肝内胆管结石

今天的结石隐藏于高位肝内胆管，术前术中都需要仔细辨认，不要轻易遗留

比较隐藏的高位肝内胆管结石，需要仔细辨认，不要轻易遗留

对于胆总管不扩张.又怀疑可能1存在胆总管结石，就可以应用这种方法，取肝内胆管结石。

体表的小洞，把肝内胆管结石通过胆道镜

       肝内胆管结石比较常见，由于其手术创伤大，而大部分患者疾病危害相对较小，因此临床上对症状和体征较轻的患者，通常通过定期的B超观察来处理，必要时可以定期服用利胆药。       很少一部分患者结石可以阻塞肝内胆管或继发感染，可以出现发热、黄疸、经常性的肝功能损害，甚至引起肝脓肿，这类患者应该进行手术治疗。

无症状的胆管结石可不治疗，仅定期观察、随访即可。临床症状反复出现者应手术治疗，手术方法包括胆管切开取石、胆肠吻合术和肝切除术等。 药物治疗 本病一般不需要进行药物治疗。如有感染发生，可选择青霉素、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。

肝钙化灶一般来说是不需要治疗的。肝钙化灶通常都是长期稳定存在，虽然不会自行消退，但一般也不会继续发展。而且大多数的肝钙化灶体积都很小，并不会给身体带来不利的影响，可以不进行治疗。不过要定期进行B超检查以及随访观察。 做肝脏B超或CT检查时会发现肝脏内出现了看气来像是结石的高密度影像，这就是肝内钙化灶。肝内钙化灶通常都是单个出现，而且比较容易发生在右肝。发病原因比较多，较为常见的就是肝内胆管结石、肝内慢性炎症或创伤。那么肝钙化灶需要治疗吗？   一、肝钙化灶需要治疗吗   肝钙化灶实际上就是某些疾病治好后或者是稳定之后所形成的，一般都是长期存在的。虽然说病灶不会自行消退，但也不会再继续发展。大多数的肝钙化灶都比较小，不会给身体带来明显的不利影响。所以大多数情况下都不需要进行治疗，不过要定期进行B超检查，同时也要随访观察。如果明确诊断为肝内胆管结石，出现了胆汁淤积或化脓性胆管炎，可以在治疗胆管结石的同时对病灶进行局部切除。   二、肝钙化灶不治疗该怎么调理   1.多喝水   如果有肝钙化灶

北京大学第一医院普通外科副主任医师田孝东救死扶伤，肝胆相照，虽无豪言壮语，使命却时刻铭记心底。套管插针，腹腔探查，精细的操作，露出仁爱的真情。每一次手术精益求精，每一次检查耐心细致。你深深的知道，生活中有多少腹疾的人，就会有多少痛苦和不幸。他是健康的使者，是杰出的普外科医生。本期名医访谈，我们有幸邀请田主任一起探讨“胆管结石应该如何治疗？”相关话题。 胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病和多发病。在欧美成人中发病率为10%～15%。我国胆石病的种类和发病率随着人民生活水平的提高也出现了很大变化，成为严重影响人民健康生活的常见疾病。 ● 胆管结石也有肝内肝外之分吗？什么样结石是肝内胆管结石？ 胆管结石有肝内肝外之分。人体胆道系统的结构像树一样：一部分位于肝脏内部，即肝内胆管，类似于树的枝叉，有各级分支，被称为一级胆管、二级胆管、三级胆管等等；另一部分在肝脏外部，即肝外胆管，类似于树干，包括肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管。根据结石生长位置的不同，胆管结石则有肝内、肝外之分，长在肝内各级胆管里面的是肝内胆管结石，长在肝外的分别叫做肝总管结石、胆囊结石，以及胆总管结石。 ● 肝内胆管结石严