浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎-请像癌一样重视它 很多患者就诊时拿着乳房超声会问：“医生，我这报告写着乳房结节，考虑炎性改变，是不是用用抗生素就能好了。”近年来，随诊二胎政策的普及，浆细胞性乳腺炎的发生率较前也明显升高。 浆细胞性乳腺炎名字里也有乳腺炎，跟我们常见的哺乳期的乳腺炎到底有什么区别呢？ 首先，浆细胞性乳腺炎好发于非中青年女性，一般产后2-5年发病率最高，男性及未成年人也可发生。具体病因现在尚不明确，大多数认为是一种自身免疫性疾病。而我们常见的乳腺炎是指脯乳期发生的，由于细菌感染导致，一般为金黄色葡萄球菌感染，需要使用敏感的抗生素治疗。 浆细胞性乳腺炎的病因是什么？ 浆细胞性乳腺炎具体的病因可能有以下几个方面：1.乳头内陷或乳汁潴留导致的导管堵塞。2.吸烟，可以加重病情。3.有些患者可检测出结核杆菌，但并非绝对。4.内分泌紊乱及自身免疫系统亢进。 那么我怎么知道自己得的是浆细胞性乳腺炎呢？ 首先浆细胞性乳腺炎的表现多种多样，大部分人会发现自己乳晕旁无明显原因突然出现红肿，疼痛，全身没有发热、乏力等不舒服。过段时间后可能会自行消退，但是会再次出现，反反复复。炎症消退后可以摸到边界不清的肿

      非哺乳期乳腺炎是一类慢性、复杂性乳腺化脓性疾病，包括常见的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。该病治疗周期较长，病情反复，影响患者的生活质量和身心健康。手术治疗是该病的常用治疗方法之一，患者常常担心手术创伤大、影响乳房外观等因素而“谈而色变”。       现阶段，随着手术观念和技术的发展，手术的概念得到了拓宽，不再局限于“大刀阔斧”一刀切的手术方式，而是根据患者的病情选择合适的针对性操作，同时将“乳房整形美容技术”运用到非哺乳期乳腺炎的手术中，尽可能保证乳房外形，减少因疾病引起的乳房外形的缺失。那么，接下来，我们就来谈谈曙光医院乳腺科非哺乳期乳腺炎手术的那些事儿。 ❊乳房的解剖结构 乳房的结构通俗的解释就仿佛一幢精致的小房子：以胸大肌为“地基”，以“乳头及乳晕”为屋顶，有15-20个“小房间”也就是乳腺小叶单位，而乳腺导管系统就如同连接的“管道”，联结繁多，所以炎症的蔓延可谓“子子孙孙无穷尽”，级级相传，故易反复发作。 非哺乳期乳腺炎的发生和发展过程中，“小房子

    非哺乳期乳腺炎是一类慢性、复杂性乳腺化脓性疾病，包括常见的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。该病治疗周期较长，病情反复，影响患者的生活质量和身心健康。手术治疗是该病的常用治疗方法之一，患者常常担心手术创伤大、影响乳房外观等因素而“谈而色变”。       现阶段，随着手术观念和技术的发展，手术的概念得到了拓宽，不再局限于“大刀阔斧”一刀切的手术方式，而是根据患者的病情选择合适的针对性操作，同时将“乳房整形美容技术”运用到非哺乳期乳腺炎的手术中，尽可能保证乳房外形，减少因疾病引起的乳房外形的缺失。那么，接下来，我们就来谈谈非哺乳期乳腺炎手术的那些事儿。 ❊手术治疗 ｜脓肿切开引流术/细针穿刺抽脓术        当乳房表面形成浅表脓肿伴有波动感时可行脓肿切开引流术，根据脓肿的不同部位，选择弧形、放射形等切口切开皮肤及皮下组织以排出脓液；当乳房深部脓肿且局部波动不明显时，可于乳房局部皮肤红肿、压痛明显处，以

非哺乳期乳腺炎是一类慢性、复杂性乳腺化脓性疾病，包括常见的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。该病治疗周期较长，病情反复，影响患者的生活质量和身心健康。手术治疗是该病的常用治疗方法之一，患者常常担心手术创伤大、影响乳房外观等因素而“谈而色变”。      现阶段，随着手术观念和技术的发展，手术的概念得到了拓宽，不再局限于“大刀阔斧”一刀切的手术方式，而是根据患者的病情选择合适的针对性操作，同时将“乳房整形美容技术”运用到非哺乳期乳腺炎的手术中，尽可能保证乳房外形，减少因疾病引起的乳房外形的缺失。那么，接下来，我们就来谈谈非哺乳期乳腺炎手术的那些事儿。非哺乳期乳腺炎的发生和发展过程中，“小房子”的各个部分都可能会受到侵犯，从而表现为不同的表现。当“屋顶”受到破坏时，常表现为乳头粉刺样溢液；当“小房间”受到侵犯时，可表现为乳房肿块、红肿、脓肿形成、破溃流脓等；甚至当累及“地基”时，部分患者可出现结节性红斑、关节疼痛等。手术治疗 ｜脓肿切开引流术/细针穿刺抽脓术 当乳房表面形成浅表脓肿伴有波动感时可行脓肿切开引流术，根

  非哺乳期乳腺炎是一类慢性、复杂性乳腺化脓性疾病，包括常见的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。该病治疗周期较长，病情反复，影响患者的生活质量和身心健康。手术治疗是该病的常用治疗方法之一，患者常常担心手术创伤大、影响乳房外观等因素而“谈而色变”。      现阶段，随着手术观念和技术的发展，手术的概念得到了拓宽，不再局限于“大刀阔斧”一刀切的手术方式，而是根据患者的病情选择合适的针对性操作，同时将“乳房整形美容技术”运用到非哺乳期乳腺炎的手术中，尽可能保证乳房外形，减少因疾病引起的乳房外形的缺失。那么，接下来，我们就来谈谈曙光医院乳腺科非哺乳期乳腺炎手术的那些事儿。❊乳房的解剖结构 乳房的结构通俗的解释就仿佛一幢精致的小房子：以胸大肌为“地基”，以“乳头及乳晕”为屋顶，有15-20个“小房间”也就是乳腺小叶单位，而乳腺导管系统就如同连接的“管道”，联结繁多，所以炎症的蔓延可谓“子子孙孙无穷尽”，级级相传，故易反复发作。 图片 非哺乳期乳腺炎的发生和发展过程中，“小房子”的各个部分都可能会

      非哺乳期乳腺炎是一类慢性、复杂性乳腺化脓性疾病，包括常见的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。该病治疗周期较长，病情反复，影响患者的生活质量和身心健康。手术治疗是该病的常用治疗方法之一，患者常常担心手术创伤大、影响乳房外观等因素而“谈而色变”。      现阶段，随着手术观念和技术的发展，手术的概念得到了拓宽，不再局限于“大刀阔斧”一刀切的手术方式，而是根据患者的病情选择合适的针对性操作，同时将“乳房整形美容技术”运用到非哺乳期乳腺炎的手术中，尽可能保证乳房外形，减少因疾病引起的乳房外形的缺失。那么，接下来，我们就来谈谈非哺乳期乳腺炎手术的那些事儿。｜脓肿切开引流术/细针穿刺抽脓术 当乳房表面形成浅表脓肿伴有波动感时可行脓肿切开引流术，根据脓肿的不同部位，选择弧形、放射形等切口切开皮肤及皮下组织以排出脓液；当乳房深部脓肿且局部波动不明显时，可于乳房局部皮肤红肿、压痛明显处，以注射器针头穿刺抽脓。这两种操作适合于脓肿已经形成的患者，可较快地去除

非哺乳期乳腺炎是一类慢性、复杂性乳腺化脓性疾病，包括常见的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。该病治疗周期较长，病情反复，影响患者的生活质量和身心健康。手术治疗是该病的常用治疗方法之一，患者常常担心手术创伤大、影响乳房外观等因素而“谈而色变”。      现阶段，随着手术观念和技术的发展，手术的概念得到了拓宽，不再局限于“大刀阔斧”一刀切的手术方式，而是根据患者的病情选择合适的针对性操作，同时将“乳房整形美容技术”运用到非哺乳期乳腺炎的手术中，尽可能保证乳房外形，减少因疾病引起的乳房外形的缺失。那么，接下来，我们就来谈谈非哺乳期乳腺炎手术的那些事儿。

        浆细胞性乳腺炎，中医称为粉刺性乳痈，是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性的乳腺疾病，好发于30-40岁的非哺乳期或非妊娠期妇女，临床以乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳房脓肿、窦道及瘘管形成为主要表现，常易反复发作，经久难愈。浆细胞性乳腺炎易与乳腺癌、乳腺增生症相混淆，诊断需经病理检查明确。临床工作中经常碰到浆细胞性乳腺炎患者会提以下问题，这里把共性的回答总结一下，其他问题需要根据个人的具体表现回答。        1、为什么会生浆细胞性乳腺炎？        总体而言，浆细胞性乳腺炎的病因不明。大部分患者发病并无明显诱因，部分学者根据其表现，认为该病属于自身免疫性疾病，其他可能的病因包括乳房外伤、哺乳障碍、异常激素刺激、先天性乳头畸形或发育不良，吸烟等。        2、怎么治疗浆细胞性乳腺炎？        浆细胞性乳腺炎病因不明，临床表现复杂

       虽然没有大样本的数据，但是门诊所见浆细胞（肉芽肿）性乳腺炎确有增多之势，莫非真的和残乳有关？我们请教了多位具有丰富临床经验的专家，一致认为没有必要特意排残乳，相反，排残乳过程中，过度的挤压按摩反而是一种损伤。（1）“排残乳”可能是浆细胞性乳腺炎的诱因      浆细胞性乳腺炎并非细菌性炎症，而是由于一定的原因引起导管内分泌物的产生过多或排泄不畅，造成堆积过多，再某些诱因下乳腺导管破裂，分泌物外泄至周围乳腺组织而引起的炎性反应。回乳后，尤其是强制性回乳后，乳腺导管内会存积一部分乳汁，随着时间的推移，乳汁的水分先被吸收，因而所谓的残乳实际上是未被吸收但量较少的稠厚乳汁，若强行按摩挤压，可能导致乳腺导管破裂，从而使得导管内的“残乳”外泄，引起炎性反应，即浆细胞性乳腺炎。（2）强行排残乳的危害       目前，具体操作“排残乳”的人水平良莠不齐，很多人并没有乳房解剖相关知识，知识通过简单培训，操作时候往往使用蛮