马蹄足_健康号-微医

2022-11-29

向TA提问

脑瘫患者为什么会出现足畸形？与哪些因素有关？

　　足畸形情况我们可能都见过很多种，因为各种原因导致的畸形足，有先天性、后天性的因素。畸形在我国的残疾人比例中所占大多数，在脑瘫里边就存在着这种异常的肢体形态。但是基本都是由于后天原因导致的，那么为何脑瘫里边会出现如此多的畸形足案例呢？　　脑瘫专家常崇旺教授介绍：一种是后期的骨骼畸形导致患者开始出现足变形，从而引发肢体畸形的产生。另外一方面肌肉力量增强导致引起肢体骨骼变形，就如一根绳索在大树很小的时候对树干牵拉，时间久了自然就会发生变形。所以畸形足通常在未成年儿童身体上多发生，而脑瘫一般在6周岁之前是最多的。　　目前脑瘫常见的畸形足主要有下边几种：尖足，马蹄足，内翻足，外翻足，仰止足，爪型足等等都是最常见的足部畸形。　　产生畸形原因：原因一，患者出生后本身骨骼问题，骨骼形态不正常，还有走路姿势异常；原因二，患者肌张力过高，肌张力是肌肉之间相互作用排斥和牵引最主要的力量。　　肌张力过高会引起肌肉发生僵直，从而肌肉在配合肢体运动的时候异常，久而久之畸形就会慢慢出现。这就是脑瘫患者足畸形出现的主要原因。　　目前的治疗：畸形的治疗，一般是以手术治疗为主的，康复训练次之，药物治疗基本上

杨璇副主任医师

2022-07-26

向TA提问

先天性马蹄内翻足治疗好了为啥会复发？

程程是11岁的马蹄内翻足宝宝，这次来门诊复查，发现马蹄足有复发表现。早在程程妈妈怀孕5个月做四维超声检查时，就发现肚子里宝宝是左侧先天性马蹄内翻足，经过咨询了医生后，爸爸妈妈决定生下宝宝，取名程程，出生后3周后爸爸抱着程程来到杨医生马蹄足门诊，杨医生通过手法矫正+石膏治疗，治疗3周后，程程做了跟腱手术，手术后石膏固定了3周，之后医生给程程配了带有连杆的支具，之后一直定期复查，程程会走路后，爸爸妈妈外出工作，程程回老家和爷爷奶奶住了，因为疫情影响一直没有复查，今年妈妈带程程来复查，发现马蹄足有复发表现，一问才知道，程程回老家跟爷爷奶奶住，爷爷奶奶看程程戴着支具睡觉不安稳，心疼孙子，就不给程程穿支具了，妈妈回老家后发现程程足部走路踮足了，知道不好了，赶紧带来给杨医生看了。 1、马蹄足复发的原因？经过治疗的马蹄内翻足复发的主要原因是引起马蹄内翻足的病理因素持续存在，及肌肉力量不平衡等因素，随着年龄增长骨骼发育，肌肉韧带肌腱发育相对慢，出现肌肉挛缩畸形复发；次要原因是未按要求支具佩戴，支具佩戴对畸形矫正后的维持非常重要，可以让孩子足部内后侧肌肉在夜间维持牵伸，避免畸形复发。 2、马蹄足复

为你推荐

更多健康号

王珏主任医师
擅长：垂足·腰椎间盘脱出·脊髓损伤·腰椎滑脱·脊柱畸形·颈椎病·骨质疏松性椎体骨折·脊柱肿瘤·胸椎管狭窄·腰椎滑脱症·腰椎管狭窄
已有 910 人关注Ta
岳孝太主治医师
擅长：先天性马蹄内翻足·先天性并指多指畸形·脑瘫后遗症·肌腱损伤·脊髓灰质炎后遗症·腰腿疼痛·血管损伤·神经损伤
已有 29 人关注Ta
陈强副主任医师
擅长：先天性髋关节脱位·骨髓炎·软组织肉瘤·小儿麻痹症·尤因肉瘤·骨肿瘤·脊髓损伤·骨折·骨盆肿瘤·骨肉瘤·尤文肉瘤·腰椎管狭窄·马蹄足·脊柱肿瘤·脊柱侧弯·腰痛
已有 432 人关注Ta
赵海恩副主任医师
擅长：垂足·强直性脊柱炎·跟腱炎·脊髓损伤·踝关节炎·颈肩综合症·骨折·类风湿性关节炎·腰椎间盘脱出·颈椎病·骨关节炎·慢性劳损性腰背痛·股骨头坏死·脊柱侧弯·肌肉劳损·腰肌劳损·髋臼发育不良·膝关节炎
已有 4452 人关注Ta
沈阳主任医师
擅长：关节感染·先天性马蹄内翻足·神经损伤·髋关节脱位·先天性斜颈·重复指·骨折·四肢骨折·四肢畸形·马蹄内翻足·多指·周围神经损伤·先天性髋关节发育不良
已有 863 人关注Ta
王飞主治医师
擅长：关节感染·脊柱侧弯·马蹄足·四肢骨折·骨与软组织肿瘤
已有 19 人关注Ta
崔建礼主任医师
擅长：腱鞘巨细胞瘤·马德隆畸形·嵌甲·色素沉着绒毛结节性滑膜炎·恶性纤维组织细胞瘤·骨囊肿·骨肿瘤·并指·骨不连·拇外翻·创伤性关节炎·四肢骨折·平足症·高弓足·血管球瘤·腱鞘囊肿·甲下骨疣·跟腱炎·跟腱断裂·腱鞘炎·多指·血管瘤·腕管综合症·肘管综合症·断指·断肢·骨折·马蹄足·软组织损伤·骨关节炎
已有 77 人关注Ta
点击查看更多

潘汝涛主治医师

2022-06-24

向TA提问

宝宝马蹄内翻足怎么办？

6月3日是世界马蹄足日(World Clubfoot Day)是为了纪念Ignacio Ponseti教授所做出的卓越贡献而设立的，目前Ponseti方法已经成为全球公认的马蹄内翻足治疗的金标准。先天性马蹄内翻足(Congenital clubfoot) 是出生时就存在马蹄内翻足。是一种常见的骨关节系统先天畸形，全球每1000个出生的孩子中大概有1个患有马蹄内翻足。遗传：父母一方有马蹄足：遗传给孩子的机会为 3-4%。父母双方都有马蹄足：遗传给孩子的机会为15%。造成马蹄内翻足的风险因素如下：1.未知的原因，有近75%的病例原因未明。并且家族没有此类的病史。相似的情况再次发生的可能性也很小。2.家族史，大约25%的病例其家族中还有另一个马蹄足患者。最近，研究人员已经发现了一些与马蹄内翻足有关的基因。3.性别，男孩马蹄内翻足的发病率是女孩的两倍。4.综合症：关节挛缩（AMC），羊膜带综合征（ABS），脊柱裂。但这些情况是比较罕见的，大多数马蹄内翻足是不会伴随综合征。治疗方法潘塞缇治疗方法的目的和结果 目的是完全消除或减少马蹄内翻足畸形的所有因素，以获得功能正

常崇旺主治医师

2022-06-24

向TA提问

脑瘫患儿足畸形与肌张力是否有关系？

　　足畸形情况我们可能都见过很多种，因为各种原因导致的畸形足，先天性后天性。畸形在我国的残疾人比例中所占大多数，在脑瘫里边就存在着这种异常的肢体形态。但是基本都是由于后天原因导致的，那么为何脑瘫里边会出现如此多的畸形足案例呢?　　一种是后期的骨骼畸形导致患者开始出现足变形，从而引发肢体畸形的产生。另外一方面肌肉力量增强导致引起肢体骨骼变形，就如一根绳索在大树很小的时候对树干牵拉，时间久了自然就会发生变形。所以畸形足通常在未成年儿童身体上多发生，而脑瘫一般在6周岁之前是最多的。　　目前脑瘫常见的畸形足主要有下边几种：尖足，马蹄足，内翻足，外翻足，仰止足，爪型足等等都是最常见的足部畸形。　　产生畸形原因：原因一，患儿出生后本身骨骼问题，骨骼形态不正常，还有走路姿势异常；原因二，患儿肌张力过高，肌张力是肌肉之间相互作用排斥和牵引最主要的力量。　　肌张力过高会引起肌肉发生僵直，从而肌肉在配合肢体运动的时候异常，久而久之畸形就会慢慢出现。这就是目前为何畸形问题会发生在脑瘫里边的主要原因，同时这也是脑瘫患者上体畸形出现的原因。　　目前的治疗：畸形的治疗，一般是以手术治疗为主的，康复训练次之，药物治

杨璇副主任医师

2022-05-30

向TA提问

杨医生马蹄内翻足支具佩戴计划

一、特发性马蹄内翻足的儿童 1、头三个月佩戴支具每天23小时 2、遵循逐步断奶计划*逐渐减少时间：20-22小时/天，18-20小时/天，16-18小时/天，14-16小时/天支具佩戴的时间不需要连续，鼓励醒着时多活动，重要的是孩子在睡觉时（例如晚上、午睡时）必须佩戴支具。如果孩子在日托中心，如果可能，指导老师如何在午睡时佩戴和脱掉支具。 3、8-9个月大的儿童，已准备学习爬行或行走后，鼓励孩子多活动，增加足部灵活性，有助于加强肌肉的发育。支具佩戴每天18-20小时，持续2个月，然后每天16小时，持续3-4个月，具体依据医生的医嘱，逐渐减少佩戴时间。 4、 2至5岁，夜间佩戴支具（每天12-14小时），直至4-5岁 5、 4岁后，患者仍能耐受，继续夜间使用1-2年；不耐受可使用AFO，更容易接受。二、关节松弛的马蹄足儿童（约2-3%） 1、外展设为30°-40°（外展60-70°儿童在10-16个月开始行走时可能会出现扁平足） 2、不要停止使用支具，仍有复发的风险。三、非典型/复杂马蹄内翻足儿童 1、将受患脚的支具外展设为20-30°。 2

常崇旺主治医师

2022-05-23

向TA提问

脑瘫患儿足畸形与肌张力是否有关系？

　　足畸形情况我们可能都见过很多种，因为各种原因导致的畸形足，先天性后天性。畸形在我国的残疾人比例中所占大多数，在脑瘫里边就存在着这种异常的肢体形态。但是基本都是由于后天原因导致的，那么为何脑瘫里边会出现如此多的畸形足案例呢? 　　常崇旺教授介绍：一种是后期的骨骼畸形导致患者开始出现足变形，从而引发肢体畸形的产生。另外一方面肌肉力量增强导致引起肢体骨骼变形，就如一根绳索在大树很小的时候对树干牵拉，时间久了自然就会发生变形。所以畸形足通常在未成年儿童身体上多发生，而脑瘫一般在6周岁之前是最多的。　　目前脑瘫常见的畸形足主要有下边几种：尖足，马蹄足，内翻足，外翻足，仰止足，爪型足等等都是最常见的足部畸形。　　产生畸形原因：原因一，患儿出生后本身骨骼问题，骨骼形态不正常，还有走路姿势异常；原因二，患儿肌张力过高，肌张力是肌肉之间相互作用排斥和牵引最主要的力量。　　肌张力过高会引起肌肉发生僵直，从而肌肉在配合肢体运动的时候异常，久而久之畸形就会慢慢出现。这就是目前为何畸形问题会发生在脑瘫里边的主要原因，同时这也是脑瘫患者上体畸形出现的原因。　　目前的治疗：畸形的治疗，一般是以手术治疗为

常崇旺主治医师

2022-05-07

向TA提问

脑瘫孩子学走路时注意避免异常姿势

　　孩子的成长最安全有力的守护第一关就是父母，从孩子成长意义上说家长是孩子第一监护人。所以从孩子开始成长，到最终长大成人家长和孩子之间的关系是最密切的。所以关注孩子的成长环境，关注孩子成长道路就是重点的问题。健康就是其中的一方面，从宝宝出生到一直长大，健康守护就不可缺少。　　当孩子一岁多，两岁多开始学习走路的时候。家长一定要注意孩子的走路姿势，孩子走路出现歪脚或走路肢体不正常之时一定要注意。因为这个时候宝宝的“尖足症，马蹄足，外翻足，剪刀脚”这些异常症状是最容易出现的。虽然医学上判断宝宝是否“剪刀脚”最合适年龄是在3周岁左右。但是那个时候如果才开始做预防就已经晚了。　　（图一）尖足症状　　（图二）马蹄足症状　　（图三）外翻足症状　　（图四）剪刀脚症状　　上边我们所说的这些都是痉挛型脑瘫症状中肢体表现。也是最常见，最多见的脑瘫症状，所以我们通常告诫家长在这个年龄段注意观察宝宝身体情况。一经发现宝宝这些异常肢体表现出现。尽量到医院就诊治疗。　　或许有的家长会说，没有你说的这样严重吧?实际上这些情况并不是最严重的。　　根据我们所知道，了解的脑瘫尤其是痉挛型脑瘫。痉挛型

常崇旺主治医师

2021-11-16

向TA提问

脑瘫患者为什么会出现足畸形？与哪些因素有关？

　　足畸形情况我们可能都见过很多种，因为各种原因导致的畸形足，先天性后天性。畸形在我国的残疾人比例中所占大多数，在脑瘫里边就存在着这种异常的肢体形态。但是基本都是由于后天原因导致的，那么为何脑瘫里边会出现如此多的畸形足案例呢？　　常崇旺教授介绍：一种是后期的骨骼畸形导致患者开始出现足变形，从而引发肢体畸形的产生。另外一方面肌肉力量增强导致引起肢体骨骼变形，就如一根绳索在大树很小的时候对树干牵拉，时间久了自然就会发生变形。所以畸形足通常在未成年儿童身体上多发生，而脑瘫一般在6周岁之前是最多的。　　目前脑瘫常见的畸形足主要有下边几种：尖足，马蹄足，内翻足，外翻足，仰止足，爪型足等等都是最常见的足部畸形。　　产生畸形原因：原因一，患者出生后本身骨骼问题，骨骼形态不正常，还有走路姿势异常；原因二，患者肌张力过高，肌张力是肌肉之间相互作用排斥和牵引最主要的力量。　　肌张力过高会引起肌肉发生僵直，从而肌肉在配合肢体运动的时候异常，久而久之畸形就会慢慢出现。这就是目前为何畸形问题会发生在脑瘫里边的主要原因，同时这也是脑瘫患者上体畸形出现的原因。　　目前的治疗：畸形的治疗，一般是以手术治疗为主的，康复

印飞主治医师

2021-09-11

向TA提问

九院儿骨携手市残联，共同助力肢体残疾儿童治疗

今年三月，无锡九院小儿骨科中标2021年市残联助残项目——肢体残疾儿童肢体矫治手术救助服务，将对14岁以内存在需手术治疗的肢体功能障碍、具有无锡市户籍或在无锡市参保的肢体残疾儿童提供手术治疗。小雨今年3岁，从一生下来就患有足部扭曲的畸形，在当地医院诊断为“先天性马蹄内翻足”。这是一种常见的先天性畸形。马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，长期的肌肉不平衡带来骨与关节畸形，在畸形发生的基础上不断负重行走，循环往复，如此逐渐加重病情。这种疾病的病因迄今为止仍是不明确的，可能与个体发育、内外致病因素等有关。现如今，Ponseti系列石膏是公认的最佳的保守治疗方案，通过一系列的手法按摩、石膏固定、后期穿戴矫形鞋等治疗，以逐步纠正。然而，小雨的马蹄足畸形属于僵硬型，在当地医院接受了规范的Ponseti疗法，还手术松解了肌腱，病情仍逐步发展，导致最后畸形复发。无助的父母只能带孩子去康复医院治疗，并在残联进行了备案。在得知无锡九院小儿骨科协同残联开展肢体畸形诊治这一消息后，小雨父母便带孩子前来就诊。林伟枫主任接诊后，详细询问了先前的治疗经过，通过专业细致的查体，对小雨的病情进行了准确地评估：“

陈珽副主任医师

2021-08-30

向TA提问

马蹄内翻足常见吗？马蹄足的患者往往有什么表现？

马蹄内翻足常见吗？马蹄足的患者往往有什么表现？大约1000个新生儿会出现一名马蹄内翻足患儿，该病是最常见的新生儿骨关节先天性畸形之一。其可以是单独发病亦或伴随新生儿其他神经、肌肉及肌腱疾病而同时出现，但是这种伴随其他疾病同时出现的马蹄内翻足比单独发病的马蹄内翻足更加难以治疗。发病原因目前尚不明确，但是某些时候往往呈家族发病的趋势。确诊的患者足部呈马蹄、內翻、内收、高弓畸形，此时并无疼痛。但如果延误治疗可能会出现疼痛症状，并限制正常行走。若该病与其他神经、肌肉及肌腱疾病同时出现时，则除上述症状外患儿还会伴有其他症状，因此建议家长若是发现孩子有问题发生，请及时前往医院接受治疗～