早产儿

早产对孩子身高的影响及生长激素治疗的考虑   早产是指婴儿在孕期不足37周时提前出生。许多家长担心早产会对孩子的身高和后期生长发育产生影响，并关注是否需要进行生长激素治疗。本文将通过临床案例和科学研究，探讨早产对孩子身高的影响、后期生长发育的情况以及生长激素治疗的考虑。   一、早产对身高的影响： 早产儿由于提前出生，可能会错过最后几周的胎儿生长期，这段时间是胎儿身体迅速发育的关键时期。因此，早产儿在出生时体重和身长通常较低。研究表明，早产儿在出生后的第一年内，身高增长速度较快，但在后续的几年里，他们的身高增长速度可能会相对较慢。   尽管如此，大多数早产儿能够逐渐迎头赶上，达到正常的身高范围。许多临床案例表明，早产儿在儿童时期和青春期都能达到与足月儿相近的身高。然而，个别早产儿可能会在身高上稍有差异，但这并不意味着他们会矮小终身。   二、早产对后期生长发育的影响： 早产儿的生长发育可能会受到一些因素的影响，如早产儿综合征、低出生体重、早产相关的疾病等。这些因素可能会对早产儿的生长发育产生一定的影响。   早产儿综合征是指早产儿独特的

中国福利会国际和平妇幼保健院 儿童保健科 祝丹

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早产儿是特殊人群，他们的健康让医生、家长、社会各界关注。让我们一起努力，让早产儿顺利成长。

作为一名临床医生，李伯伯对于小于胎龄儿（SGA）的临床治疗有着丰富的经验和深刻的了解。在这篇科普文中，我将向大家介绍SGA的临床治疗方法，包括早期干预、营养支持、生长激素治疗等，以及治疗过程中需要注意的事项。   首先，让我们来了解一下什么是小于胎龄儿。SGA是指出生时体重低于同龄胎儿10%的新生儿，无论是否为早产儿。这些婴儿在出生后可能会面临生长迟缓、代谢异常等问题，需要及时进行治疗。   在SGA的临床治疗中，早期干预是非常重要的。一旦诊断出孩子为SGA，医生会立即采取措施，包括监测婴儿的生长发育情况、评估患儿的营养状况，并针对性地制定治疗方案。   营养支持是SGA治疗的核心内容之一。针对于营养不良的SGA婴儿，医生会建议母乳喂养或者特殊配方奶粉喂养，以保证婴儿获得充足的营养。对于不能通过口服摄入足够营养的婴儿，可能需要进行胃管或静脉营养支持。   另外，生长激素治疗也被广泛应用于SGA患儿。对于生长激素缺乏的SGA儿童，生长激素治疗可以促进其线性生长，改善身高。然而，生长激素治疗需要在临床医生的指导下进行，并且需要定期监测治疗效果和副作用

维生素k知多少 维生素K，这个名字或许对我们很多人来说都有些陌生。然而，在我们每个人的身体里，它都在默默地发挥着重要的作用。特别是对于孩子们来说，维生素K的健康与否，更是关系到他们成长的每一个瞬间。那么，关于维生素K，你知道多少呢？ 一、维生素K的基本知识 维生素K是一种脂溶性维生素，主要分为K1、K2两种类型。K1主要存在于绿叶蔬菜中，而K2则可以在肉类、奶酪等动物性食品中找到。虽然我们的身体可以通过肠道微生物自行合成一部分维生素K，但是通过食物的摄取仍然是主要的来源。 二、维生素K对儿童的重要性 1. 骨骼发育：维生素K在儿童骨骼发育中起着至关重要的作用。它参与合成一种名为骨钙素的物质，这种物质能够帮助钙质沉积在骨骼上，从而促进骨骼的生长和强化。 2. 血液凝固：维生素K还是合成血液凝固因子不可或缺的元素。对于正在快速成长的孩子们来说，充足的维生素K摄入能够保证他们在受伤时能够及时止血，避免不必要的风险。 三、儿童维生素K缺乏的实际案例 以小明为例，他是一个5岁的活泼男孩。因为挑食，他很少吃蔬菜和水果，导致维生素K的摄入严重不足。结果，小明的生长发育明显滞后于同龄人，骨骼脆弱易折，

在发育过程中，孩子的头围慢慢变大是正常现象，但如果孩子的头围在短时间内快速变大，就很可能是患上了脑积水。 脑积水多是由早产儿颅内出血、肿瘤、颅内感染或外伤引起的，因脑脊液循环障碍导致脑脊液在颅内积聚，引起脑室扩张，常伴颅内压增高。多表现为头颅增长过快，头围过大，前囟门膨隆、张力高，双眼下旋，呈“落日征”（眼球黑色部分少，白色部分多），易激惹，运动发育落后，双下肢肌张力高等。若治疗延误，可能会导致患儿脑瘫，造成严重残疾，甚至危及生命。 脑积水最典型的表现就是“头大”，头发稀疏，面颊部相对较小，程度加重则会表现出“落日征”等体征。如发现上述异常，家长应及时带孩子来医院检查。只有做到早发现，才能早诊断、早治疗、早康复。 目前小儿脑积水的治疗主要有两种手术方式，一是脑室腹腔分流（V-P）术，在耳后皮下置一个压力调节泵，一端放到脑室中，另一端从皮下穿到腹腔中，泵的压力可以在体外进行调节，把脑室内多余的脑脊液引到腹腔去，从而降低颅内压。二是脑室镜手术，适用于梗阻性脑积水，通过脑室镜进入颅内，疏通脑脊液循环，从而治愈脑积水。 脑积水术后需长期监测脑室大小及脑组织发育情况，因此

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为什么婴幼儿需要重视补充铁剂？ 婴幼儿6个月体检非常重要，其中血常规是必查项目，能够了解婴幼儿是否出现贫血。缺铁性贫血是儿童最常见的营养缺乏性疾病，其中6月-2岁之间的婴儿贫血发病率最高，达到31.1%。铁元素能够帮助合成血红蛋白，大部分婴幼儿贫血是由于铁元素缺乏引起。血红蛋白能够优先利用体内的铁元素，如果贫血已经发生，体内的铁元素会处于匮乏状态。 如果长时间存在缺铁的状态，会影响孩子感觉运动、认知语言和社会情绪的发育。贫血持续存在，也会影响儿童生长发育，很多身高增长缓慢的孩子就诊，检查时我们就发现存在贫血的情况。 1.缺铁性贫血会有哪些表现？ 轻度的贫血进展比较缓慢，有些孩子没有症状，也有孩子表现出嘴唇、眼结膜、指甲甲床苍白。有些孩子会出现食欲下降、容易疲乏、易怒、烦躁不安、注意力不集中、异食癖等。铁缺乏也可能导致以上症状，所以，不仅要改善贫血，也要改善铁缺乏状态。 2.应该如何补铁？ 确定是缺铁性贫血或铁缺乏以后，医生会给婴幼儿按照疗程补充铁剂。贫血用药物治疗完成疗程是先按照治疗量补铁，补充1月以后需要再次复查血常规，如果血红蛋白补充到正常水平，需要按照预防剂量，继续补铁2月。 治

①新生儿听力障碍原因 尽管随着近些年产前诊断技术的发展，新生儿出生缺陷的发病率明显下降，但仍有不少患儿出生即存在缺陷，给自身、给家庭、给社会带来了极大的身心负担。听力障碍，就是目前最常见的出生缺陷之一，大约占全部新生儿出生缺陷的1/5，每年接近有3万例。 那么，常见的听力障碍因素有哪些呢？可以分为两大类。 1、遗传因素：全世界范围内，这个因素所致者占50%。目前研究较多的是GJB2 基因和SLC26A4基因，这两个基因与耳聋有明显相关性。注意：只是相关，并非必然。 2、非遗传因素：①病毒因素：若孕妇在怀孕前3个月不慎感染巨细胞病毒、风疹、腮腺炎、流感等病毒，经胎盘传至胎儿，则患儿出生后发生不可逆听力障碍的风险明显增高，尤其是巨细胞病毒，病毒因素大约占30-40%左右。②缺氧：众所周知，缺氧会对神经系统带来损伤，听神经也不例外，从而导致耳聋。③高胆红素血症：有些新生儿出生后会出现高胆红素血症，同样地，血液中胆红素浓度升高，也会损害神经系统，如果严重且时间久的话，就很有可能引起听力障碍。④早产儿：早产儿往往很多脏器未发育成熟，包括神经系统，若再出现其他因素的干扰如缺氧等，则很容易造成听力的