肾结石

肾结石是泌尿系统常见疾病，男性同胞肾结石发病率是女性的2-3倍，这可能与雄激素促进草酸合成及男性更易摄入高蛋白饮食相关。近年来，随着快餐、饮料销量增加，20-40岁年轻人群发病率增长显著。所谓“病从口入”，肾结石的形成与饮食密切相关，合理的饮食习惯能有效降低结石复发风险，根据资料显示，饮食干预可降低30%-50%的结石复发风险。龙华医院肾病二科张权副主任医师为大家梳理——肾结石患者的饮食禁忌与认识误区，帮您更好防治肾结石01哪3类食物需要少吃？1、限制高草酸饮食 科学依据：高草酸食物是肾结石朋友的头号公敌，因为60%的肾结石为草酸钙结石，草酸遇到尿里的钙会“抱团”形成结晶沉积在泌尿系里。 代表食物：菠菜、马齿苋、甜菜、苋菜、空心菜、秋葵、巧克力、浓茶、竹笋、坚果（如杏仁、腰果）等。   小妙招：焯水可去除40-50%草酸，高草酸蔬菜可焯水1分钟去除部分草酸再吃。吃高钙食物（如牛奶）和草酸食物分开时间，别让它们在肚子里“见面”结合形成“结晶”。2、控制高嘌呤食物 科学依据：高嘌呤饮食会升高人体血尿酸，容易形成尿酸性结石，尤其对痛风和尿酸结

别让“钙管家”失控！关于甲状旁腺功能亢进，你必须知道的5件事——上海瑞金医院普外科主任医师费健的科普笔记 作者介绍 费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，专注甲状腺及甲状旁腺疾病诊疗。推荐理由：用30年临床经验，把复杂的医学知识“翻译”成你能听懂的生活语言。 一、藏在脖子里的“钙管家”，你可能从没注意过它 甲状旁腺，听起来像甲状腺的“小跟班”？其实它们是4颗绿豆大小的腺体，悄悄贴在甲状腺背面，专职管理人体的钙磷平衡。 它们的工作日常： 血钙低了→加班分泌甲状旁腺激素（PTH）→从骨头“搬钙”到血液； 血钙高了→摸鱼减少分泌→让多余的钙从肾脏排出。 但如果这个“管家”失控（功能亢进），就会引发一系列健康问题，比如肾结石反复发作、骨质疏松甚至骨折！ 二、身体发出这些信号，可能是“钙管家”在造反 一位患者的故事：陈先生10年内做了3次肾结石手术，最后才发现是甲状旁腺功能亢进惹的祸。 甲状旁腺功能亢进的典型表现： 骨骼系统：骨痛、身高变矮、甚至打个喷嚏就骨折； 泌尿系统：反复肾结石、尿液泡沫多； 消化系统：恶心、胃溃疡、胰腺炎； 神经系统：

手术后手脚发麻？警惕“钙管家”罢工！瑞金医院专家教你科学应对作者：费健主任（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师） 文章出处 本文内容参考《术后甲状旁腺功能减退症管理专家共识》（中华内分泌代谢杂志，2024年），结合我30年临床经验撰写，帮你轻松理解复杂医学知识！ 作者介绍 我是费健，瑞金医院普外科“老司机”，既拿手术刀又玩微创消融，全网粉丝超100万。每天线上解答甲状腺问题，见过太多因“缺钙”手麻脚麻的朋友。今天就用大白话，告诉你术后低钙背后的秘密！ 为什么手术后容易“缺钙”？ 甲状腺或甲状旁腺手术后，有些朋友会出现手脚麻木、抽筋甚至心慌，这可能是“甲状旁腺”受伤了！👉 甲状旁腺是啥？它像身体里的“钙管家”，分泌甲状旁腺激素（PTH），负责调节血钙水平。一旦手术误伤它，PTH减少，血钙就会“断崖式下跌”，引发一系列症状。 术后低钙的“危险信号” 急性期（术后几天内）： 口周、指尖发麻或刺痛 肌肉抽搐（比如眼皮跳、小腿抽筋） 严重时可能心慌、呼吸困难甚至抽搐 慢性期（术后长期）： 皮肤干燥、指甲变脆、头发易断 情绪低落、记忆力变差 白内障、

你是否听过这样的建议：“多喝水，能排石！”许多肾结石患者把这句话奉为金科玉律，甚至以“吨吨吨”喝水为目标，希望通过水量的轰炸把石头冲走。然而，多喝水真的万能吗？今天，我们就带你正确解锁肾结石患者的饮水密码。案例启示：喝水多≠喝水对四川32 岁的秦先生，在得知自己患有肾结石后，每天坚持喝3000毫升水，信心满满地等待“水石分离”的奇迹。然而，三个月后，他的腰部开始隐隐作痛，经检查发现肾脏明显增大，竟然被诊断为肾积水。问:这太可怕了！！但是喝水真的会导致肾积水吗？喝水与肾积水的“前因后果”首先需要明确的是：喝水并不会直接导致肾积水。肾积水的根本原因在于尿液排出受阻，比如输尿管被结石卡住或存在先天性狭窄，导致尿液“堵”在肾脏，进而引发肾脏内压力增大。而此时大量饮水，只会加剧排泄困难，加重积水程度。 尤其是结石直径超过1厘米的大结石，更容易嵌顿在输尿管狭窄处，造成严重梗阻。盲目多喝水只会让肾脏承受更大的压力，带来隐患。肾积水的危害知多少？如果肾积水得不到及时处理，它对身体的危害可不容小觑。让我们用一个简单的比喻：肾脏好比水箱，输尿管是下水管。当下水管被堵住，水箱里的水无处排放，水积得

泌尿系结石的治疗方法得看结石大小、位置、成分还有患者身体状况。 保守治疗 -如果结石比较小（直径不到0.6厘米），有可能自己排出来。这时候要多喝水，每天喝2000-3000毫升，这样尿就多了，能帮助结石排出来。也可以适当运动，像跳绳、跑步之类的，对排石也有好处。要是疼的话，可以吃双氯芬酸钠这类药来缓解。 药物治疗 -除了止疼药，还有能溶石的药。不过这种药只对某些成分的结石有用，比如尿酸结石可以用枸橼酸氢钾钠来溶石。 体外冲击波碎石（ESWL） -这种方法适合直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。它是用高能冲击波聚焦在结石上，把结石弄成小碎块，然后跟着尿排出去。治疗之后，患者可能会尿血或者肾绞痛，但一般都比较轻，时间也短。 输尿管镜碎石取石术 -要是输尿管中、下段有结石，或者输尿管上段结石用体外冲击波碎石效果不好，就可以用这个方法。就是从尿道把输尿管镜插进去，找到结石以后，用激光或者气压弹道这些方法把结石打碎再取出来，这是一种微创手术。 经皮肾镜碎石取石术 -主要是针对比较大的肾结石（直径大于2厘米）或者比较复杂的肾结石。在腰上扎个孔弄个通道，把肾镜插到肾脏里，在能

肾结石，听到这个词就让人头疼得不行——那种疼痛，简直是“从肾到脚趾”的酸爽体验。很多人可能会想着，这种痛苦还得去医院排石，动刀动药都是常事。不过，你知道吗？有研究发现，嘿嘿嘿（你懂的）居然也能帮忙排肾结石！没错，你没看错，咱们今天就来聊聊这个“神操作”，看看性生活到底怎么“赶走”肾结石的！肾结石：那些年我们一起痛过的石头肾结石，简单来说就是你肾脏里存了些“硬货”。这些小石头是尿液中的矿物质和盐类堆积而成的，平时你可能感觉不到，但它们一旦想“出逃”，你就惨了——剧烈的疼痛、血尿、排尿困难，可能让你痛不欲生。性生活与肾结石的奇妙关系那么，性生活是怎么和肾结石扯上关系的呢？你可能会想：这俩八竿子打不着的事儿，怎么就能“勾搭”上呢？其实，还真有些科学道理在里面。尿液流量“加速”：性生活时，肾上腺素、血清素等各种“化学大军”上阵，可能会让你的肾脏“加班”工作，尿液的生成和排出都跟着提速。这就像给肾结石开了“高速公路”，加快了它们的“出逃”速度。输尿管“放松”：嘿嘿嘿之后，身体往往处于一种“放松模式”，而这时输尿管也会稍微“松懈”一下。这个时候，结石就可能趁虚而入，顺利“溜走”。激素“助攻”：性活

你可能听过身边人说起肾结石，但你知道吗？这些“小石头”不仅疼痛难忍，还可能对肾脏造成严重损害！今天我们来聊聊肾结石对肾脏的危害，以及为什么肾结石必须及时治疗。肾结石：“隐形杀手”悄悄损害肾脏肾结石，顾名思义，就是形成在肾脏内的结石，它们可以是单个或多个，有的像小沙粒，有的却大如拳头，甚至充满整个肾脏。随着结石的堆积和移动，它们会对肾脏和整个泌尿系统产生负面影响。1.肾结石可以导致肾功能损伤，甚至尿毒症！ 编辑肾结石如果长期未得到有效治疗，会导致尿路梗阻。尿液无法正常排出时，肾脏会发生积水，时间一长，肾功能就会受到影响。如果梗阻问题不解决，肾脏的功能可能逐渐丧失，最严重的结果就是尿毒症——肾脏几乎无法工作，需要透析或肾移植来维持生命。2.肾组织萎缩，逐渐被脂肪替代编辑肾结石不仅可能导致感染，还会让肾组织逐渐萎缩，最终被脂肪组织替代。这个过程会导致肾脏缩小、变硬，甚至失去大部分功能，严重时，健康的肾组织几乎全部消失，危害不容小觑。3.结石不处理，肾功能衰竭在等着你编辑肾结石如果堵塞了输尿管，尿液排不出，肾脏内积水加剧，再加上细菌感染，可能发展为肾功能衰竭。这时候，尿毒症也可能随之而来，严重

你是肾结石高危人群吗？小测试：你是否属于以下群体之一？1.久坐憋尿族：如办公室白领和司机，长时间憋尿让尿液浓缩，易形成结石。2.熬夜党：长期作息紊乱增加结石风险。3.应酬一族：营养代谢紊乱会加大肾脏负担，易发结石。4.20~40岁的中青年：若有家族史或尿石症史，风险翻倍。5.反复尿路感染患者：长期泌尿系统问题易结晶沉积。6.长期服药者：如四环素、磺胺药，药物成分积累也可能增加结石风险。7.有代谢紊乱者：尿酸代谢失衡或钙代谢紊乱的患者，结石发生率更高。常见谣言破除：水垢真的会引发肾结石吗？看到水壶里的水垢，总有人认为这就是结石的“苗头”。其实，水垢和肾结石无关。水垢中的碳酸钙和碳酸镁等成分，不溶于水，且进入人体后主要会排出体外。临床研究也显示，水质硬度并不直接影响结石发病率。编辑所以，与其纠结水质，不如关注“喝水量”——多喝水才是预防结石的关键！另一个谣言：弱酸水会影响健康？编辑还有人认为，“酸性体质”更易患病，因此必须喝碱性水。这一理论其实毫无科学依据。人体有极强的自我调节能力，喝进的水不论酸碱，都会在胃酸和肠道环境中转化为中性。所谓“酸碱体质”是个彻头彻尾的伪概念，大家可以放心喝各种

在现代生活中，肾结石已成为一种常见病，尤其是钙性结石（如草酸钙、磷酸钙结石）更是占比最高。而其中不少患者往往有家族病史，是否真的是“结石基因”在作祟？随着基因测序技术的发展，科学家们已经逐渐揭开了钙性肾结石的遗传奥秘。今天，我们就来聊聊这些基因和它们对结石病的影响！家族聚集性和基因相关性研究表明，约 50% 的钙性肾结石患者存在家族史，特别是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患结石的几率更高。这种家族聚集性现象表明基因确实在钙性结石的形成中扮演了重要角色。编辑更有趣的是，单卵双胞胎患结石的一致性显著高于双卵双胞胎，这也进一步证明了基因的影响。尽管目前尚未有确凿证据显示肾结石具备经典的“显性遗传”模式，但科学家们已经发现多个基因变异与结石风险相关。哪些基因在“助推”结石？CaSR基因1.CaSR（钙敏感受体）基因位于染色体3q13.3–21上，对钙离子的代谢调节有重要作用。CaSR基因的多态性与结石形成中的高钙尿症密切相关。简单来说，这个基因负责“感知”血钙浓度，当血钙升高时，它会通过抑制钙的再吸收，帮助维持钙平衡。CaSR基因表达的异常，会导致钙磷晶体在肾小管内沉积，从而形成钙性结石。CLD