手足口病

     今年的立夏延续了去年“快闪”的风格，头几天突然降温下雨，日夜温差10多℃，然后天又热起来。身边有穿短袖短裤、露肩露腰清凉夏季风格的，也有衬衫外套温暖春季风格的。一边是怕热要开空调的，一边是怕冷拒绝开空调的，当然这些人往往碍于面子忍者不好意思开口，到医院才会向医生吐槽诉说他的痛苦。刚过完五一、五四，孩子们都玩得很开心，剧烈的运动消耗了不少体力，快闪的降温下雨考验着孩子们的免疫系统。每年立夏后气温攀升，湿度增加，让孩子遭罪的手足口病进入了高发期。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为多见，该病毒适合在湿热的环境下生存与传播，75%的应用酒精不能灭活，但是紫外线、干燥环境、碘酒、高锰酸钾、漂白粉等等可以使其灭活。病毒传播主要包括经口唾液、飞沫、疱疹液体、粪便污染的手、毛巾玩具以及床上用品等。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。常规

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，5⃣岁以下的孩子最易中招。 夏秋换季期，空气中的细菌病毒大量繁殖，孩子很容易受到肠道病毒感染，引发手足口病 常表现为 口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心✋、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹‼️ 预防措施： ✅预防手足口病，孩子要养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。 ✅减少孩子处于公共场所的时间。游乐园、室内商场、公共交通这些公共场所，由于人群密集，病毒密度相对较大，孩子很容易被传染。

疱疹性咽峡炎，是一种儿童常见的传染性疾病，尤其在夏季高发。临床上我们提起疱疹性咽峡炎，常常与另外一种儿童常见传染病——手足口病分不开。很多家长搞不清楚这两种病是一回事吗？ 疱疹性咽峡炎和手足口有关吗？ 两者都是肠道病毒引起的急性传染病，引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒A组（1～10、12、16、22型），其中A16也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。       如何进行传染的？主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播。如果潜伏期的孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。传染源是患儿或处于潜伏期的儿童。 高发年龄和高发季节？  发病以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。 四季均可发病，但每年6~9月份为发病高峰。 潜伏期是2~10天，平均3~5天。 疱疹性咽峡炎表现为发热，急性发热，甚至高热可达40℃以上，在口腔的位置即咽峡部也就是软腭、

近期，医院内接诊了少数患手足口病的孩子。也发现了个别家庭有两个孩子同时发病。手足口病是一种传染病，主要影响孩子，那我们应该怎样预防手足口病呢？ 1.避免接触手足口病患儿：不要亲密接触这些病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品等等。 2.洗手对预防手足口病是非常关键的。 因为孩子们喜欢到处乱摸，手上可能会有手足口病毒。孩子如果手拿食品或者吃手玩的时候就会感染生病，所以在饭前、便后、孩子外出游玩回来以后都要洗手。 3.注意饮食的卫生。 被粪便污染的水果、蔬菜、肉类上面会含有肠道病毒。水果一定要清洗干净，不要让孩子吃生的蔬菜，或者是没有做熟的肉食。 4.不要让孩子乱舔东西。 如果手足口病患儿，舔了玩具以后，这种病毒会持续在玩具上好几天。如果健康的孩子舔了以后，有可能会得手足口病。 5.生病以后要隔离：不仅预防孩子感染，当孩子感染以后，也不要去感染别的孩子。 6.大人回家要洗脸、洗手以后再接触孩子。 7.在手足口病流行的季节，不要去人口密集的场所。 总之，预防手足口病需要采取综合措施，包括避免接触病人、注意卫生习惯、加强营养和增强免疫

疱疹性咽峡炎，是一种儿童常见的传染性疾病，尤其在夏季高发。临床上我们提起疱疹性咽峡炎，常常与另外一种儿童常见传染病——手足口病分不开。很多家长搞不清楚这两种病是一回事吗？ 疱疹性咽峡炎和手足口有关吗？ 两者都是肠道病毒引起的急性传染病，引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒A组（1～10、12、16、22型），其中A16也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。       如何进行传染的？ 主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播。如果潜伏期的孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。 传染源是患儿或处于潜伏期的儿童。 高发年龄和高发季节？   发病以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。 四季均可发病，但每年6~9月份为发病高峰。 潜伏期是2~10天，平均3~5天。 疱疹性咽峡炎表现为发热，急性发热，甚至高热可达40℃以上，在口

    手足口病通常是由肠道病毒感染引发的，其中包括30多种血清型，其中EV-A71和CV-A6是引起手足口病重症和死亡的主要病原。目前绝大多数医疗机构可以做咽拭子及血液手足口病原检查。六岁之前的小朋友都容易遭传染，特别是三岁以下的，时间一般以夏秋季多见。     有些医院也可能无法进行病原检测，但并不影响临床医生对于手足口病的诊断，这是因为手足口病有其独特的临床特点。手足口病前期会有反复的发热，伴有喉咙痛，小一点的宝宝就是拒食、流口水增多，手、足、口腔等部位出现特征性的皮疹，皮疹专业描述就是疱壁厚，疱液少，周围有红晕，疱间皮肤正常，皮疹不结痂、破溃，不易破，一般不痒（能想象出来吗，我附张图）。 编辑 编辑 得了手足口该如何治疗呢。目前多以对症治疗为主，开点药喷喷喉咙缓解下症状，一般不用抗生素，除非疱疹太多导致血象感染指标升高。大部分轻症是可以自愈的，一般皮疹3-5天内自行退掉，1周内基本痊愈。其实重点在于日常护理，比如说喉咙痛拒绝进食，就不要再喂酸的、烫的、麻的、辣的了，适当吃点温凉的

SAA与病毒感染的相关程度更高，SAA升高通常提示病毒感染存在，但也并不代表完全是由病毒感染导致。SAA是血清淀粉样蛋白A的简称，其升高多见于机体出现细菌、病毒以及支原体、衣原体等病原体感染史。SAA是急性时相反应蛋白，在正常情况下血浆中含量很少，当机体受到病毒、细菌等抗原刺激后，肝脏会合成大量的SAA入血，当抗原清除后SAA又可迅速下降至正常水平，因此可作为反映机体感染和炎症控制程度的敏感指标。SAA是非常灵敏的参数，在炎症发生后5-6小时就开始升高，上升时间早于C反应蛋白，在病毒感染时上升更为显著，所以与病毒感染的相关性更高，而且其升高程度与感染的严重程度呈正相关。特殊病毒感染和风湿性疾病时，SAA上升更为显著，如手足口病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染以及轮状病毒感染、疱疹性口炎、川崎病等。

就在全社会努力寻找“迭代升级”的新冠疫苗时，06月01日，国内疫苗头部企业、mRNA疫苗领跑企业：艾美疫苗（06660），公告了Omicron BA.5mRNA新冠疫苗的最新重要成果。 公告显示，在国内开展的由研究者发起的保护效力和安全性临床研究已完成关键性数据的期中分析并取得主要结果，该疫苗的最高保护率达到80.68%。该研究旨在评价此款疫苗在18周岁及以上人群中加强接种1剂的保护效力、安全性和免疫原性。结果表明，该疫苗预防新冠病毒感染所致疾病的保护率为73.16%，95%置信区间下限54.24%，上限85.00%。这一结果远高于新冠疫苗保护效力的国际标准（即保护率≥50%和95%置信区间下限≥30%）。 本次试验疫苗在4月末以后，即XBB变异株主要流行期间，报告病例计算保护率达到80.68%，95%置信区间下限55.98%，上线92.74%。这一结果也表示， 对XBB变异株，该疫苗反而表现出更高的保护效力。 这一亮眼数据，让艾美这款在研疫苗及整个mRNA技术平台，被市场寄予厚望。 研发新毒株疫苗，mRNA技术是最优解 就在今年5月1日，北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙及其

中国疾病预防控制中心提示，要继续重视新冠病毒感染预防，同时要做好季节性流感、诺如病毒肠炎、食物中毒、蜱传播疾病、手足口病、猴痘和动物源性传染病的预防。 新冠病毒感染 目前全球流行的新冠病毒以奥密克戎XBB系列变异株为主。我国疫情处于低水平传播阶段，主要优势流行毒株为我国前期BF.7和BA.5.2的进化分支，同时也有XBB等境外流行变异株输入导致的本土传播。随着时间推移，既往感染者重复感染XBB等容易逃逸免疫变异株的风险逐渐上升。公众需要根据自身状况及时接种新冠病毒疫苗。根据国务院联防联控机制《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引（2023年4月版）》合理佩戴口罩。旅行归来，如出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应减少与他人接触，根据病情严重程度决定是否就医，就医时建议佩戴N95口罩。 季节性流感 提高个人健康素养，加强个人日常防护。有发热、咽痛和咳嗽等症状时佩戴口罩，减少与他人接触。流感病毒感染高危人群（如老人和儿童）容易引发重症流感，在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间，出境时可适当准备神经氨酸酶抑制剂（如磷酸奥司他韦、帕拉米韦等）等药物备用。