先天性马蹄内翻足

是小儿常见的一种严重影响足部外观和功能的畸形。发病率约为0. 1%,主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻以及继发性胫骨远端内旋。查看

方志 主治医师
2022-12-15
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先天性马蹄内翻足

双侧先天性马蹄内翻足

杨璇 副主任医师
2022-07-26
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先天性马蹄内翻足治疗好了为啥会复发?

程程是11岁的马蹄内翻足宝宝,这次来门诊复查,发现马蹄足有复发表现。 早在程程妈妈怀孕5个月做四维超声检查时,就发现肚子里宝宝是左侧先天性马蹄内翻足,经过咨询了医生后,爸爸妈妈决定生下宝宝,取名程程,出生后3周后爸爸抱着程程来到杨医生马蹄足门诊,杨医生通过手法矫正+石膏治疗,治疗3周后,程程做了跟腱手术,手术后石膏固定了3周,之后医生给程程配了带有连杆的支具,之后一直定期复查,程程会走路后,爸爸妈妈外出工作,程程回老家和爷爷奶奶住了,因为疫情影响一直没有复查,今年妈妈带程程来复查,发现马蹄足有复发表现,一问才知道,程程回老家跟爷爷奶奶住,爷爷奶奶看程程戴着支具睡觉不安稳,心疼孙子,就不给程程穿支具了,妈妈回老家后发现程程足部走路踮足了,知道不好了,赶紧带来给杨医生看了。 1、马蹄足复发的原因? 经过治疗的马蹄内翻足复发的主要原因是引起马蹄内翻足的病理因素持续存在,及肌肉力量不平衡等因素,随着年龄增长骨骼发育,肌肉韧带肌腱发育相对慢,出现肌肉挛缩畸形复发;次要原因是未按要求支具佩戴,支具佩戴对畸形矫正后的维持非常重要,可以让孩子足部内后侧肌肉在夜间维持牵伸,避免畸形复发。 2、马蹄足复

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潘汝涛 主治医师
2022-06-24
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宝宝马蹄内翻足怎么办?

6月3日是世界马蹄足日(World Clubfoot Day)是为了纪念Ignacio Ponseti教授所做出的卓越贡献而设立的,目前Ponseti方法已经成为全球公认的马蹄内翻足治疗的金标准。 先天性马蹄内翻足(Congenital clubfoot) 是出生时就存在马蹄内翻足。 是一种常见的骨关节系统先天畸形,全球每1000个出生的孩子中大概有1个患有马蹄内翻足。遗传:父母一方有马蹄足:遗传给孩子的机会为 3-4%。父母双方都有马蹄足:遗传给孩子的机会为15%。造成马蹄内翻足的风险因素如下:1.未知的原因,有近75%的病例原因未明。并且家族没有此类的病史。相似的情况再次发生的可能性也很小。2.家族史,大约25%的病例其家族中还有另一个马蹄足患者。最近,研究人员已经发现了一些与马蹄内翻足有关的基因。3.性别,男孩马蹄内翻足的发病率是女孩的两倍。4.综合症:关节挛缩(AMC),羊膜带综合征(ABS),脊柱裂。但这些情况是比较罕见的,大多数马蹄内翻足是不会伴随综合征。治疗方法潘塞缇治疗方法的目的和结果 目的是完全消除或减少马蹄内翻足畸形的所有因素,以获得功能正

陈珽 副主任医师
2021-07-29
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先天性马蹄内翻足是什么疾病?如何避免?

[cp]先天性马蹄内翻足是什么疾病? 如何避免?新生儿发生先天性马蹄内翻足的概率不是很高,大约在 1%左右,且往往是男性小朋友。可以单侧发病也可以是双侧,其中又分为僵硬型(患儿站立困难, 走路推迟, 跛行) 与松软型(在被动背伸外翻时可以使其矫正,相对症状不是很严重)。 由于刚出生即可看出异常,所以不难辨别该病。确诊该病的患者家长无需担心, 大多数儿童一般通过一段时间系统的矫正、手法复位、石膏纠正即可康复。 治愈后的家长仍需要多关注小朋友的生活习惯,避免孩子长时间的处于W型坐姿、跪坐及长期趴着睡觉等日常习惯~#健康小知识#[/cp]

曹隽 主任医师
2020-05-13
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孩子走路脚不正常,听人说是马蹄足,这是怎么回事?

北京儿童医院骨科曹隽  1、 什么叫马蹄足?为什么叫马蹄足?马蹄足医学上称为先天性马蹄内翻足(clubfoot),是儿童常见的先天性足部畸形。由于患儿后足内翻,站立或行走时,以足尖着地,足跟悬空,走路时足尖先着地而后足跟着地,形如马蹄,因此常俗称为马蹄足。检查见足的前部跖屈明显,常合并足底凹陷,跟腱短缩,足完全不能背屈,此即为马蹄足。同健侧对比,患足小而窄,小腿细,肌萎缩明显,但感觉正常。2、 马蹄足是怎么形成的?病因是什么?马蹄足不是胚胎畸形,由正常足演变成马蹄足,一般发生在孕期的第4-6月期间。马蹄足的病因学说繁多,可能与多种因素有关:孕期病毒感染因素,遗传因素,组织异常,神经肌肉畸形,胚胎发育异常,基因突变和其它因素等。3、 马蹄足是先天性的?还是后天性的?马蹄足是一种先天性足部发育畸形,足在发育过程中,由于足的肌腱和韧带发育出现障碍,未能与足部其他的肌腱的发育保持同步,导致足后内侧受到牵拉向下、足向侧下向内扭转,导致足部内翻,不能回到正常的位置。4、 马蹄足必须手术治疗吗?有没有其他的治疗方法?痛苦吗?效果好吗?马蹄足治疗原则是越早越好,应该在生后立即开始。当然根据马

王隼 主任医师
2020-03-31
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先天性马蹄内翻足简介

小儿先天性马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰~4.5‰,男女之比为2:1,单侧多于双侧。引起先天性马蹄内翻足的病因许多,目前在世界上尚无定论,可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。先天性马蹄内翻足如何治疗?依据就诊的年龄,分为六个月之前的保守治疗和六个月之后的手术治疗。目前国际上最好的最先进的治疗是早早期治疗方法(Ponseti方法)。即在患儿出生后5天就开始有专业的小儿骨科医生给予手法操练和石膏矫形。每周更换石膏一次,视畸形矫正的情况,石膏固定5~10次,逐渐矫正足的内收,内翻及部分马蹄畸形。最后给予支架固定就可以了。万一错过了早早期的治疗时期,怎么办?不同年龄的患儿有不同的治疗方法:比如晚期的石膏矫形,6个月以后的软组织松解术,距下关节完全松解术;较大年龄的肌腱矫形术,二关节固定术;10岁以后进行三关节固定术等,通过这些手术,畸形也能矫治,但手术创伤大,从长远来看,早早期治疗不破坏孩子足部的正常结构,损伤小,所以效果更好。

操日亮 主治医师
2020-03-13
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叼着奶嘴在手术【局麻跟腱延长术】(美国Ponseti标准)​——献礼先天性马蹄内翻...

    声明  本人2019年在美国爱荷华大学附属医院骨科中心学习,了解到原汁原味的Posneti治疗中,小龄马蹄内翻足患儿行跟腱延长术都是在局麻下完成。回国后,本人(广州操日亮医生【抖音号:Foot_Surgeon】)带领专业团队已成熟开展局麻下微创跟腱延长术(遵循美国标准,国内首批开展),下面来深入剖析局麻下该手术的优势和可行性。为保证手术疗效,局麻手术对主刀临床经验要求较高,同时任何手术的掌握都有学习曲线,不建议非专业人士随意模仿! 我和我的导师——世界著名骨科教授Dr. Jose Morcuende Ponseti治疗包括4-5次石膏矫形、经皮跟腱延长术和矫形支具佩戴。规范的Ponseti治疗中的经皮跟腱延长术无需全麻,局部麻醉下即可达到理想的治疗效果。局麻还能造福那些不能接受全麻和相关风险的马蹄内翻足患儿,例如先天性马蹄内翻足患儿合并先天性心脏病(房缺、室缺和动脉导管未闭等)。 微创跟腱延长术(原汁原味的美国Ponseti方法)中的局麻优势 √手术前无需长时间禁食禁饮,能正常吃喝 √手术后同样无需长时间禁食禁饮,能正常吃喝 √手术中

岳孝太 主治医师
2020-02-29
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先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是指:出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。 发病原因   1.原始骨基质发育异常学说:距骨内的原始胚芽缺陷引起距骨持续性跖屈和内翻,并继发多个关节及肌肉肌腱复合体的软组织改变。   2.神经肌肉学说:神经肌肉单位内的软组织原发性异常,引起继发性骨性改变,小腿肌肉明显萎缩,经过治疗后改善不明显。 诊断要点   (一)临床表现   患儿足部可有   1.足内翻;   2.踝跖屈;   3.足前部内收;   4.胫骨内旋;   5.其患足被动矫正无法背伸。   (二)辅助检查   本疾病根据临床表现均能做出诊断,一般不需要辅助确诊。   1.X线检查:对于诊断马蹄内翻足畸形程度和治疗疗效的客观评价。足前后位和极度背伸侧位片,双侧足部进行对比,马蹄足患儿的正位片示:跟骨距骨重叠,且均朝向第五

俞志涛 主任医师
2019-10-08
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先天性马蹄内翻足畸形一定“早”“早”“早”治疗,

来电咨询:儿子出生后就发现双侧足明显不正常,左侧足跟小,足明显内翻,内侧皮皱多,外侧皮肤光亮,带到医院看医生,医生说儿子是左侧先天性马蹄内翻足畸形,有的医生说要尽早治疗,有的医生说要等到小孩大点再治疗,我不知如何是好?特来电咨询儿子的病情,该如何治疗?专家解答:根据您描述的症状,主要考虑为先天性马蹄内翻足畸形。先天性马蹄内翻足是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。该病症是常见的先天性足畸形,男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。本病的病因可能和遗传、神经-肌肉病变、足部软组织挛缩、血管异常、区域性生长紊乱及宫内机械压迫等有关。畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好,出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形,即足跟小、足跟内翻、前足内收内翻,各足趾向内侧偏斜,此外常合并小腿内旋畸形,腿部肌肉发育不良。随着年龄的增大,畸形逐渐加重。尤其在负重行走后,由于足背外侧缘着地,常出现局部胼胝。所以诊断上并不困难。 先天性马蹄内翻足的治疗开始得越早越好。一定重视及早治疗, 一般生后七至十天即

俞志涛 主任医师
2019-09-23
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先天性马蹄内翻足是什么疾病?马蹄足改如何治疗

先天性马蹄内翻足具体病因不详,与遗传、胎儿宫内体位等有关。其外观可见的畸形表现包括踝关节下垂,后足内翻, 前足内翻呈镰刀状。以前,医学界对于先天性马蹄内翻足,曾经广泛推崇2-3岁后手术治疗方法。由于治疗时间太晚,手术创伤较大,足部组织损伤较大,往往造成关节僵硬、行走性疼痛、骨性关节炎等,综合疗效不尽如人意,远期的功能结果多存在很多问题,影响足踝部的活动和患者的生活质量。近年来世界大多数学者已在下列问题上达成共识:先天性马蹄内翻足如能早期适当处理,大多可获得较好的畸形矫治;如不治疗,则将终生残疾,影响生活和工作。 先天性马蹄内翻足的最初治疗应该是非手术治疗,新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最佳时机。由美国Iowa大学的Ponseti教授倡导的先天性马蹄内翻足Ponseti治疗法,经过数十年的随访研究,远期效果好,绝大多数都能治疗成功,甚至能实现完全正常足的目标。得到世界多个国家医学同行的广泛认同,成为世界卫生组织(WHO)推荐的治疗先天性马蹄内翻足的简单、经济和有效的方法。Ponseti方法通过轻柔的手法操作,马蹄足的所有畸形可同时得到矫正,其主要包括早期连续石膏矫形加经皮跟腱松解术(

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