输卵管粘连

                 子宫肌腺症并双侧输卵管粘连治疗7周成功受孕         钮女士，39岁，湖州人。2017年10月15日初诊。        主诉：行右卵巢巧囊、双输卵管粘连松解术后备孕一年未孕。        病史：2016年7月5日行宫腹腔鏡检查+右卵巢囊肿剥除术+肠粘连分解术+双侧输卵管插管通液术+宫颈管赘生物摘处术。术中见：子宫饱满，子宫后壁广泛与肠区及盆壁致密粘连；右卵巢囊性增大，与右输卵管、盆壁致密粘连；右输卵管伞端与右侧卵巢粘连；左卵巢与左侧输卵管、盆壁致密粘连，子宫后陷凹完全封闭。术后打达菲林1支，停经2个月，恢复月经后一直备孕，但仍未孕。2017年7月10日B超：左卵巢成熟囊泡22×15=18.5（张力欠佳）。2017年10月15日B超显示：1、双侧卵巢内见小卵泡。2、子宫形态饱满，回声增粗，肌腺症可能。月经史：6-7/27-30

刘江主任不孕科小故事：李女士是2年未避孕未孕，2019.6.记得是怀孕病人介绍她来的。检查为输卵管粘连，多囊卵巢。2019年6月23号进行宫腹腔镜手术术后第2月复查良好，怀孕率达到90%。8月20号开始试孕，当月没怀上就很着急，于12月18日就诊当地中医(23天前)在外院就开始吃中药，事实上如果查血，就可以当天知道她已经怀孕了，就不用吃治疗不育症的中药了，今天是怀孕50天了，现在很后悔乱吃药，怕吃了中药会对孩子有影响而担心。 所以手术后请不要乱吃药，我们都会有合理性安排用药。 还记得有一个病人，我手术治疗后1个多月就开始恶心呕吐，就当做胃炎去做胃镜，然后做完胃镜吃了很多左氧氟沙星，最终怕小孩儿不好，又把孩子做掉了，很可惜。备孕期间不要随便吃药。

前天做了一个卵巢巧克力囊肿手术的患者，左侧卵巢巧克力囊肿大小约11Cm，卵巢像个吹了气的气球，没有张力，里面的巧克力液体特别粘稠，非常难以吸出来，并且导致了卵巢和肠管粘连，左侧输卵管粘连，手术困难，左侧卵巢受损严重，我尽量地多保留正常的卵巢组织，好在这个患者右侧卵巢和输卵管是正常的。 同样的一个患者发现巧克力囊肿约5Cm，观察半年，她听从我的建议做了单孔巧克力囊肿剥离，术中无粘连，卵巢基本上没有受到影响，术后半年没有复发！ 在门诊，有的患者长了约7Cm的卵巢囊肿或者子宫肌瘤，还是不愿意手术，苦口婆心地劝，总说要再大一点做，似乎那样手术才赚大了，才值得！实际上，卵巢包块或者子宫肌瘤又不是存在银行的钱会有利息，早点做医生手术时间短，患者出血少创伤小，为什么不早点做呢？ 还是多听听专家的意见吧！

为什么会形成盆腔粘连？ 盆腔粘连为盆腔内组织、器官之间非正常连接部位形成的连接，如子宫粘连，输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等，通常由于局部的损伤和炎症导致。其背后的病因可能为盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆腔内结核病、肠道疾病、盆腔手术和放射治疗等。盆腔粘连形成后，患者可能没有症状，部分患者则会有持续性的盆腔疼痛。除此之外，由于盆腔粘连可能影响卵巢、输卵管等脏器的功能，部分患者会出现不孕等情况。   女性盆腔粘连怎么会导致不孕？ 盆腔粘连不会直接导致女性不孕，但会间接引起女性不孕。 1、影响精子的活动力与成活率    盆腔炎症如果长时间没有治好的话，会引起盆腔粘连.盆腔粘连会使得炎性分泌物不断增加，这些分泌物会不同程度地杀伤精子和影响精子活力，导致正常的、健康的精子减少，影响精子和卵子的结合，导致不孕。 2、并发输卵管积水、输卵管粘连不通    盆腔粘连常常与输卵管积水、输卵管粘连不通同时存在，输卵管充血、水肿、增粗、变硬,形成管腔粘连、狭窄直至堵塞,以致输卵管不通或通而不畅，使精子与卵子无法正常顺利地结合，导致不孕。   得了

导语：双侧输卵管通而极不畅，治疗一个疗程后双侧输卵管全部通畅。 双侧输卵管通而极不畅，中医“通调疗法”治疗一个疗程后双侧输卵管全部畅通。 患者：毛女士，35岁，河南人，2017年8月6日初诊。 主诉：备孕一年多未孕，发现双侧输卵管通而极不畅1周。 病史：自2016年3月结婚后，夫妇同居一直未避孕而没有怀孕。丈夫精液检查各项指标均正常。前年体检B超显示：1、盆腔积液63mm×39mm；2、双侧乳腺小叶增生。2017年7月28日B超检查：子宫附件无异常。2017年8月1日子宫输卵管造影检查报告：双侧输卵管通而极不畅。月经史：14岁初潮，4-5/25-26天，量中，色暗红，血块一般，下腹稍痛，有时腰痠，经前乳胀痛。生育史：0-0-0-0。Lmp：7.22×5，量色症同前。妇科检查：宫颈轻度糜烂，双侧附件扪及条索状增粗物，轻度压痛。压力不大，性情平和，平时累后腰痠痛。近2天感冒，咽喉痒痛，咳嗽痰少，纳可寐安，大便稍秘，白带正常，口干稍苦，舌淡暗，苔稍黄膩，脉弦稍滑。西医诊断：1、原发性不孕症；2、双侧输卵管通而极不畅；3、双侧乳腺小叶增生。中医诊断：1、不孕症；2、腰

当输卵管存在炎症时会让盆腔受到影响，在炎症没有得到及时控制会导致盆腔输卵管粘连导致堵塞，让卵子没办法排出，在这种情况下女性的生育能力就会受影响，甚至有些就算有卵子排出，在和精子结合后受精卵通过输卵管没办法正常通过，也就没办法让受精卵到达宫腔内着床。因此，如何预防输卵管炎症呢？刘毅智教授总结了几点，一起来看看吧！ 一、保持饮食清淡 大部分女性喜欢吃各种辛辣刺激食物，而这些会加重炎症，导致疾病得不到控制，因此保持饮食清淡，多摄取蛋白质高的食物能提高免疫力，另外补充足够维生素能促进身体器官运作，也能补充水分。而且要多喝水，水能促进代谢，提高毒素排出量，能帮助缓解炎症。 二、及时采取消炎措施 当输卵管存在炎症要及时就医，在医生指导下服用药物进行消炎，才能让炎症得到控制，切记不能盲目使用抗生素，有些会导致病情加重。 三、做好个人卫生 在日常要用温水清洗外阴，勤洗勤换内裤，保持会阴部透气，将内裤放在太阳底下暴晒，能避免内裤上附着细菌而进入阴道加重炎症。同时避免用洗衣液灌洗阴道，需要在医生的指导下正确使用，避免阴道菌群失调。 四、有良好的生活作息 大部分人喜欢熬夜，就算上床后也喜欢躲在被窝

由于输卵管粘连这种症状很容易导致不孕症的发生，所以女性在被确诊为这种疾病之后，千万不能够耽误病情，应该尽早的采取措施进行治疗，以尽快的疏通输卵管，以恢复生育功能。在治疗的过程之中，我们要听从医生的嘱咐，多使用几种方式进行联合治疗，这样才能够得到最好的疗效。今天就听余建教授来聊聊艾灸治L输卵管粘连有什么效果！ 那么艾灸治疗输卵管粘连的效果好吗?相信大家对于艾灸都有一定的了解，这是一种非常古老的治疗方式，它具有祛风散寒，活血化瘀，排毒养颜，减肥瘦身等功效，所以深受人们的欢迎，在临床上的应用也非常广泛。这种方法对于治疗输卵管黏连也有一定的帮助，但是它不能够从根本上改变病因，所以我们只能够作为一种辅助治疗的方法。患者应该与医生推荐的疗法为主，这样才能够确保治疗的效果，才能让病情尽快恢复。 那么输卵管粘连应该如何治疗呢?输卵管粘连这种情况多半是由于输卵管炎造成的，所以我们发现这种情况之后，应该在医生的指导之下服用一些抗菌消炎的药物进行治疗，以尽快控制病情的发展，缓解患者的病情。与此同时，我们还可以服用一些活血化瘀，补血益气的中成药进行辅助治疗，以改善身体的气血循环，加快病情的恢复速度。对于

      水针与中药合治输卵管堵塞性不孕症有哪些优势呢？       一、输卵管性不孕症的病机：      输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，是精子与卵子结合的唯一通道，而且具有运送精子、摄取卵子、提供受精场所及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。如果输卵管受到病菌的侵袭发生炎症，就会损伤输卵管，可能造成输卵管管壁增厚、管道僵直或卷曲、纤毛运动受损、粘连积水、管腔狭窄堵塞、伞端粘连等，致使输卵管功能减弱，甚至无用。那么，精子和卵子就无法相遇结合，进而导致不孕；如果输卵管通而不畅，可能导致凶险的宫外孕。输卵管堵塞是女性不孕症最常见的原因，在女性不孕的临床案例中有30%以上是输卵管粘连不通引起的。      二、 西医治疗输卵管堵塞性不孕症的方法及缺陷：      目前，西医治疗输卵管堵塞性不孕症的方法较多，如输卵管通液术、输卵管介入治疗、输卵管鏡、腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合手术等。这些手术虽然能暂时疏通输卵管，但还存在许多弊端：

       慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症病变，包括子宫体、卵巢、输卵管炎症，范围较广，可局限于某一部分，也可几个部分同时发生，是育龄期妇女的常见疾病。输卵管粘连、阻塞性不孕是盆腔炎导致的病症之一，两者为因果关系。中医对本病临床特征的描写散见于“热入血室”、“腹痛”、“带下病“、 “癥瘕”、“不孕”等病症中。      一、病因病机：       1、西医发病机制：慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底而迁延而成；也有因起病缓慢，急性期症状不明显，开始发病时即为慢性，当机体抵抗力下降时，也可出现急性发作。最常见的病理改变是：输卵管管壁增厚、管腔粘连、阻塞阻碍精子和卵子结合而致不孕；输卵管卵巢脓肿，日久脓细胞被吸收而成透明的液体，就成为输卵管积液或输卵管卵巢囊肿；炎性渗出物使周围组织相互粘连而形成盆腔内炎性包块；如炎症发生在子宫前壁可与膀胱粘连引起膀胱排空痛；如炎症发生在子宫后面可与肠道粘连引起排便时痛；如肝脏与前腹壁、横隔膜粘连，可导致隔神经支配范

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