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曾至立
主任医师
乌镇互联网医院
擅长男，医学博士，主任医师。长期工作于临床一线，专业方向为脊柱外科，临床工作及研究重点为脊柱脊髓损伤及脊柱退变性疾病的微创化治疗，系统学习及熟练掌握并开展脊柱各种微创治疗技术，尤其是脊柱
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骨折
胸腰椎骨折
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腰痛，左髋部疼痛！血常规：白细胞：1.4万，磁共振如下：请问如何治疗，需要手术吗？手术风险高吗？
回答了问题
左侧第五肋骨94年手术剪掉15厘米左右，现在左手左肩有点酸胀，以为是肩周炎或是颈椎病，初次CT检查说第五胸椎体和肋骨肿瘤或者骨坏死。第二个医院一看CT片说怀疑骨肿瘤，查了肺的各项检测好的，做了骨扫描说是骨转移。第三个医院专家一看CT片说骨肿瘤，也没有做任何检查，就要我马上住院开刀，然后做了核磁共振说考虑良性或者陈旧性骨折病变，然后又做了PET-CT，报告出来说骨质密度增高，呈磨玻璃样，，然后医生说要么马上开刀把第五胸椎体换掉，要么5个月复查观察。什么药也没用。第4个医院看了专家说考虑不是肿瘤或者良性，不要需要开刀建议5个月左右复查观察。也是没有做然后检查开任何药。我本人目前没有什么特明显的症状，就是天天满脑子胡思乱想睡不着觉，想是否是肋骨剪掉后缺血性坏死还是其它问题，不能这样恶化下去，有没有别的检查放法能更加确定是什么毛病，是否骨坏死或者骨结核治疗方法，有什么药可以稳定病情。求各路神医想想办法
回答了问题
医生您好，我妈妈大概十几年前发现腰椎间盘突出，腰椎滑脱I°度，除了偶尔贴点膏药之外，几乎没有治疗过。近期腰疼加重，双侧脚踝，脚背脚趾和双侧腿外侧疼痛，去医院拍片骨盆和双侧踝关节平片都没问题，腰部CT有问题（结果见图片）麻烦问下，这种情况需要手术吗？患者63岁高血压高血脂平时吃降压药和降血脂药，状态还可以。如果不需要手术应该如何治疗呢？
回答了问题
目前症状是下肢麻木，大小便失禁。想问医生目前的状况是否建议手术治疗，或者应该如何治疗。
回答了问题
本人近一个月以来，右下肢疼痛，且脚底有麻感，步态正常，下肢肌力正常。在医院腰椎MRI平扫，报告显示腰椎间盘突出伴局部椎管狭窄第一家医院医生说有手术指征，建议尽早手术；后来咨询另外一个医生，说可以先保守治疗，开了弥可保，吃了一周多，感觉状态有所缓解，但还是腿部有一些麻感的！由于两个医生给的方案不同，想咨询一下：1.根据我的情况，最合适的治疗方案是什么？保守治疗是否能根本缓解状况？还是说到后期会更严重，最后还是要手术？2.这个手术风险程度怎样？会不会有可能产生后遗症？3.做完手术之后，是否就是根治了，是否有可能复发，一般多有会复发？
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主任你好，我父亲63岁，这几天走路腰骨痛，去医院拍片子，345节孔狭窄，腰堆突出引起走路痛，然后建议手术。想请问一下，这种情况严重吗？
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我妈77岁，于10月31日从大概1米高左右的田梗摔下来，造成颈椎5、6右侧椎板及橫突骨折，颈椎骨质增生（CT显示)。颈7和胸2椎体骨髓水肿,颈3一颈7椎间盘变性伴膨出,椎管狭窄,颈髓损伤或变性可能（磁共振显示)。现在颈部、从右肩膀开始一直到上手臂和左上手臂都很痛、很胀。痛得整晚都没法睡觉，白天我妈还能稍微睡一下。请问各位专家象我妈这种症状如何医治？谢谢！
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上个星期腰部左侧及左臀部突然疼痛，躺下不能翻身，左脚踩地，那两个部位抻着疼，此症状有十天左右。做核磁后，确诊为腰椎间盘突出，医生建议微创手术把突出部位去掉。我个人想保守治疗，不知道有何好的治疗方案？还是必须手术，不手术会有何后果，这种持续疼痛一般持续多久，在能忍受的情况下是否需要服药（注:疼痛前一周进行体能考核，其中包括三公里，仰卧起坐，曲臂悬垂，不知是否有关系）
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71岁，女，在27年前1992年患腰椎间盘突出，左腿痛，经3个月医院牵引和1年多家庭牵引保守治疗，好转，1993年到2002年都没有复发，2003年和2010年复发，牵引后好转，2018年再次复发，无法翻身，CT片子，提示L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出，继发性椎管狭窄，2020年8月下旬，半夜腰酸痛，右腿痛，无法下蹲，后来左腿痛，无法走路，需要卧床30分钟以上才能缓解，医院CT显示:L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊受压，部分椎管狭窄，椎体椎小关节骨质增生。近两年补钙每2天600mg。1，本次病情比2018年加重，请问需要怎么治疗？2，是否需要进一步检查？3，长期生活需要有什么注意事项？是否要长期补钙，每天是否需要每天600mg?
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腰椎间盘突出突出（L3/4,L4/5),右下肢疼痛麻木。8月25日进行L4/5腰椎板切除、髓核摘除手术。右下肢疼痛麻木好转，但左下肢开始疼痛。主要集中于膝关节下部。夜间加重。严重影响休息。术后服用甲钴胺分散片，跌打七厘片，对疼痛无效果。后加双氯芬酸钠缓释片，仍无效果。一周前服用安康信，普瑞巴林，疼痛有所缓解。希望找出疼痛麻木原因，对症治疗。
回答了问题
2013年由于腰疼(不严重)确诊腰椎间盘突出，当时医生认为突出比较大，需要手术，但是这些年一直没什么症状，只有过几次小腰疼而已(一般3天就好，不是特别疼)2020年3月15日腰疼发作，很疼，动一下感觉就像被拽住一样，但是马上不动的话，一两分钟就不痛了，腿不疼也不麻。3.15-3.22感觉一直恶化，我绝对卧床，硬板床，没有好转，在床上躺着就不会疼，翻身等动作需要特别慢。3.22-3.29感觉好转了一些，在床上翻身之类的可以自如了，但是可能由于躺太久，双腿没什么力气，还是不敢下床。3.29以来，一直卧床，感觉好转不多，一丁点吧，开始吃扶他林和修正牌颈腰康，效果不明显4.7号拍片了，起床以及去医院的过程要人扶着，左腿微微麻和酸，坐着的时候腰很酸。医生看了片子说，第一建议是微创手术(原因:躺了三周没有明显好转，双腿有些无力，片子上看来突出比较多)但这是我第一次急性发作，我是否再给腰一个机会呢？因为听说微创的复发率还是挺高。
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男性，48岁，今天上午从3m高处掉落，诊断为第二腰椎骨折，就近医院就诊，建议手术。想问骨水泥和内固定该怎么选择？内固定的好与坏？最近的三甲医院就是周口市中心医院了，微创和传统术式现在哪个做的多？是否所有三甲医院都能做好这个手术？术后几天能够下地上厕所？术后感染和出血的并发症多不多？会有什么后遗症？内固定的材料如何选择？内固定的材料会不会断裂在里边？
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5/15-16肠胃不适5/17-25颈部板紧，5/18起康复科理疗5/27左手酸胀难忍，5/28左手大拇指食指开始麻木，服用颈舒颗粒、甲钴胺片5/29-6/10继续康复理疗6/12-7/4针灸拔罐治疗，整条左手酸胀减轻，麻木开始加重，不定时放射性麻木，尤以晨起、11点前后和傍晚比较多发。服用腺苷钴胺片、芪麝丸，后在6/26因麝香过敏，停用，改服颈舒颗粒至今。6/18起佩戴定制颈托，主要是久坐、坐车期间佩戴。目前症状主要是左手麻木，无力，间歇性放射状麻木。
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男，55岁，腰椎间盘突出，病龄18年，目前症状，腰难以直立，走路艰难，走一百步左右，就会压迫臀部胀痛，两腿放射疼痛。期间一直采用中医保守治疗，前段时间治疗方案：中药调理，小针刀松解肌肉，配合牵引，腰下垫充气垫辅助腰椎曲线恢复，治疗近2个月，效果不好，感觉比之前还要差一些，对治疗方案失去信心。附上近些天拍的片子，想请教专家几个问题：1.能否继续做牵引理疗？2.能否睡软床？3.是否有椎管狭窄病情？4.是否适合传统开刀治疗，风险如何？谢谢百忙之中费心阅读🙏
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颈肩痛已经几年了，从事IT长期伏案工作，现在觉得肩颈部发紧，转头的时候脖子会有些疼。驾车超过一个小时就会肩膀疼，冈上肌这个位置。手按压这个位置会感受到肌肉里面有大小不等的颗粒状，上周拍了核磁共振的影片，附件的影片压缩损失太大了，我可以给高清的。请问我这个如何锻炼恢复？是可逆的吗？报告如下：颈髓序列如常，生理弯曲存在。C4-5,C5-6,C6-7椎间盘向后方突出伴变性，压迫硬髓膜囊，各椎体和局部小关键骨质增生。未见明显异常信号影，黄韧带无增厚，椎管未见明显狭窄，颈髓信号无殊。周围软组织未见明显肿胀。
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今年二月份腰痛直不起来，去了中医院做推拿五次后没效果，拍了Ct后显示S4s5突出，做了小针刀，卧床休息了两个星期后一直在继续吃药治疗。后来突然左脚脚板很麻然后脚筋吊着疼的感觉，每次去医院推拿针灸后刚开始会舒服一点，但是不到一天又会难受。刚去拍了核磁共振，显示s5l1突出。现在换了家医院在做保守治疗，医生说我这样的情况比较严重，有些医生会建议手术。我想问一下，我这样的情况算严重吗？需要手术治疗吗？如果手术的话会不会有后遗症？会不会复发？为什么突出会移位？
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腰5骶1腰椎间盘突出，继发性椎管狭窄，有的医生说要手术，有的医生说保守治疗，拿不定主意了，望医生给到建议。目前症状，腰不疼不麻，偶尔腿局部一阵性麻（几秒钟），腰部右上方背局部，弯腰时偶发麻，偶有肌肉跳动。目前最严重的是走路不稳不协调有落地时有弹簧感和头晕感（不确定是不是腰椎间盘突出导致的，别的病友都是痛麻，没有我这种症状）。
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去年四月和十二月，两次急性腰扭伤，第二次比较严重，很疼，左腿抬不起来。后经针灸理疗，症状缓解，痊愈。上月核磁共振结果如图。磁共振医院，医生建议做手术。后在上海多家医院骨科专家门诊就诊，有两家医院建议尽快手术，以免神经损伤，另外几家医院建议随访。目前没有明显症状，没有出现疼痛麻痹等。请问现在是否需要手术？是否会出现大小便失禁，神经受损的情况？如果手术的后遗症是什么？腰椎功能会缺失吗？
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病症：二十年腰疼史，近两年检查有滑脱，腰两侧压痛明显。晚上睡觉开始不敢放下腰，第二天起床会好一些。站立和走路好一些，但是站立走路时间久了腿麻木，无力。就诊历史：一个月之前老家推拿针灸，当时有效，(有两次效果特别明显,病痛减轻很多)，现又疼痛。两年前吃过软化神经的药，有效果(名字忘记了)，但忌惮副作用没敢继续吃。上周去上海华山医院找专家看了下，有滑脱(1到2度？)，建议手术。问题：1希望保守治疗，保守治疗能有效果吗，滑脱是否可以回位。2后期佩戴腰托，吃甲钴胺是否可以长期服用。止痛药，可以长期吃吗，氟比洛芬凝胶贴？3动手术的方法及成功率。
回答了问题
曾主任，您好，我17年10月在您医院做了腰椎后路减压植骨融合手术，现在时不时还是有些腰酸，不过总体比术前好太多了，谢谢！想向您咨询一下我可以俯卧撑及俯卧轮的运动？篮球也能玩吗？
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