消化道早癌

因参加结肠癌筛查大便隐血阳性，在当地肠镜检查发现息肉（腺瘤）。来我院切除时顺便行胃镜检查，发现5公分大的胃早期癌，内镜下切除治愈！

具体请咨询专业医生！

发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭！

1.消化道早癌，通过放大内镜、超声等检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层及没有淋巴结转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。 2.巨大平坦息肉：超过2cm的息肉尤其是平坦息肉，建议ESD治疗，一次性完整切除病变。 3.黏膜下肿瘤：经超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤、类癌等黏膜下病变，ESD可以完整剥离病变。

内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年出现的一种新的治疗手段，消化道早癌可以内镜下行一次性完整切除，避免了开腹手术的痛苦和器官的切除，创伤小、耗时短、花费相对较低。 ESD具有以下优势： 1.创伤小、并发症少、恢复快、费用低； 2.患者可以接受多个部位多次治疗； 3.可以获得完整的组织标本； 4.对于面积较大的肿瘤进行96%以上的切除率。 与传统外科手术相比，早期食管癌及癌前病变的内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且二者疗效相当，5年生存率可达到95%，原则上无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、残留和复发风险低的病变适合内镜下切除，可作为符合条件的消化道早癌的首选治疗方式。

70岁王大爷来山东省立三院（山东省消化病医院）查体发现直肠一个大腺瘤，经评估给予肠镜下手术治疗，术后第二天王大爷在病房走廊散步，笑眯眯的与身边的人打招呼，来探望的亲属都不相信王大爷昨天下午刚做了手术。 王大爷接受的是内镜下ESD手术，被称为不像手术的手术、没有切口的手术，创伤小、痛苦小、费用低、安全且效率高！ 为什么这样说呢？这是因为现在消化道早癌可以在内镜下切除了，过程类似胃肠镜检查，无需开腹从外面切除，也无需腹腔镜在腹壁打洞切除，直接从消化道腔内将病变组织切除。具体过程如下示意图： ESD手术主要是针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。所以ESD的适应范围是病变局限于黏膜及黏膜下层的早期癌，癌前病变、良x息肉等也是ESD的适应症。 早期胃癌、食管癌、结肠癌通常在做胃肠镜检查时发现，术前通过超声内镜、CT等检查，完成对病变的评估，包括确定病变浸润深度、有无区域淋巴结结转移等。 与其他内镜下治疗一样，ESD也有一定的危险性。主要并发症为出血、穿孔，发生率比较低，且多在手术时即可处理好，只有少数患者需外科进一步治疗。 ESD术后应禁食1-

近日，山东省立第三医院(山东省消化病医院）消化内科团队在李晓沛主任带领下为一名直肠早癌的患者行内镜下ESD术切除。患者为一名60岁老年女性，因腹痛伴大便习惯改变2月余入院，入院行结肠镜示：距肛门14-17cm直肠可见一巨大侧向发育型肿瘤（LST)。完善相关术前检查及评估后，行内镜下ESD术，手术采用静脉全身麻醉，用时1小时顺利完整切除病灶，术后无出血，术后患者10分钟即苏醒。术后大标本病理提示：（直肠ESD粘膜）中分化管状腺癌（tub2），Type0-Ⅰ型，肿物面积1.2*0.6cm，侵至粘膜下层（SM1）,未查见脉管及神经侵犯，水平切缘（0）垂直切缘＜1mm。手术达到治愈性切除，不需要追加外科手术。ESD手术即内镜粘膜下剥离术，是针对消化道早癌、癌前病变等的一种微创手术，通过胃肠镜下应用各种电刀完整切除病变，创伤小、并发症少、恢复快，免除患者开胸开腹手术的痛苦，广泛适用于食管、胃、结直肠的早癌治疗。目前，山东省立第三医院(山东省消化病医院）消化内科可进行内镜下止血治疗术、消化道早癌的粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿物切除术（ESE、EFR）、食管括约肌切开术（POEM手术）、内镜下幽

消化道早癌早诊早治！！！！！！！

2020年7月10日，世界人工智能健康云峰会在上海盛大开幕。本次峰会邀请到了李兰娟院士、张文宏教授等70多位业内专家，聚焦公共卫生、生物医药、医疗服务三大主题，探讨人工智能在此次疫情中的应用，以及未来的发展和落地。 在后疫情时代，探讨AI落地有着双重意义。我们切实感受到AI+医疗在公卫防疫、药物筛选、辅助诊断等场景中的价值，AI正在获得越来越多的认可，AI+医疗还在打开更多想象空间。但AI在不断拓展边界的同时，也开始进入商业化阶段，对于AI+医疗产品的考验维度也从单一的科研实力拓展到落地能力、差异化程度、全球化能力等多个维度。 当我们从多个维度考察AI+医疗的应用时，因为进入门槛高而少有人进入的部分赛道，反而让部分企业脱颖而出。冷门意味着应用场景差异化程度高，最初的高门槛意味着建立了高壁垒护城河。 在众多AI+医疗的应用场景中，消化道AI辅助系统是一个较少有人涉足的赛道。但在2020世界人工智能健康云峰会的舞台上，动脉看到一款来自武汉楚精灵医疗科技有限公司/上海珍灵医疗科技有限公司（以下简称楚精灵）的消化内镜人工智能辅助系统：内镜精灵（ENDOANGEL

             本人原意免费的相关疾病咨询，但是网站无法调配病人，因此在11月推出了9元5分钟贲门失弛缓咨询电话，咨询POEM手术，受到全国各地的患者朋友欢迎；很多患者希望这项工作能够长期化，另外也有很多消化道早癌、黏膜下肿瘤的的患者，希望咨询内镜下手术治疗问题，如ESD， STER等相关问题，本人响应广大患者朋友的期望，一并开展这项咨询工作；只要时间、精力允许，就不停止；只要您符合贲门失弛缓、消化道早癌（病理提示非典型增生、高级别上皮样瘤变，低级别上皮样瘤变或者您的医生告诉您是早癌，或者不明确是否早癌），食管、胃的黏膜下病变，希望得到北京大学的超级微创内镜下处理（POEM, ESD，ESE，STER）,都可以进行相关咨询。部分患者反映咨询时间较短，现已经改为8分钟。北京大学人民医院消化内科冯桂建