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当青春期撞上肥胖 以前总说青春期撞上更年期，现在是青春期撞上肥胖。青春期的一个显著变化是第二性征的发育，例如男性的睾丸增大，女性的乳房发育和月经初潮。青春期另一个显著的变化是体重，因为生长速度加快，青春期时会出现生长激素分泌的增加，导致身高和体重的迅速增长。脂肪分布也有所变化，青春期的体重增加部分是由于脂肪组织的增长，尤其是在臀部和大腿等部位。那今天我们就聊聊青春期遇上肥胖该怎么办？ 先从一个小案例分享给到家长：天天（化名）因肥胖导致脂肪肝就诊，12岁7个月，身高164cm，体重65kg,BIM：0.24，在外援已经检查过腹部B超，以及相关的血糖和血脂的检查，发现有脂肪肝的存在，空腹血糖水平5.5mmol/L，根据美国糖尿病协会和国际儿童青少年糖尿病协会共同制定的诊断标准，如果儿童的空腹血糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl），即可诊断为糖尿病。很显然，小朋友的肥胖已经成为了一种疾病，当时给到的第一个建议就是，先减重。如果不减重，首先会影响自身内分泌代谢出现的各类异常，严重的会导致儿童2型糖尿病，其次影响身高问题，当时骨龄监测出来预估是13.5岁，那这样的情况不是一件好事，

得了糖尿病的人都知道，如果血糖长期控制不好的话，就会出现很多种并发症，糖尿病人烂脚就是其中的一种。那么对于糖尿病引起的这种并发症该怎么去有效的治疗呢?下面我就根据多年的临床经验为大家讲一下相关的有效知识，希望能帮助更多的糖人认识这个并发症，当这个并发症出现的时候，能明确治疗思路与方向。以免耽误病情，加重病情的发展。 糖尿病烂脚它可不是一个简单的脚上伤口感染不愈合的现象，而是一个糖尿病下肢血管病变、糖尿病下肢周围神经病变及合并有足部感染的一种出现在糖人脚上的伤口感染不愈合的外在表现。也就是说，影响这个足部伤口恢复的因素，不仅仅是血糖与伤口感染的问题，还有下肢循环与周围神经损伤的问题。所以，治疗糖尿病烂脚，它并不是一个简单打打针或者抹抹药就可以恢复长好的。 下肢血管闭塞会影响足部供血，这就直接影响了肉芽的生长；下肢周围神经损伤，也直接影响了组织的修复也直接影响了肉芽组织的愈合；伤口处的感染也在影响肉芽的生长与修复。也就是这样一系列的问题在影响糖人脚伤口的愈合，所以才被成为并发症烂脚，而不是简单的烂脚。 下面我们来讲一下对于这个并发症，临床上该怎么去治疗，有哪些治疗环节： 在对病人进行血糖

尊敬的患者及家属， 鉴于您既往可能因为各类疾病（如：高血压、糖尿病、冠心病等，长期服用药物），在您本次手术住院期间，我们强烈建议您主动提供您目前正在长期服用的药物，为了帮助您更好地理解用药的重要性，确保用药的安全性和有效性，我们特别准备了这份“住院期间用药指南“，希望能够帮助您：                    • • • • • 高血压 围手术期高血压的定义 围术期高血压是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内，患者的血压升高幅度大于基础血压的 30%，或收缩压 ≥ 140ｍｍ Hg 和 / 或舒张压 ≥ 90ｍｍ Hg 围手术期高血压的控制原则 用药原则： 手术当天早晨一口水继续服用β受体阻滞剂和/或钙通道阻断剂，停用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂  编辑 血压控制目标： 患者年龄 ≥ 60 岁，血压控制目标＜150/90ｍｍ Hg 患者年龄＜60 岁，血压控制目标＜140

春分已过，桃花、海棠花、樱花已悄然绽放，宣告着生机勃勃的春季正式到来。但是，对于糖友来说，春季可能是一个挑战，因为如果调理不当，血糖可能会忽高忽低，导致病情加重。 当然，对于糖友来说，春季的到来更是一个调整饮食习惯、增加运动量、亲近大自然的好契机，如果保养得当，血糖可以保持稳定。因此，我们倡导糖友们注重合理膳食；走出家门，进行适量的运动。 成人糖尿病患者食养原则 1、食物多样，养成和建立合理膳食习惯 应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖。 2、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦 膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在 18.5～23.9kg/m2之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65 岁以上老年人可适当放宽标准。 3、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物 血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低 GI 食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表（见下图）。 图片来源：成人糖尿病食养指南（20

我们都知道，腰腹的脂肪堆积对健康不利，如果脂肪长腿上了呢？很多人都嫌自己胖（哪怕其实并不胖），尝试各种减肥方法，但说来也奇怪，哪哪都瘦了，腿还是一样粗？ 其实人的腿型受基因影响较大，如果你体重问题不大，对于腿粗这事也不必太过烦恼。毕竟，腿粗其实是好事！ 大腿粗的4大好处长寿深得我心！ 大腿粗，说明它储存脂肪的能力更强，可以防止脂肪去人体的其它部位“肆虐”。大腿、臀部的脂肪，对于人体来说是一种“保护性脂肪”，能够长期储存脂肪酸，发挥它的保护作用。研究表明，大腿粗的人更长寿。2020年，顶级期刊《英国医学杂志》（BMJ）发表的一项针对252万成年人的研究显示：大腿的腿围每增加5厘米，全因死亡风险降低18%。2021年，《临床实践中的营养》上的一项研究发现，大腿围最粗的人（腿围超过56.7厘米）相较于大腿围最细的人（腿围不到48.1厘米）来说，染色体的端粒更长，人会更长寿。此外，大腿粗的人群，全因死亡率比大腿细的人要低43%。脂肪长在不同的地方，分泌的激素也不一样，发挥的作用自然不同。臀部、大腿的脂肪能够促进瘦素(抑制进食，加速新陈代谢)、脂联素（抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症）的分泌，而这也

性早熟不可怕 成成，一个阳光活泼的9岁男孩，近一年来却经历了一系列超乎寻常的身体变化。他的身高和体重的增长速度如同雨后春笋般迅猛，明显超越了同龄孩子的平均水平。与此同时，他的声音也逐渐变得低沉起来，仿佛预示着某种未知的转变。更令人惊讶的是，成成的面部开始长出稀疏的胡须，腋下的毛发也日益浓密。这些突如其来的生理变化不仅让成成倍感困扰，更让他的父母忧心忡忡，不知所措。 面对这一系列异常现象，成成的父母决定带他去医院寻求专业医生的帮助。经过详细的检查和诊断，医生告诉他们，成成患上了一种名为“性早熟”的疾病。性早熟是指孩子在身体发育方面提前达到了成年人的水平，通常表现为骨骼发育加速、性器官提前成熟等症状。 医生解释说，性早熟的原因可能多种多样，包括遗传、内分泌失调、环境因素等。而对于成成这样年纪尚幼的孩子来说，性早熟可能会对他的身心健康产生严重影响。首先，性早熟可能导致孩子的骨骼发育提前结束，从而影响他们的最终身高。其次，性早熟可能会给孩子带来心理压力，让他们在同龄人中感到孤立和自卑。此外，性早熟还可能增加患上某些疾病的风险，如糖尿病、心血管疾病等。 为了治疗成成的性早熟，医生制定了一套综合治

生长激素缺乏，你了解多少？ 生长激素缺乏（Growth Hormone Deficiency, GHD）是一种由于垂体前叶生长激素（GH）分泌不足或对其反应不足而导致的生长发育障碍。生长激素对于人体的生长和发育起着至关重要的作用。 据统计，GHD在全球的发病率约为1/10000至1/30000，男女比例约为1:3。 据估计，全球约有数百万人受到生长激素缺乏的影响，其中许多患者尚未得到确诊和治疗。生长激素缺乏不仅影响儿童的身高，还可能对成年后的生活质量产生负面影响。 生长激素缺乏对身高的影响机制是一个复杂的问题，涉及多个方面。首先，从数据型论据来看，生长激素缺乏症（GHD）患者的平均身高明显低于正常人群。一项对2669名GHD患者的研究表明，他们的平均身高为154.9厘米，而同龄正常人群的平均身高为172.5厘米。这表明生长激素缺乏对身高有显著的负面影响。进一步的事实型论据表明，生长激素缺乏不仅影响身高，还影响身体比例。GHD患者通常具有短小的四肢和较长的身体中部，这导致他们的体型与正常人群明显不同。这种身体比例的改变可能导致关节压力和运动功能障碍。理论型论据方面，生长激素对身高的影响主

        足部护理对中老年人非常重要，尤其是糖尿病患者，尤其是在秋冬季。         首先要注意保暖，我们看到现在很多年轻人即使到了比较寒冷的冬季穿裤子都会裸露脚踝，但中老年人要尽量避免；要尽量避免足踝部外伤，比如说最为常见的踝扭伤；穿合脚舒适的鞋子，尤其注意鞋帮在内踝神经通行的部位不能过紧；修剪指甲时不能过短以免导致甲沟炎；有脚气、湿疹等足部皮肤病要及时治疗。         此外鼓励中老年人经常泡脚，但一定要注意泡脚水的温度，尤其是糖尿病患者，如果出现了糖尿病周围神经病那更应该小心，因为此类患者足部浅感觉减退，就是对温度的感知能力下降，泡脚水温度很高时都有可能感受不到，容易导致意外烫伤。

清晨醒来，看到自己的下面“硬起来”，像闹钟一样准时，这种现象被称为“晨勃”，是大自然赋予男性的一种特殊力量。 一些男人都会心中窃喜，认为这是性能力强的表现。相反，但是如果它某天悄然离去，这意味着你可能要“萎”掉，可能又会担心自己“不行了”。 那么，对男人来说，晨勃究竟意味着什么？晨勃是判断性能力的标准吗？今天果果给大家讲讲这事。 每个正常男性在夜间睡眠时，都会有2到6次的自主勃起，持续时间通常为30～50分钟，这是人在睡眠的状态下的一种自然生理反应。 晨勃虽然是年轻活力的象征，但一大早尿急却令人困扰。 若是照平常那样站着尿，绝对会第一时间射歪尿在墙上、地上、脸盆里；坐着尿的话，又得注意邦邦硬的小弟弟会不会突然弹起，或是直接触到马桶内壁……更有甚者，不小心意淫一下，还一直硬着，此时有尿急，真是“屋漏偏逢连夜雨”。 一、晨勃是什么 男性在清晨4-7点阴茎在无意识自然勃起，不受情景、动作、思维的控制所自然勃起。晨勃是性功能正常及强弱重要表现或指标之一。 正常男子的丁丁，除了在性刺激和某种外界刺激下会勃起外，通常处于松弛状态。但是有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起。最明显的是早晨清

糖尿病人有伤口易发感染不愈合的特点，这是因为患者长期处于高血糖的状态下，神经和血管也有了一定的病变，身体各项机能降低，免疫力低下，自愈能力减弱。所以一旦有伤口发生，会很容易就发生感染，发展成并发症糖尿病足。那么，对于患者伤口发生感染的症状，该如何进行治疗呢？ 首先我们要知道，并发症糖尿病足的发生是比较复杂的，它与患者的下肢血管、神经病变及伤口创面的感染程度这三种因素都有着关系。所以需要综结合中医与西医，整体与局部的综合治疗，简单来说就是，中西医结合保守治疗。 选择合适的时机，对感染的伤口进行正确的清创，然后结合中医药物治疗来控制感染、从而达到改善伤口创面微环境的作用，也促进伤口的愈合。之后还要改善患者的下肢血管循环，来疏通血管、提高神经的修复能力、之后用特制中药膏直接外敷在创面处，有效控制伤口感染、改善伤口的微环境，促进伤口愈合。这样能从根本上解决问题，避免患者遭受截肢的痛苦命运。 所以说，糖尿病伤口不是小问题，大家一定要重视起来，及时到专科医院处理，以免感染严重，酿成大祸。