关节炎

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。查看

黄闰月 主任医师
3天前
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风湿寒邪侵袭,类风湿关节炎反复!做好3件事,通经络,少病痛

在我国传统文化中,一年分24个节气,清明过后,谷雨将至,这段时间雨水相对富足,因此也被称为“风湿季节”。尤其在广东地区,气候变化无常,乍暖还寒,阴湿重,类风湿关节炎患者容易病情反复。 类风湿关节炎的发生受多种因素影响,包括环境、遗传、生活方式、气候等,其中气候是重要影响因素。潮湿、寒冷的气候会使关节周围的血管收缩,从而加重关节炎症和疼痛症状。同时还会影响免疫功能,导致患者更易感染,进一步加重病情。 春季气温不稳定,昼夜温差较大,此时风、寒、湿邪易入侵人体,因此在这个时期,类风湿关节炎患者要注意做好防护工作。 在中医中,类风湿关节炎属于“痹症”的范畴。痹症,指的是当人体遭受外邪侵袭后,气血不通,引起的筋骨、关节、肌肉等部位出现疼痛、酸楚、麻木等症状。 《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”这段话具体指的是: ●“行痹”——风邪 病邪在人体内行走,病处不固定,永远不知道下一个症状发作的部位在哪里,这种可导致人体游走性发病的病邪称为“风邪”。 ●

吴世洪 副主任医师
3天前
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抗O高是什么病

抗O是抗链球菌溶血素“O”试验的简称,是为了检测人体内部溶血性链球菌抗体的含量。抗O高可能是因为季节、环境、患者年龄等因素影响而有所差别,不能根据抗O高来判定属于哪一种疾病。当抗O高于400IU/ml时,可能是上呼吸道感染、风湿性关节炎、病毒性肝炎等疾病引起的。具体分析如下: 1.上呼吸道感染:容易引起导致患者出现急性扁桃体炎、肺部感染等情况。患者感染了A组溶血性链球菌,使其体内抗体量增高。建议患者遵医嘱选择抗生素药物,如注射用苄星青霉素、盐酸林可霉素片等药物进行治疗。如青霉素过敏的患者,可选用罗红霉素胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物。 2.风湿性关节炎:这种炎症与A组乙型溶血性链球菌感染相关,在风湿性关节炎活动期间,抗O也会增高。除去抗O增高的表现外,还伴随关节和肌肉酸楚、红肿、疼痛的特征。患者需多注意关节保暖,根据医生建议使用药物,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片等。 3.病毒性肝炎:主要是多种肝炎病毒引起的一种以肝脏病变为主的传染病,其症状表现有食欲减退、恶心不适、肝痛、乏力等。该疾病是少数非溶血性链球菌感染引起的抗O高疾病之一。该疾病患者需住院治疗,合理摄入营养、保证蛋白质和维

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黄闰月 主任医师
4天前
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关节痛,尿酸高,运用中医“提壶揭盖”法,健脾益肾,治痛风

痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关炎性关节病,近年来发病率急剧上升,许多患者苦不堪言。 关于痛风性关节炎的治疗,中西医各有不同——西医治疗以控制炎症、降尿酸为主,但存在药物肝肾功能毒性、胃肠道刺激等治疗瓶颈。中医治疗痛风历史悠久,不良反应少,历代学者对痛风各有见解并凝练出诸多效验方。 黄闰月教授认为痛风发生的病机为脾肾两虚,人体气血不畅通,导致湿浊内生,痰湿瘀滞留在人体内,最终导致痛风发生。 在《黄帝内经》所载古法“提壶揭盖”的基础上,黄闰月教授从肺脾肾论出发,通过调畅气机、宣肺祛湿、健脾护肾来治疗痛风,临床上疗效显著。 “提壶揭盖”最早可追溯至《黄帝内经》,但目前认为真正的理论总结出自于朱丹溪的《古今医案按》:“肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,必上窍通而后下窍之水出焉,以药大吐之,病如失。” “提壶揭盖”,最初指的是若想使水从茶盖很紧的茶壶中倒出,则必须在壶盖上凿个小孔,或把壶盖揭开,如此水才会顺利流出。在《中医大辞典》上,“提壶揭盖”为通过宣肺或升提以促进小便排出的一种借喻。 中医理论上,人

夏嘉 副主任医师
8天前
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类风湿关节炎认知篇

一、什么是类风湿关节炎?它有哪些危害? 类风湿关节炎是一种以滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,表现为大小关节的晨起僵硬、疼痛、肿胀,有的患者早期就会有关节破坏,晚期导致关节功能障碍、畸形、强直。类风湿关节炎可出现关节外病变,如类风湿结节,雷诺现象,指趾端溃疡;胸腔积液,肺实质结节,间质性肺病;巩膜炎,干燥性角结膜炎;周围神经和肾脏病变;骨质疏松等。它的病因与遗传、环境、内分泌(雌激素水平)、感染等因素有关。 本病中国的患病率为0.32-0.36%,女性的发病率是男性的3-4倍,30-50岁为发病的高峰。 持续的关节疼痛,不仅对身体造成大量负担,也可引起焦虑、抑郁等负面情绪。类风湿关节炎治疗周期长,使用药物较多,长期的治疗加重了患者的经济负担,尤其对低收入以及需自费方式支付医疗费用的群体影响更大。  二、哪些人群要注重类风湿关节炎的早期筛查? 2020年7月11日,首个“中国类风湿性关节炎发展报告”指出:“类风湿关节炎的预后与病程、关节破坏情况和启动抗风湿药物治疗的时机密切相关。强调早期诊断、早期治疗是阻断或延缓关节结构破坏、阻止关节发生畸形与残疾、改善预后的根本措施,可避免或显

黄闰月 主任医师
17天前
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风湿闰月说|11.3%的类风湿患者竟全依赖它,你也是其

在当今社会,随着医疗知识的普及,越来越多的人开始关注自身健康。 但在风湿免疫科,尤其是类风湿关节炎(RA)的治疗中,激素的使用仍然是一个备受争议的话题。 据统计,有高达 11.3% 的 RA 患者仅依赖激素进行治疗;另一方面,黄闰月主任在门诊时经常会遇到患者把激素视为洪水猛兽,唯恐避之不及。 其实呀,这两种态度都是不科学、不正确的! 图片 什么是激素? 激素是生物体内产生的一类具有调节生理功能的化学物质,它们通过血液循环作用于靶细胞,影响细胞的生长、分化和功能。 激素分为内源性激素和外源性激素: ● 内源性激素:由内分泌腺分泌的,如肾上腺皮质激素、甲状腺激素等; ● 外源性激素:通过食物或其他途径摄入的,如糖皮质激素、性激素等。 在 RA 治疗中提及的激素主要是糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等。 激素在 RA 治疗中的作用 RA 是一种慢性的自身免疫性疾病,主要表现为关节炎症、疼痛、肿胀、僵硬,严重时可导致关节畸形和功能丧失。 激素是治疗 RA 的常用药物之一,其主要


杨宁 主任医师
23天前
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关节痛,一查血尿酸高,就一定是痛风吗?

   痛风是一种常见疾病,但在日常诊疗里,常常见到一些对痛风的错误理解。认为只要关节痛,一查血尿酸高,这就是痛风,而查血尿酸正常,那就不是痛风。说到底,这就是不从疾病的临床特征出发,而是过分信赖检验结果。这种只看检验结果的思维,会导致了出现很低级的误诊。判断是否为痛风,要先了解痛风的流行特征出发,再考虑症状体征。比如,对于一个30 岁女性,出现关节的红肿热痛时,虽然其症状体征跟痛风相似,但不应首先考虑痛风,因为这个年龄段的女性有痛风发作的可能性极小。典型痛风发作有如下特征:1、关节剧烈肿痛、发红、皮温升高、严重影响活动,通常在发作后12-24小时内达到顶峰。2、最常发作于夜间和清晨3、至少80%的初始发作累及单个关节,最常为第一跖趾关节、其次有踝关节、足背、膝关节,渐渐可至上肢关节。如果临床特征符合这些痛风表现的关节痛,我们才需要结合血尿酸,关节超声、关节双能CT等来明确诊断是否是痛风。哪些疾病易跟痛风混淆呢?比如化脓性关节炎、丹毒、反应性关节炎、假性痛风等是我们必须鉴别的,如何鉴别就交给我们专科医生来解决。

王金武 主任医师
24天前
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膝关节痛怎么办?

图源网络 随着老龄化社会的步入,老年人口数的不断上升,骨关节炎也成为威胁中老年人群健康、致残中老年人群的主要因素之一。 膝关节骨性关节炎是骨关节炎的最常见类型,多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等,也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。如不及时治疗,则会引起关节畸形、残废。 如何治疗? 一旦得了膝关节炎骨关节炎,应尽早治疗,预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状,二是要保护关节的功能。   1、休息:当关节出现疼痛和积液时,应减少运动,适当休息,避免过度负重、受凉受潮,避免久坐。对于体重超重者,要减轻体重。   2、功能锻炼 :以不负重活动为主,可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。   3、理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀,常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等,患者可在医生指导下选用。   4、消炎止痛药:此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的,效果还是不错的。 5、中药治疗:具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。 图源网络 物理治疗及药物治疗虽可有效地帮助

黄闰月 主任医师
24天前
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风湿闰月说|为什么你的类风湿难以缓解?究竟“难”在哪里?

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,主要症状包括关节疼痛、肿胀和僵硬。 达标治疗是当前 RA 治疗的重要策略,是否达到临床缓解或低疾病活动度是决定治疗升级的风向标。 然而,有一部分 RA 患者尝试多种治疗方案后,仍然存在持续的关节疼痛、僵硬及肿胀等症状,这类患者被称为难治性 RA 。 接下来,就让黄闰月主任带大家一起来了解一下吧~ 什么是难治性 RA ? 2021 年欧洲风湿病协会联盟(EULAR)正式定义难治性 RA 为,经过至少两种作用机制不同的生物或靶向合成的抗风湿性药物治疗失败, 症状和(或)体征仍然持续存在的 RA 患者。 我国风湿病专家于 2021 年在全国 32 个省份进行横断面调查,提出了中国难治性 RA 的诊断标准,主要包括以下 3 个要素: ① 药物治疗失败史: 根据 EULAR 颁布的 RA 治疗指南,经过两种 csDMARDs 联合1个 bDMARD 或1个 tsDMARD 治疗 3~6 个月后仍然治疗失败; 无法减少糖皮质激素治疗( ≤10mg 泼尼松或同等剂量);


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