食管癌

     针对接受新辅助放化疗联合免疫治疗食管癌患者的疗效分析显示：基线淋巴细胞计数是食管癌新辅助放化疗后的独立预后因素[1]； 2.  对126例接受新辅助放化疗联合免疫治疗食管癌治疗前CT和PET的影像组学分析，共提取842个影像学特征，应用支持向量算法构建机器学习模型来预测新辅助放化疗后疗效。结果提示：基于CT，FDG-PET和临床特征的组合模型来预测食管癌新辅助治疗后pCR的AUC达到0.852，取得了满意的预测结果[2]。 3. 食管癌不同治疗策略进行比较分析，共纳入1986例食管癌患者，新辅助放化疗和新辅助化疗联合手术治疗疗效相当，5年OS（39% vs 36%，p=0.63），但仍需要前瞻性临床研究数据证实[3]。 4. 食管癌术后挽救性同步调强放疗长期疗效随访，纵隔淋巴结最常见的复发部位为 2R和 4L，分别占 35%和25%。中位随访32个月，复发后接受挽救性SIB‐IMRT者的1、2、3年OS率分别为100%、88%、78%，1、2、3年 PFS率分别为 85%、78%、78%。最常见的血液学不良反应

  食管癌：食管细胞的癌变   食管癌是一种发生在食管内层细胞的恶性肿瘤。食管是连接口腔和胃部的管道，它的主要功能是将食物和液体从口腔输送到胃部。   食管癌的症状   食管癌在早期阶段可能没有明显症状。随着肿瘤的增长，常见的症状可能包括：   - 吞咽困难，感觉食物在喉咙或胸部卡住。 - 胸骨后疼痛或不适感。 - 吞咽时的疼痛。 - 体重下降。 - 呕吐或咳出血液。   这些症状可能会逐渐加重，影响患者的饮食和生活质量。   食管癌的风险因素   以下是一些增加食管癌风险的因素：   - 长期吸烟和饮酒。 - 喜欢吃烫的食物或饮料。 - 胃食管反流病等慢性食管疾病。 - 缺乏某些维生素和矿物质。 - 遗传因素。   然而，需要注意的是，拥有这些风险因素并不意味

食道癌即食管癌，脖子窝感觉堵可能是食管癌引起，也可能不是，因为可由多种原因引起，所以是否可因此诊断为食管癌，需到医院通过全面检查后决定。引起脖子窝堵最常见的原因是锁骨上出现淋巴结肿大，导致患者感觉脖子窝有点堵。虽然此处是食管癌淋巴结转移的常见部位，但还可能是其他不常见原因如淋巴瘤或其他炎症等引起。 如果患者有食管癌病史，且脖子窝有点堵，应高度怀疑是否为食管癌出现淋巴结转移。如果没有相关病史，出现脖子窝堵，虽然是食道癌引起的可能性相对较小，但毕竟食管癌锁骨上淋巴结转移较为常见，所以建议到医院做检查，由医生判断是否为淋巴结转移，或通过拍片观察食管是否存在异常病变及是否有淋巴结转移。 如果患者进食情况不好，建议做胃镜，因食管癌的关键诊断在于胃镜，因在胃镜下可以看到是否有病变，且可以明确病理诊断。因为恶性肿瘤诊断需依据病理结果，所以脖子窝感觉堵，不一定是食道癌引起，建议患者及时到医院做一系列全面检查，才能进一步明确诊断是否为食管癌。

食管癌转移包括区域淋巴结转移，以及血行转移，常见的转移部位有以下几种： 1、区域淋巴结转移：根据食管的分段部位不同而有所不同，食管可以分为颈段、胸上段、胸中段和胸下段。对于颈段和胸上段食管癌常见的区域淋巴结转移，是上纵隔和锁骨上的淋巴结。对于胸中段食管癌常见的是纵隔淋巴结转移，而对于胸下段食管癌常见贲门旁和胃左的淋巴结转移； 2、血行转移：即远处转移，食管癌的细胞脱落下来后，随着血液流到身体各处，通常会长在血供丰富，比如肺组织、骨组织、肝组织和脑组织。因此食道癌出现远处转移，常见的转移包括肺转移、肝转移、骨转移和脑转移，但究竟是先出现肺转移、肝转移，还是先出现骨转移，属于概率问题。

食管癌典型的临床症状，包括咽部不适、咽部异物感、吞咽困难，以及呕吐泡沫样黏痰，常见分析如下： 1、咽部不适：食管是连接口腔到胃的管状脏器，主要功能是进食后吞咽，经过食管到达胃。如果食管出现病变，吞咽会不通畅，在喝水或喝粥时可能并不明显，但是大口进食，尤其是吃干的食物时，会感觉比较明显； 2、咽部异物感：即吞咽时感觉有东西卡住，实际可能是病变刺激，而食管癌类型有较多，包括腔内型或髓质型等； 3、吞咽困难：由于食管是管腔脏器，正常情况是闭塞状态，进食时会自然收缩开。如果没有病变收缩和舒张功能自如进行，而一旦出现病变刺激，收缩、舒张功能可能会受到影响。吞咽时扩张功能不好，会出现吞咽困难的临床症状。另外如果肿瘤较大，影响食物通过，同样会导致患者出现吞咽困难； 4、呕吐泡沫样黏痰：食管会分泌消化液，正常情况下自然蠕动到胃，而一旦出现病变刺激食管被堵塞，黏液无法不去则会吐出，另外病变刺激会反射性的引起黏液分泌增多，从而加重呕吐泡沫样黏痰的症状。

    食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，我国是食道癌高发区，全国每年有近15万人死于本病，所以要引起重视，得了食道癌怎么办，不要过度害怕，找对治疗方法很重要，中医治疗食道癌有很多优势，不妨一起看看吧。    1、整体调理    中医治疗食道癌侧重于身体整体的调整，不仅可以对癌症本身进行治疗，起到缓解症状的作用，还能够从根本上改善患者的体质。    2、辨证论治    中医治疗食道癌，讲究辨证论治，在治疗过程中根据患者的病情、体质等因素制定个性化的治疗方案。    3、缓解化疗副作用    中医治疗食道癌，可通过调节身体气血、阴阳平衡，缓解化疗带来的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。    4、提高患者免疫力    中医药治疗食管癌毒副作用小，可以提高患者的免疫力，增强机体抵御癌症的能力。 

    食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，而我国是世界上食管癌高发地区之一，那么得了食道癌怎么办，一定要积极治疗，食道癌要怎么治疗？中医讲究辨证论治，把食道癌分为三种证型，下面来一起看看吧。    1、 气滞型    表现：早期食管癌患者的表现无明显吞咽困难，只是吞咽时感觉食管内有挡噎、异物感或灼痛、胸部郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感，舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。    治疗：宜疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。    2、梗噎型    表现：患者轻度梗噎或吞咽不利，舌质黯青，苔黄白，脉弦细。    治疗：宜抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。    3、 阴枯阳衰型    表现：晚期食道癌患者咽下困难，食管梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干，舌质黯绛瘦，少苔乏津或无苔，也有

    食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，占中国癌症高发的前几位，严重威胁着人们的生命和健康，那么食道癌是怎么回事，可能有很多人不了解，下面我就站在中医的角度为大家介绍一下。    中医对食道癌的认识    中医把食管癌称之为“噎膈”“反胃”、“关格”“征积”等，早期食管癌的症状不明显，吞咽粗硬食物时会有不适感。中晚期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，先咽干食物后再吃半流质食物，最后喝水和唾液也不能咽下去。晚期食道癌症状以全身症状为主，局部转移症状包括消瘦、脱水、声音嘶哑、呛咳，甚至昏迷性休克。    中医认为食管癌的发生多因忧思郁怒，情志不遂，七情郁结，或嗜酒无度，恣食辛香燥热等物，损伤脾胃，造成气滞食凝，积聚成块，或高年衰老，正气志虚，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。    中医治疗食道癌的优势    中医治疗食道癌，注重个体差异和整体平衡，在治疗过程中可以根据患者的病情、体质等因素制定个性化的治疗方案。中医治

来自揭阳的66岁的老太太，因吞咽困难在当地检查确诊食管癌，患者既往有三次盆腔手术史，患者本人手术切除愿望强烈，春节前接受我的建议先做两次化疗联合免疫治疗，患者吞咽困难的症状缓解，肿瘤有缩小，开开心心过了春节，初九入院完成术前评估检查，联合胃肠外科医生顺利完成食管癌切除手术，患者顺利康复出院。