梅尼埃病

　　经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授表示，耳石症是眩晕最常见的病因，约占眩晕的 1/3。专家提醒，耳石症是一种高发而不被人知晓的眩晕症。发生眩晕别乱治，要尽早就诊排查治疗。 ▲ 席刚明教授在讲解耳石症 　　困扰男子两个月的“颈椎病”竟是“耳石症” 　　“第一次发病时候，往左边躺就左边晕，往右边躺就右边晕。”两个月前，安徽52岁的王先生在睡觉时突然出现眩晕，在改变体 位时就感觉天旋地转。遂前往合肥、南京、上海等多家医院就诊，有的诊断为颈椎病，有的不能明确诊断，经过药物等系列治疗，收效甚微。频繁的头晕让王先生无法正常生活。“头疼可以忍受，药苦可以忍受，但头晕的感觉真的忍受不住，睡觉不能平躺，不能动，连翻身都不行，一动就晕醒，这谁能受得了，没得过我这个病的人很难能体会这种感受。”说到病情，王先生十分激动。 　　就在王先生求医无门的时候，他刷短视频正好看到了上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授关于耳石症的科普视频，王先生越看越觉得这个病的发

　　经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。上海蓝十字脑科医院神经内科4A病区主任席刚明教授指出，头部外伤或者长时间固定姿势，比如低头玩手机、颈部持续转动等，都有可能诱发耳石症。 　　坐躺转头都会眩晕　年轻小伙得了耳石症 　　《秦楚网》2022年3月8日报道，23岁的小李是一名手机控，天天抱着手机打游戏。这不，近段时间，他患了一种“怪病”，只要躺下、坐起或头部转向一侧，就会出现数秒眩晕，感到天旋地转。 　　于是，他到医院检查一番后，没得大问题。可是，只要他长时间玩手机，头位或姿势一改变，就会感觉天旋地转，出现恶心、呕吐等情况。辗转求医，最终小李确诊患了耳石症。 　　席刚明教授介绍，像小李这样因长时间玩手机、熬夜追剧患上此病的患者在门诊上越来越多，这是因为长期低头影响到了内耳的血液循环，使耳石代谢异常而容易变性脱落。 　　耳石症是什么?　耳朵里真的有石头吗? 　　良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现，是常见的外周性前庭疾病。在我们耳朵的内耳端，有两个膜性小囊，分别为椭圆囊

        梅尼埃病是一种常见的引起眩晕反复发作的疾病，过去也称美尼尔病、美尼尔综合症等。该病的主要特点是反复的眩晕发作，表现为视物旋转或感觉自己和周围的物体转动或晃动，每次发作旋转或晃动的感觉持续几十分钟到数小时。一般平时有一侧或两侧耳鸣，发作前或或发作时会有一侧耳鸣加重，常有耳闷、听力下降。在眩晕症状缓解后，耳鸣、耳闷的症状也会缓解。如果眩晕发作有以上特点，那么梅尼埃病的可能性很大，需要到耳鼻喉科进一步检查诊治。一般检查的项目常需要纯音听力检查、前庭功能检查。现在也常常做核磁共振内耳造影（钆造影）来协助诊断。后者表现为前庭或/和耳蜗积水。         梅尼埃病的治疗一般开始采取保守治疗，如避免咖啡和茶类饮料，包括可乐、运动饮料等含咖啡因的饮品，避免熬夜和夜班工作，避免过度疲劳等。大多数患者的发作并不频繁，有的甚至数年一次。如果发作频繁，发作期需要对症治疗，并口服氟桂利嗪、倍他司汀等药物，必要时可以短期使用皮质类固醇激素全身或耳内注射。但也有部分病人保守和药物治疗效果不明显，仍然频繁发作，此时需要

食物种类 避免进食的食物 饮料 乳酪 面包 咸饼干（推荐低钠） 谷类 速食，除低脂以外的乳酪，奶油及低钠干酪 甜点 由盐、发酵粉、苏打粉、蛋糕粉制作的糕点 蛋 无限制 脂肪 咸肉脂肪、咸黄油、人造奶油、长期食用加工色拉 水果汁 番茄汁 肉、鱼、家禽 腌制、烟熏或罐装肉，如：火腿、培根、冷切肉、香肠 土豆及相关替代品 薯条，炸玉米片 汤 汤品罐头，块状浓缩汤 蔬菜 泡菜 其他 盐、洋葱盐或大蒜盐，味精，番茄酱，辣酱油，橄榄，腌制食物，调味品，盐制品，柠檬，胡椒粉，黄豆酱，添加嫩肉粉的肉，伍斯特沙司

耳鸣的表现多种多样，可以是急性或慢性，也可以是持续性或不规则性。耳鸣患者听到的声音也各种各样，有蝉鸣声、嗡嗡声、咔哒声等。耳鸣主要会影响患者的心理体验，甚至引起耳聋，严重影响生活质量。耳鸣可以是单侧，也可出现在双侧，可以在耳中、颅内、颅外和空中。耳鸣的响声出现在颅内和颅外时叫做颅鸣，如果耳鸣的声音在身体周围则是空中鸣响。高调持续性耳鸣是最常见的类型，通常由感音神经性听力损失引起，提示有耳蜗损伤。低调性耳鸣常见于梅尼埃病或不明原因的耳鸣，血管搏动性耳鸣与心跳一致，是由于血管出现憩室或动、静脉瘘引起的，还有躯体原因的耳鸣。患者平时需要合理的作息，避免熬夜，避免处于特别强调噪音的环境中，以免加重耳鸣。饮食上要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。 我们的身体，与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，当然，那很可能是基础，但是同时，有很多人是因为生气而导致的。大家千万不要小瞧耳鸣，很多人因此而痛苦不堪，有很多人是一夜起来，就耳中暴鸣，令人惶恐不安，有的是长期耳鸣，令人

美尼尔症准确的称呼为美尼尔病，又称为梅尼埃病，是特发性的内耳疾病，主要病理特征是膜迷路积水，主要临床表现是发作性眩晕、听力下降、耳鸣以及耳内胀满感等。美尼尔氏综合症多发生于30至60岁的青年人和中年人，其主要症状是头晕和波动性听力下降，可能由环境因素导致，长期在噪音环境和紧张情绪下的人更容易增加患病风险。另外，过度劳累、睡眠不足、遗传性因素、颅脑损伤、不良生活事件、天气或者季节的变化等等都是美尼尔氏综合症的诱因。患者应调整生活方式，避免劳累和噪音。图片美尼尔综合征病因1、过度劳累：如果存在长期失眠、高强度工作等原因，导致机体过度疲劳，则有可能会犯梅尼埃病；2、感染：如果由于感染，例如细菌、病毒等病原体感染，导致颅脑部位出现炎症改变时，内淋巴管以及内淋巴囊可能会受到相应破坏，容易犯梅尼埃病；3、耳部损伤：如果发生耳部的机械性损伤，或者是由于声损伤等导致内淋巴发生障碍，继而出现膜迷路积水情况，也可能容易犯梅尼埃病；4、其他因素：比如耳硬化症、过敏、肿瘤以及自身免疫性疾病，也有可能引起内淋巴管的机械性阻碍或吸收障碍，从而容易导致梅尼埃病的发作。图片基本检查耳镜检查:显示鼓膜正常,咽鼓管功能良

美尼尔症准确的称呼为美尼尔病，又称为梅尼埃病，是特发性的内耳疾病，主要病理特征是膜迷路积水，主要临床表现是发作性眩晕、听力下降、耳鸣以及耳内胀满感等。美尼尔氏综合症多发生于30至60岁的青年人和中年人，其主要症状是头晕和波动性听力下降，可能由环境因素导致，长期在噪音环境和紧张情绪下的人更容易增加患病风险。另外，过度劳累、睡眠不足、遗传性因素、颅脑损伤、不良生活事件、天气或者季节的变化等等都是美尼尔氏综合症的诱因。患者应调整生活方式，避免劳累和噪音。图片美尼尔综合征病因1、过度劳累：如果存在长期失眠、高强度工作等原因，导致机体过度疲劳，则有可能会犯梅尼埃病；2、感染：如果由于感染，例如细菌、病毒等病原体感染，导致颅脑部位出现炎症改变时，内淋巴管以及内淋巴囊可能会受到相应破坏，容易犯梅尼埃病；3、耳部损伤：如果发生耳部的机械性损伤，或者是由于声损伤等导致内淋巴发生障碍，继而出现膜迷路积水情况，也可能容易犯梅尼埃病；4、其他因素：比如耳硬化症、过敏、肿瘤以及自身免疫性疾病，也有可能引起内淋巴管的机械性阻碍或吸收障碍，从而容易导致梅尼埃病的发作。图片基本检查耳镜检查:显示鼓膜正常,咽鼓管功能良

梅尼埃病，过去也称美尼尔症，是一种常见的引起眩晕的疾病。其主要症状是间断发作的眩晕，多伴有一侧耳的耳鸣、耳闷。眩晕表现为天旋地转，持续数十分钟到数小时，伴有恶心呕吐、出冷汗。发作前可有耳鸣和耳闷加重，在眩晕症状缓解缓解后，耳鸣耳闷会减轻。如果上述症状反复出现，那么很可能是梅尼埃病。到医院就诊，往往需要做听力检查、前庭功能检查和核磁共振内耳造影。医生根据症状和检查结果会做出诊断。 如果得了梅尼埃病也不必过于担心。很多患者可以通过调整生活习惯减少发作。如避免喝咖啡、茶、可乐等饮品，避免熬夜和过度疲劳等。减少盐的摄入也认为有一定作用。发作期需要对症治疗，应用抗眩晕的药物。如果采取上述措施后仍反复发作，需要考虑手术治疗。手术治疗方式的选择有多种，包括优先选择的保留听力的内淋巴囊手术，以及可能影响听力的耳内庆大霉素注射。听力较差者也可考虑迷路切除、半规管填塞术。还有前庭神经切断等手术。上述手术的有效率也各不相同，需要根据个体情况咨询医生决定。 （以上内容请勿转载）

    如果你询问一个曾经体验过眩晕的人，“眩晕发作和坐过山车，哪个更难受？”他十有八九会告诉你，眩晕发作的时候更难受。     眩晕发作和坐过山车，两者的相似之处是眼前变化太快。不同之处有两点： 第一，眩晕发作时你不动眼前也动，而坐过山车是你跟着车一起动。 第二，乘坐一次过山车的时间通常都很短，一般就1-2分钟，而眩晕发作时间可长可短，有的就几十秒，有的可长达数天。     如果连续乘坐一个小时的过山车，大概率人人都会坐到吐。     那么眩晕到底是一种什么样的感觉？     眩晕不是病，眩晕是一种运动幻觉。眩晕发作时，除了眼前天旋地转，很多人还会觉得很恶心、甚至想吐，心跳加速，有的还冒虚汗，大汗淋漓，甚至虚脱。但是眩晕发作时，人的意识是清楚的。     哪些疾病出现的眩晕需要来看耳鼻喉呢？     参考乘坐一次过山车的时间，我们把会出现眩晕的耳科疾病分为以下几大类： 1.持续时间小于一次坐过山车的时间，代表疾病有耳