发病
2020-09-16
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血管堵塞前,身体已经反复“提醒”,千万别耽误治疗

我们身体的血管,就像水管一样。会随着年龄的增加,和垃圾毒素的累积,堵塞越来越多,越来越老化。血管的堵塞的程度,除了跟年龄有关以外,还跟我们平时的生活习惯有很大的关系,比如平时暴饮暴食,吸烟喝酒,生气熬夜等不良生活习惯,会使身体的激素分泌紊乱,身体脏器功能受损会使毒素越积越多。但并不是血管一堵塞就会出现心梗脑梗,脑溢血等等严重的问题。血管也只是慢慢的堵塞,但只有堵塞到一定程度才会爆发,堵塞75%以上的时候才可以做支架,堵塞70%以上会出现中风脑梗,脑溢血非常大的可能性。一般血管堵塞,也不会出现血管疼痛,但是我们不能等到身体血管堵塞严重了,才开始发觉,到那时再才开始调理就已经晚了。其实血管堵塞的时候,身体上会出现提示,早作预防减少心脑血管疾病爆发。两边胳膊血压相差比较大我们一般量血压的话,只测量一边的,正常人两边胳膊的血压是不相同的。但是两边的血压相差不会超过10mlHG,血管堵塞会造成两侧血压相差甚远,血压低的一侧是堵塞的一边,平时测量的话可以,测量两边的血压。如果发现血压相差太大,是需要注意了。突发头疼一般情况下,不会出现突然的头疼。头部的血管是最细的,如果堵塞的部位是,在头部的话会造

邱伟华 主任医师
2020-09-01
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单手系鞋带的挑战-----常规器械单孔腔镜甲状腺癌根治术

甲状腺癌的发病率逐年增加,2017年3月31日发表的《美国医学会杂志》(JAMA)的最新研究发现,甲状腺癌发病率在美国的上升速度高于任何其他癌症,从1975年到2013年,每年确诊的甲状腺癌病例数量增加了两倍多。在我国,甲状腺癌是近几年发病率增长最快的恶性肿瘤之一,已成为小于30岁女性最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺外科疾病的首选治疗方法,而以往的开放手术往往会给颈部患者留下明显的疤痕,随着生活质量的提高,在保证手术彻底性和安全性的前提下,美容需求也成了患者和医生更高的追求。 微创技术的兴起和成熟,给了医生和患者一个满意的选择,腔镜技术与传统手术相比具有疼痛轻、术中术后出血少、恢复快及瘢痕少等优点。1996年Gagner等 成功开展了世界上第l例腔镜甲状旁腺切除术,1997年Huscher等完成首例腔镜下甲状腺切除术,标志着腔镜颈部手术时代的开始。经历了20余年的发展和摸索,腔镜甲状腺手术已成为一门成熟的手术方式。 颈部无瘢痕完全腔镜甲状腺手术的切口位置和入路选择较多,目前应用较多的主要包括乳晕入路、腋窝入路和颌下入路等,但是由于颈部并不存在自然腔隙,需要通过人工方法建立解剖间隙,因

钱国伟 副主任医师
2020-07-04
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骨与软组织肉瘤介入治疗(TACE)----降低复发·保肢·保容貌

骨与软组织肉瘤发病率较低,人们对其认识不足,很多肢体肉瘤患者就诊时肿瘤体积已经长得很大,临床诊断已是局部晚期,其中一部分患者在接受全身化疗后肿瘤仍然进展体积进一步增大,这些患者往往面临截肢的风险,极大影响了患者的生存质量。其次很多发生在颌面部的骨与软组织肉瘤患者在初次手术时往往很难达到R0切除,局部复发风险高,二次手术创伤大,面临毁容风险,对患者的心理造成很大的创伤。所以在肉瘤治疗过程中,要以人为本,既要追求生存时间也要追求生活质量,降低复发,保肢和保容貌已经成为提高肉瘤患者生存质量最重要的努力方向。 1.介入治疗的原理:选择股动脉或桡动脉进行穿刺,将微导管超选择性插入到骨与软组织肉瘤供血靶动脉后,进行局部灌注抗肿瘤药物,极大地提高病灶局部的血药浓度从而提升抗肿瘤效果,然后注入合适的栓塞剂,阻断肿瘤滋养动脉的血供,引起肿瘤组织的缺血坏死,同时改变了肿瘤的微环境利于肿瘤细胞抗原的释放,可能有利于肿瘤免疫的激活。或者可以直接使用荷载抗肿瘤药物的载药微球进行栓塞可起到持续释放药物的栓塞作用,使局部的药物浓度维持更久。2.介入治疗的优点:(1)对于局部晚期肢体肉瘤,术前行介入治疗±术

孙鑫 主治医师
2018-06-27
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结石和草酸的关系

饮食中的草酸过去被认为在尿草酸中扮演相对次要的角色,高草酸尿症中大约10-20%的与饮食中的草酸有关。最近证据表明膳食中的草酸是尿草酸的重要来源,并可能占到总尿草酸的50%。在另外一项研究发现,尿中草酸排泄量的80%来源于食物。饮食中的草酸来源常见于VitC的过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少等。摄入较多的富含草酸的食物(如巧克力,坚果,菠菜)和动物蛋白的饮食可以导致高草酸尿症。膳食中钙摄入量低也可以导致高草酸尿,这是因为降低了肠内结合草酸的形成,从而促进了草酸的吸收。抗坏血酸可以转换成草酸,导致增加尿草酸水平增高。多达80%的病人,因为有异常或变异的草酸细胞膜转运机制,从而导致膳食中异常高的草酸盐的吸收。草酸摄入的生物利用度,以及膳食中钙和镁的水平,肠转运时间,磷酸纤维素钠的使用情况(从肠道中转运钙和镁),或肠道草酸结合物的缺乏都可以影响草酸的吸收。乙二醇摄入和接触甲氧氟烷也能通过肝代谢途径引起高草酸。此外,由于肠道内缺乏了特有的厌氧性的嗜草酸杆菌。嗜草酸杆菌可以消化草酸,如果长期使用抗生素或其它原因而使肠内失去这种细菌,草酸的肠道吸收增加。一些研究表明,

崔曼莉 主治医师
2018-06-27
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关于胃黄色瘤,你最想知道的4个问题|实用总结

胃黄色瘤有没有明确的病因及发病机制?胃黄色瘤病因及发病机制尚不明确,其可能的病因及发病机制有以下3种。1. 胃黏膜慢性炎症和老化胃黏膜长期慢性炎症和细胞老化可干扰局部脂质代谢并导致黏膜细胞破裂坏死,坏死细胞的细胞膜释放大量脂质,因局部脂质过多和脂质代谢转运障碍,大量脂质沉积而被局部组织细胞和单核-巨噬细胞吞噬,形成充满脂质的泡沫细胞,泡沫细胞大量堆积进而形成黄色瘤。2. 脂质代谢异常因脂质代谢异常,血浆中低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油和乳糜微粒等增加,在胃黏膜毛细血管处可移出至黏膜或黏膜下细胞间隙。在氧自由基的作用下,低密度脂蛋白形成氧化低密度脂蛋白,使局部组织细胞和单核细胞表面特征发生变化,黏附因子表达增加,导致黏附于局部组织的单核细胞增多,后者通过清道夫受体吞噬氧化的低密度脂蛋白及其他脂质,转变为泡沫细胞,泡沫细胞聚集而形成黄色瘤。脂质代谢异常是否为胃黄色瘤的病因尚有争议。3. 物理或化学刺激胃部尤其是胃窦部的蠕动较多,接受食管物理刺激亦较多,可引起局部组织增殖增加和淋巴循环障碍致脂蛋白蓄积,被组织细胞吞噬后通过上述机制形成黄色瘤。胃黏膜慢性炎症导致黏膜或黏膜下组织暴露于强酸环境,

曾骏 主任医师
2018-06-27
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怎样调理癌症患者的体质?体质测定、评估和细胞精准调理体系

作者:曾骏,上海复旦大学医学院(原上海医科大学)医学博士、哲学博士,美国耶鲁大学博士后,主任医师,国家科技进步二等奖获得者 癌症患者的体质调理,是抗癌的重要内容之一,体质好的患者,治疗效果好、治疗副作用轻、并发症少、复发转移少、生活质量高、生存期长。说到体质调理,许多人自然而然地会想到中医调理。然而,要科学精准地调理体质,首先要了解体质的概念和本质是什么? 体质,是由先天遗传和后天获得所形成的,人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性。个体体质的不同,表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性,以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。所以,对体质的研究有助于分析疾病的发生和演变,为诊断和治疗疾病提供依据。 那么,体质的本质又是什么呢?是机体细胞功能状态。细胞功能状态越是好,体质就越是好;细胞功能状态越是差,体质就越是差。这种细胞功能状态,也就是体质,是可以科学测定和定量的,调理的效果也是可以科学测定和评估的,不是中医说的,无法测定和定量的“体质”。 目前,临床上唯一能够精准测定体质的方法,是全身PET(

郭玉凤 医生达人
2018-06-27
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白癜风患者吃芹菜的好处

白癜风这种疾病,是患者体内黑色素细胞缺失,发病原因是体内一些微量元素缺乏,因此在饮食方面要多吃一些能帮助增加黑色素的食物。那么,吃芹菜对于白癜风患者有哪些好处?看看下面的介绍。吃芹菜,可以让我们身体自主地去毒下火,减病利身的,白癜风这种疾病发病时间长,治病时间也是很长的,患者在治病的漫长等待中,很容易缺乏耐心,烦心上火,口干舌燥,而此时芹菜就有助于去除体内的火气,帮助我们保持心情平和,避免夜晚忧心失眠的现象出现。白癜风患者,体内微量元素的缺乏,包括铁、铜、锌等,而且芹菜的含铁量是非常丰富的,可以补充体内的铁元素,同时对皮肤是很有好处的,让我们的皮肤湿润、有光泽,同时补血避免我们体内气血不足。吃芹菜有利于新陈代谢,可以利尿排毒,让我们的身体及时排出毒素和垃圾,让我们的皮肤呼吸顺畅,有助于白癜风病情的恢复。

马静 副主任医师
2018-06-26
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急性胰腺炎的相关知识

急性胰腺炎是胰酶对胰腺组织自身消化所导致的化学性炎症,常呈急性上腹痛,伴血淀粉酶升高,轻者病程一周左右,预后良好,重症患者可发展为多器官功能障碍,病死率高达15%。引起急性胰腺炎的病因较多,且存在地区差异,常见的病因有胆石症,乙醇,高脂血症。急性胰腺炎的最主要的症状为腹痛,腹痛也是急性胰腺炎的首发症状。常在饮酒,脂餐后急性起病,多位于中上腹及左上腹,也可波及全腹,常较剧烈,部分患者腹痛向背部放射。多数患者病初常伴有恶心,呕吐,可有轻度发热,中上腹压痛,肠鸣音减少,患者因呕吐胰腺炎症水肿可呈轻度脱水貌。急性胰腺炎,的血淀粉酶,在发病2到12小时后即可升高,大于350个单位每升应考虑本病,大于500个单位即可确诊,一般持续3到5天后即可恢复,但血淀粉酶的高低并不与病情成正比。急性胰腺炎的尿淀粉酶较血淀粉酶升高稍晚且下降也较慢,一般发病后12到24小时上升,可持续1到2周,尿淀粉酶变化仅作参考,尿淀粉酶在500到1000个单位,甚至更高者具有诊断价值。需要提出来的是,血清淀粉酶活性高低与病情不成相关性。血清淀粉酶持续增高要注意:病情反复,并发假性囊肿或脓肿,已有结石或肿瘤,肾功能不全,巨淀粉

刘强强 主治医师
2018-06-26
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【原创】癫痫患者可以坐飞机吗?

飞机是最便捷、迅速的交通工具,给人们的出行带来极大的便利,尤其在节假日探亲或者旅游时,乘坐的人会特别多。因此经常有癫痫患者会问:“刘医生,我可以坐飞机吗?”其实这个答案需要根据患者的病情来判断。上海仁济医院功能神经科 刘强强 原创如果患者近期发病控制不好,非常很频繁,甚至连续发作时,我会禁止患者乘坐飞机。即使要到大医院诊治,也建议选择地面交通工具。因为飞机上医疗设备不全,万一发生癫痫持续状态,无法得到有效救治,飞机也无法立即降落,因此会有生命危险。当然了,这种情况下是不适合出去旅游、探亲的,只有等病情稳定了才能出行。上海仁济医院功能神经科 刘强强 原创如果患者近期病情比较平稳,发作控制的比较好,是可以乘坐飞机的。乘坐飞机不会诱发这些患者的癫痫发作。但是还是需要注意以下几点: 1. 需要合理规范服用抗癫痫药物,不能为了旅途方便自行停药或减药;还要按照每天固定的时间服用药物;此外应该准备一部分路途上的药物,防止药物不足而断药。 药物浓度不足时不仅无法达到治疗效果,而且会引起癫痫发作。2. 合理规则饮食,切忌因旅途中不便而过饥或过饱,勿暴饮暴食;不要饮

秦京云 副主任医师
2018-06-26
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体检ca125偏高的常见原因有哪些?

糖链抗原ca125正常值是0-35U/ml,偏高的常见原因是卵巢肿瘤,也有可能是慢性卵巢疾病或者是炎症。一些人抽血查CA125,数值偏高就惶恐不已,觉着患了卵巢癌,其实不然。虽然CA125的临床意义是专门用来诊断和治疗卵巢癌的一个重要指标,但是CA125并不能单独用于诊断卵巢癌,在很多情况下都会升高,比如得了卵巢巧克力囊肿破裂、腹膜炎症、肝硬化、良性肿瘤、子宫内膜异位、结核或盆腔炎等疾病时,也会出现CA125偏高的情况。所以,体检发现血CA125偏高,高出正常值水平时,是不能确定疾病部位及性质的,不必惊恐不安,而是应该听听主治大夫的意见,做进一步详细检查,排出卵巢癌的可能。由于70%以上的患者被确诊时已是晚期,这也让卵巢癌目前,卵巢癌的发病率非常高,位居妇科恶性肿瘤的第三位,病死率是排在首位,形势如此严峻,原因就在于卵巢癌的早期症状并不明显,且其生长部位比较隐蔽,即使患病之后出现一些症状,很多人女性往往又感觉不到任何不适,这就70%的女性患者一经发现就是晚期,已转移到盆腹腔等部位了,故而它又被称为肿瘤中的“隐形杀手”。卵巢癌常见于50多岁的更年期和绝经期妇女,但近些年呈年轻化的趋势,

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