血红蛋白尿

尿液是肾脏生成，在膀胱中储存，通过输尿管排出我们体内的。人每天都需要进行小便，目的就是把代谢废物排出去，就成年人来说，一般是白天是3-5次，晚上是0-1次。其实，小便可以比较明显的反映一个人的健康情况，那一般可以从哪几方面来判断呢？ 1、小便颜色 （1）正常新鲜的小便，一般是淡黄色或者深黄色的。如果受到一些食物或者药物的影响，颜色会加深，例如吃了太多胡萝卜或者服用了核黄素等药物，小便就变成深黄色了。而这种情况下的颜色加深，是不需要治疗的，一般减少进食或者停药后，颜色就会变得正常，不需要太担心。 （2）小便变成了洗肉水样的颜色。这主要是因为疾病影响，小便含了太多的红细胞，变成了“血尿”，例如急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统结核等等疾病，会导致尿中红细胞变多。 （3）小便变成了浓茶色或者酱油色。这主要是因为尿中的红细胞被破坏了，经过肾脏作用排出后，变成了血红蛋白尿，例如血型不符导致的溶血、恶性疟疾等疾病，会形成血红蛋白尿。 （4）小便变成了黄褐色，如果摇晃一下，会发现泡沫也是深黄色的。这主要是因为疾病原因，导致尿中含了胆红素，变成了胆红素尿，例如常见有肝细胞性黄疸、阻塞性黄

尿隐血，也有的叫尿潜血，顾名思义，尿中有隐形的血或潜伏的血，肉眼看不到，需要仪器检测出来。 但是，但是， 尿隐血一定就是血尿吗？ 不一定。不一定。不一定。 重要事情说三遍！！！ 血尿是指尿中有红细胞，并且尿中红细胞的数量要达标，尿红细胞达标数量指的是尿液镜检时每高倍镜视野可见到 ≥ 3 个红细胞。 目前检测尿隐血用的是试纸条干化学法，检测原理：血红蛋白过氧化酶法，也就是说是和尿中的血红蛋白/肌红蛋白发生反应，试纸条变色，即尿隐血阳性，不是直接检测尿红细胞。 因此尿常规尿隐血阳性，要进一步用显微镜检测尿是否有红细胞，或尿沉渣流式细胞仪检测是否有红细胞。如果有红细胞，且红细胞数值超出一定范围，才是血尿。  那为什么有时候提示隐血阳性，在镜下观察却不见红细胞呢? 1.工作人员在进行显微镜复核时，红细胞沉于管底，镜检标本未取到红细胞。 2.当患者血管内溶血时，红细胞被破坏，血红蛋白释放，当游离血

一、正常情况 人体尿液因尿色素、尿胆素、尿胆原等存在，正常尿液为淡黄色透明液体。 二、异常情况 1.红色尿 红色尿，可能是血尿，也可能不是血尿。 红色尿是最常见的异常尿， 全身性疾病如凝血功能异常 ，血小板减少、血卟啉病等等； 泌尿系统疾病如肿瘤或结石、前列腺感染或泌尿道感染、息肉、肾脏动静脉瘘、血管畸形等等。 进食某些食物：红心火龙果、甜菜根、大黄、番泻叶， 进食某些药物：酚酞片、利福平、苯妥赢、羟钴胺。 2.深黄色尿 最普遍的情况是由于喝水过少或出汗太多导致尿液变黄加深，此时多喝水就可以解决啦！ 另外一种喝水充足但尿液颜色还是一直偏黄的话，就可能是肝脏胆汁淤积、肝细胞受损等等问题造成的，一般是胆石症，胆管炎，有些药物也可以导致。 另外也可能是服用了大量胡萝卜、维生素B2或者复合维生素、呋喃类药物等也可以导致尿液深黄色。 3.绿色尿         进食某些食物：大量芦笋或黑甘草进食某些药物：吲哚美辛、亚甲蓝、西咪替丁、丙泊酚、阿米替林、甲氧

触珠蛋白是指结合珠蛋白，患者结合珠蛋白偏低可能提示溶血性贫血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病，通常是要紧的。 1、溶血性贫血：疾病跟遗传、大面积烧伤、脾功能亢进等因素有关，通过免疫比浊法，可发现患者存在结合珠蛋白偏低的情况。患者会出现腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、血红蛋白尿等症状，这是非常要紧的。 2、蚕豆病：疾病跟食用蚕豆、服用氧化性药物等因素有关，通过免疫比浊法，患者会有结合珠蛋白偏低的现象。患者可出现头晕、厌食、恶心、呕吐、疲乏等症状，通常是要紧的情况。 3、阵发性睡眠性血红蛋白尿症：疾病跟磷脂酰肌醇聚糖A（PIG-A）基因突变、饮酒、感染等因素有关。通过实验室检查，如免疫比浊法等，可发现患者结合珠蛋白偏低，还可伴随乏力、头晕、苍白、心悸等症状，通常是要紧的情况。 除上述疾病，肝硬化、巨幼细胞性贫血、输血反应等也可引起结合珠蛋白偏低，建议患者及时就医，进一步做详细检查诊断疾病，以便对症采取处理措施。

        尿常规作为临床上三大常规检查之一，其结果常常可以为泌尿系统疾病的诊疗提供线索与依据。尿常规的解读也是临床医生必须掌握的技能之一。其中尿隐血（尿潜血）和尿红细胞计数，就是其中非常重要的一部分。         很多患者来院就诊的主诉常常是小便颜色变红了，或者小便里有血。其实肉眼看到的尿液的颜色，受饮食、水分、药物影响较大。正常尿颜色为淡黄色，一般摄入水分不足，尿液颜色深，摄入水分多，颜色浅。并不是所有肉眼看到的淡红色的小便都是血尿，例如某些药物，如利福平会使颜色偏红；此外淡红色的尿液还可见于血红蛋白尿，或肌红蛋白尿；服用番泻叶可使尿液呈黄红色。所以当肉眼看到小便颜色呈淡红色，不一定等同于血尿，还需进一步检查明确，这就需要做尿常规检查了。 尿常规里一般会看到两项指标，分别是尿隐血（尿潜血）和尿红细胞计数。 1.尿红细胞计数       正常人尿中有0-2个红细胞/HPF（高倍镜视野），如出现＞3个红细胞/HPF即为镜下血尿，此时肉眼仍无法分辨。尿红细胞计数升高可见于

都不一定。红色尿首先要鉴别是不是血尿，像肌红蛋白尿就不是血尿，受食物中色素影响（红色火龙果）而出现的红色尿也不是血尿。其次鉴别是泌尿系统来源的真性血尿，还是月经等因素污染引起的假性血尿。潜血阳性除了血尿，还有血红蛋白尿（溶血），肌红蛋白尿（横纹肌溶解），也可是次氯酸盐引起的假阳性。出现尿液颜色异常，记得尽快就医啊。