孩子的骨龄被补提前了?-郑忠实
孩子的骨龄被补提前了? 分享一个上周日遇到的病例,上午我在名义工作室看诊,来了个男孩子,目前年龄9周多,身高140,在同龄人中身高算还不错的。但是观察孩子的面部,唇周已经有一点点小绒毛出现,在跟孩子聊天中发现声音已经开始要变化了,查下体睾丸也已经开始发育。于是开了性激素、生化、甲功、皮质醇等相关抽血项目以及骨龄等检查。结果显示,骨龄已经13周多,比实际年龄大了4岁多,且性激素水平也明显升高。怀疑孩子存在性早熟的可能。按照目前的骨龄来评估身高,成年身高预测在矮小线下5公分,成年身高预测只有155左右。而孩子的父亲身高有176,母亲有163,明显无法接受男孩子这样的身高预测。为了确定孩子的青春期是否已经启动,建议用药之前先做性激素的激发试验。 家长同意先做激发试验,结果确定性腺轴已经启动,孩子属于中枢性性早熟,建议家长抑制剂和生长激素联用,减缓孩子的发育进度,延长孩子的生长时间,同时加用生长激素,提高孩子的生长速度。 家长非常的疑惑,父母的身高都还不错,小朋友的身高在班级里也有中等,本来觉得孩子至少以后175左右是可以的,而且孩子也不是非常胖的那种体型,怎么会早熟,骨龄怎么会大这么多? 我