰质炎疫苗。　　⊙因百日咳菌苗偶可产生神经系统严重病发症，故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病、有抽搐史者，禁用百日咳菌苗。　　⊙患有肝炎、急性传染病或其他