肥胖

吃对食物，防癌护心！30年外科医生总结的饮食清单，赶紧收藏文章正文大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，每天在临床和线上咨询中，遇到很多朋友关心同一个问题：怎么吃，才能远离大病、保持健康？最近，一篇发表在顶级期刊《JACC：CardioOncology》（影响因子13.4）上的权威综述，正好回答了这个问题。它系统总结了饮食在预防心血管疾病和癌症中的关键作用——这两种病，恰恰是当代人健康的最大威胁。今天，我就结合这篇综述的核心内容，用最通俗的话和大家聊聊：怎么通过“吃”来防病，尤其对关注甲状腺健康的朋友，这些原则同样重要！一、为什么心血管病和癌症“怕”同一种饮食？研究发现，心血管病和癌症有很多共同的风险因素，比如：肥胖高血压高血脂糖尿病而这些因素，很大程度上可以通过饮食来控制和改善！更惊人的是，2019年美国数据显示，40%的新发癌症和44%的癌症死亡，都与可改变的生活方式有关，其中饮食扮演了关键角色。简单说：你每天的盘子，决定了你未来的药瓶子。二、防癌护心的“饮食密码”：记住这几点！多个国际指南（包括美国心脏协会、

大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。作为一名从医30多年的外科医生，我既做传统手术，也做微创消融，每天在门诊和手术室里见到太多因甲状腺问题焦虑不安的朋友。今天想和大家聊一个我们越来越常听到的词——甲状腺癌。最近，《肿瘤学杂志》2025年发表了一篇重磅研究，分析了1990-2021年中国甲状腺癌的发病趋势，并对未来做了预测。作为一直关注甲状腺健康的医生，我觉得这份报告特别值得和大家分享——因为它不仅数据扎实，还揭示了一些我们容易忽略的细节。为什么甲状腺癌离我们越来越近？先说说背景：甲状腺是脖子中间那只小小的“蝴蝶”，它负责分泌激素，调节新陈代谢。一旦它“黑化”成癌，虽然大多进展缓慢，但近年发病率确实在嗖嗖往上涨。根据这份研究，我给大家划几个重点：√ 关键发现列表——你必须知道的5件事发病率持续上升从1990到2021年，中国甲状腺癌的发病率一路波动上升。2021年，我国甲状腺癌标化发病率为每10万人中有2.47例，虽然略低于全球平均水平（2.91例），但涨幅惊人——30年间发病人数增长了近3倍！女性更高发，但男性追得快女性仍是甲状腺癌的“重灾区”：2

你是否在照镜子时，总是发现自己小腹凸起？ 你是否体重不大，腿却粗壮异常？ 你平时站立，是否感觉支撑点主要在前脚掌、脚掌内侧？ 如果你有以上发现或感觉，那你就要小心膝超伸了。 什么是膝超伸？ 膝超伸也叫膝过伸，即膝关节过度伸展，是膝关节在伸直时超出了正常的生理范围，通常表现为站立时膝盖向后过度打开，形成一个类似“C”形的弧形。它可能由韧带松弛、外伤、肌肉力量不平衡、骨骼退行性病变或先天性疾病等引起。 如何判断自己是否膝超伸？ 1、在自然站立姿态下，膝关节会不自觉地呈现过度后伸并锁定的状态。 2、站立时，骨盆容易形成前倾的习惯，导致小腹部位向前突出。 3、当穿着平底鞋或赤脚站立时，会明显感觉到身体重量主要集中在前脚掌，反映出身体重心前移的现象。 膝超伸的危害 膝超伸会损害膝关节：会让膝关节的韧带、半月板等部件受伤，引发疼痛、滑膜炎和半月板退化等问题，而且一旦磨损，很难恢复。 膝超伸提高膝关节急性受伤风险：特别是做重活、跑步或跳跃时，膝关节很容易突然受伤，甚至可能骨折。 影响身体姿态：膝超伸让人走路时身体前倾，骨盆前凸，腰部弯曲加剧，还可能导致肩膀前倾和驼背。 小腿变粗变硬：因为身体重

乳腺癌是全球女性的“头号杀手”，但在中国，有一个令人担忧的现象：中国女性乳腺癌发病年龄比欧美国家平均早10年左右。中国患者中位发病年龄在45-49岁，而欧美则在55-64岁。而且年轻乳腺癌预后也较差。这背后的原因究竟是什么？让我们从遗传、生活方式到医疗环境，层层解析这个健康谜题。   一、身体里的“定时炸弹”：遗传与激素的双重压力 1. 基因的“隐形密码” 中国女性携带某些乳腺癌易感基因的比例虽低于欧美，但存在独特的“危险组合”。例如：CHEK2基因突变：中国早发患者中，这种基因突变携带率高达8%，携带者可能在35岁前发病。它就像乳腺细胞的“刹车失灵”，让细胞无法自我修复损伤。BRCA突变差异：欧美患者中BRCA1/2突变占10%-15%，而中国仅5%-10%，但中国患者更多依赖其他致癌路径（如PIK3CA突变），导致年轻患者更具侵袭性。 2. 雌激素的“长期刺激”    初潮早，绝经晚：中国女性平均初潮年龄12.3岁，绝经年龄50岁，比欧美早1-2年、晚5-7年。这意味着乳腺细胞一生中暴露于雌激素的时间延长了约10年，持续刺激增加癌变风险。

警惕！甲状腺癌“偏爱”年轻女性？13年发病率翻10倍，专家点名这两类人！大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的一名医生，和甲状腺疾病打了30多年交道，做过无数台开放手术和微创消融，也深知大家对于甲状腺健康的关注和担忧。今天想和大家聊一个近期引起医学界高度重视的话题——甲状腺癌的发病趋势。这份聊天的灵感，来源于一篇刚刚在《肿瘤学杂志》网络首发的重要研究（原文标题：《2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化特征》，作者：董建梅等）。为什么关注这项研究？这份研究跟踪分析了江苏省连云港市从2008年到2020年整整13年的甲状腺癌发病数据，覆盖了数百万人口，数据质量经过严格审核。它像一面镜子，清晰地映照出近年来甲状腺癌在我国部分地区令人警觉的变化趋势，非常具有参考价值。核心发现：甲状腺癌正在“加速跑”且“年轻化”！连云港的研究数据揭示了几点非常关键、也与大家息息相关的信息，我用大白话给大家总结一下：发病率“火箭式”飙升：无论是总体人群、男性、女性，还是城市、农村地区，甲状腺癌的发病率在这13年里都像坐上了火箭，一路暴涨！具体有多快？总的粗发病率平均每年增长16.29%！这意

适量运动+适当的控制饮食+生活方式改变被认为是最理想、最有效的减重方法。甚至有研究通过数学模型告诉你，结合节食与运动，真的可能3个月瘦40斤。节食并配合30、60、90、120分钟运动的减肥效果分析示意图如果你又能少吃、又能动起来，那当然最好。要是你的意志力不允许“既要又要”，到底该选哪个？纯饿瘦和纯运动瘦，有什么区别？哪个见效更快？身体会出现哪些变化？如果要比快，肯定是挨饿，不需要一秒钟的犹豫。身体的能量供应被你一下子大幅减少，体重会飞快地唰唰往下掉，但掉的脂肪其实并不多，大头还是水分和肌肉（占70%左右）。研究显示，单纯挨饿减肥，你掉的体重约有25~30%是肌肉。（肌肉掉起来容易，想要长回去可不简单）肌肉减少了，你的基础代谢率就会下降（约10%~20%），每天的消耗自然也会变少，想变瘦就只能吃得更少，减重变得越来越难，不就陷入了一个恶性循环？只少吃不运动的人，减掉7%的体重后，“最大摄氧量”会下降6%，反应到身体上的表现就是精力变差了（更容易疲劳）。可是，只运动但不少吃的人，“最大摄氧量”反而会上升15%哟！运动瘦，除了速度慢了一点之外，其它的基本都是好处。“运动瘦”掉的更多是脂肪

人类肥胖史可以追溯至3万多年前，被记录于旧石器时代中期的雕像中。1948年，世界卫生组织将“肥胖”列入疾病名单，作为一种多因素引起的代谢障碍疾病，肥胖的根本原因是能量摄入与能量消耗的失衡。早在2008年，全球肥胖症患者便已超过5亿，每年更是有至少340万成年人死于超重或肥胖。“2023中国肥胖地图”发布男性比女性更容易胖2024年8月17日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》发布，绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”， 受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。研究数据显示，男性比女性更容易胖，其中超重男性占比41.1%，女性占比 27.7%；肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。高脂肪、高热量饮食，蔬菜、水果、粗粮吃的太少，甜食、快餐、夜宵等都是肥胖的危险因素。体力劳动的逐渐减少，静态生活时间增加，运动量不足让能量消耗减少，更加促进了肥胖的发生。男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值（女性为70-74岁），超重患病率在50-54岁达到峰值（女性为65至69岁）。肥胖不只是“胖”数十种并发症与它有关我们常常会说，稍微胖点没事，身体健康

体重超标1点，甲状腺癌多灶风险+5%！医生警告：55岁以下尤其危险！ 大家好，我是费健， 上海瑞金医院普外科的医生，和甲状腺疾病打了30多年交道了。既开刀也做微创消融，平时也爱在线上和大家分享靠谱的健康知识。今天想和大家分享一篇新鲜出炉的研究，发表在权威的《国际内分泌代谢杂志》（2025年1月），探讨了咱们关心的“体重指数（BMI）”和甲状腺乳头状癌“多灶性”风险的关系。看完觉得很有启发，赶紧来科普一下。 这篇研究讲了啥？简单说就是：体重超标，可能增加甲状腺乳头状癌长多个“小病灶”的风险！ 甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的一种甲状腺癌，虽然通常预后比较好，但医生和患者朋友们都希望它越“温和”越好，对吧？研究发现，有些PTC会表现为“多灶性”，就是甲状腺里同时长了2个或以上的癌灶（MPTC）。别小看这个“多灶性”，它往往意味着： ·       复发风险可能更高 ·       更容易出现淋巴结转移 ·       肿瘤体积可能更大 ·       可能更容易侵犯包膜或腺体外组织 所以，了解哪些因素可能增加“多灶性”的风险，对咱们预防和早期干预非常重要！ 解放军总医院的研究团队分析了4

你的心情好坏，肠道菌群2小时就“知道”！Nature子刊揭示：大脑才是肠道的“最高指挥官” 文 / 费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，专注外科手术与微创消融。中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖获得者。全网粉丝超100万，线上咨询超10万，致力于用最专业的科普，守护您的健康。） 朋友们，大家好！我是费健医生。平时在门诊和线上咨询，大家问得最多的除了甲状腺问题（这个我们以后详聊），就是各种“肠胃不舒服”——胀气、便秘、拉肚子，或者总觉得消化不好。我们常听说“肠道是第二大脑”，肠道菌群很重要。但你们有没有想过，你的心情好坏，可能在短短2小时内，就给你的肠道菌群来一次“大换血”？这可不是科幻小说，而是最新发表在顶级期刊《Nature Metabolism》（《自然·代谢》子刊）上的重磅研究揭示的真相！ 研究出处：这篇颠覆认知的研究来自德国顶尖的马普所（马克斯·普朗克研究所）。科学家们在小鼠身上进行了一系列精密的实验，结果让人大吃一惊！[参考文献：Toledo, M., et al. Rapid modulation of gut m

量腰围比称体重更重要！ ——瑞金医院专家解读肥胖型胰腺炎预警关键指标》 文章出处： 本文核心观点和数据来源于2025年7月发表于《中华胰腺病杂志》第25卷第3期的研究论文《内脏脂肪组织预测肥胖型急性胰腺炎患者严重程度和预后的意义》，由上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 费健 为您深入浅出解读。 作者介绍： 大家好，我是费健。在上海瑞金医院普外科工作了30多年，做过无数台手术，也帮助过很多线上线下的朋友解决健康困惑。拿过一些医学奖项，但最让我欣慰的，是能用专业知识和经验，让百万粉丝远离疾病风险。今天，想和大家聊聊一个容易被忽视的健康“隐形杀手”——内脏脂肪，特别是它对胰腺这个“娇嫩”器官的巨大威胁。 推荐理由： 这篇研究揭示了一个关键发现：对于肥胖人群（尤其是BMI≥28的朋友），内脏脂肪的多少，比单纯的体重数字更能精准预测急性胰腺炎的严重程度和死亡风险！ 这不仅仅是医学新发现，更是给我们每个人（特别是关注甲状腺、代谢健康的朋友）敲响的警钟：管理好“肚子里的脂肪”，至关重要！ 朋友们，你们是不是也这样：上秤一看体重还行，但一捏肚子，哎，一圈“游泳圈”？或者，明明BMI没超标，体