呼吸内科

原创上海黄浦  上海黄浦  2023-08-2207:25为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。 图片 8月23日上午10点，“科普引领，医路向前”全科医师——居民健康的“守门人”专场科普直播将在上海黄浦官方APP、上海黄浦官方视频号同步推送。 本期邀请到的直播嘉宾是上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院医务科副科长、呼吸内科副主任医师李镛和半淞园路街道社区卫生服务中心全科副主任医师陈越。 两位专家以全科医师——居民健康的“守门人”为主题，通过直播形式向广大网友分享关于全科医师方面的知识，告诉大家全科医师如何为居民提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务。

有一位肺结节的女士在她丈夫的陪伴下过来找我看肺结节，通过仔细阅读她带过来的资料，我建议她先抗炎，一个月后再来我们医院复查CT，暂时先不动手术。 刚才她给我留言，说和老公都是衡水的，现在退休了，在天津帮助儿子带孩子，想喊我一声老乡。她上午在呼吸科开了一些治疗呼吸道疾病的药物，想了解还需不需要吃别的药？ 我祖籍山东，但我是在河北省衡水市出生的，所以和这位患者以及她的丈夫算是老乡。作为一名肺外科医生，我工作的侧重点在于肺结节的诊断和治疗方面，对于暂时不需要手术切除的肺结节，患者又合并其他呼吸道疾病，比如咳嗽，喘息，有痰等方面的药物治疗，我不如呼吸内科医生专业，这种情况可以请教呼吸科医生。每个医生的术业有专攻，要说这个肺结节需不需要手术？怎么样手术？切除多大的范围？术后需不需要辅助治疗？这些方面是我日常工作中每天面临到的。要说有呼吸道疾病，肺结节不需要手术的前提下，要开什么药好？这些属于呼吸内科的诊疗范围。

有一位我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他说月初在我们医院拍的胸部CT，说有小于4毫米的肺结节，他找得呼吸内科的医生看，让他6个月之后再复查，也没有说别的，是不是要找我们肺部肿瘤外科的医生再看一下？ 对于不到4毫米的肺结节，一般认为一年之后再次复查是没有问题的。如果是初次发现，心里比较担心，不知道这个肺结节发展的规律和速度，半年之后再复查一下也是可以的。对于这般小的肺结节，不论是看内科还是外科，处理意见应该是相同的。

自测肺部是否健康，可以从临床症状、呼吸深度、运动耐力等方面来进行，通常能初步了解肺部的健康状况。若出现咳嗽、咳痰、嘴唇青紫等不适症状时，建议患者及时到医院呼吸内科就诊，完善相关检查，如肺部CT、肺功能检查等，明确具体病因后遵医嘱进行针对性的治疗。 1、临床症状：通常情况下，若存在肺部疾病，可能会使患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等多种症状，因此日常生活中可以通过观察是否有这些异常症状来自测肺部是否健康。同时还可以通过观察嘴唇的颜色、手指末端是否肿大来判断是否有缺氧、肺部疾病的情况，如嘴唇是否为青紫色、是否有杵状指等； 2、呼吸深度：安静状态下，正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸频率超过24次/min，称呼吸过速，呼吸频率低于12次/min，称呼吸过缓。日常生活中可以通过呼吸深度来初步判断是否存在肺部疾病，呼吸深快可见于呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒等异常情况，而呼吸变浅则可见于肺炎、肺水肿等肺部疾病； 3、运动耐力：日常生活中还可以通过6分钟试验来自测肺部是否健康，通常是在长度为30m的直走廊里进行步行试验，最大限度避免外界干扰，尽可能快地行走6分钟，记录最大

每周五下午：呼吸内科专家门诊

　　一呼一吸，万千世界。张泽明主任看来，呼吸是一门深邃、繁杂的学问，却又是那么举足轻重。在呼吸与危重症医学领域耕耘整整三十载，张泽明磨炼出了扎实过硬的业务本领，他不断锐意进取、开拓创新，在治病救人的道路上砥砺前行。 　　笃志逐梦 履践致远 　　张泽明，主任医师、二级教授、医学博士、硕士生导师，原上海市浦东新区周浦医院呼吸科主任，现任上海蓝十字脑科医院十楼重症监护病房主任。1964年出生的张泽明，是一名地道的北方汉子。很长一段时间，提起北方的气候环境，大家就马上联想到严重的雾霾污染，而这也对张泽明选择学医产生了深远影响。“每到秋冬季，医院的呼吸科就人满为患，大家都抱怨医生人手不够，看病要排很长时间的队。”张泽明当时就暗下决心，要当一名医生，一名呼吸科的医生。 　　张泽明决意从事呼吸科，不少亲友和同窗颇为不解他为何做出如此选择。原来，古语有云：“名医不治喘，治喘不露脸”，意思是“喘”(泛指呼吸系统疾病)特别难治，治不好会有损声誉。 　　除了“难治”外，随着现代呼吸病学迅猛发展，其在危重症救治中重要性日益显现，极大地促进了呼吸病学与危重症医学的结合。传统的呼吸内科，逐渐演化为呼吸与

　　杏林春暖，凤栖梧桐!上海蓝十字脑科医院在高层次人才引进方面持续发力。近日，在呼吸与危重症医学领域有30年临床诊疗经验的张泽明教授正式加入我院，担任10楼综合重症监护病房主任。医院始终谨守“专家建院，技术立院，创新兴院”的发展方针，并致力于创建现代化、国际化、专业化脑科专科医院的美好愿景，让张教授对谱写医者生涯新篇章，并更好地服务患者充满期待。 　　翻阅张泽明教授的履历，可谓扎实而厚重： 　　张泽明，主任医师、二级教授、医学博士。1993硕士研究生毕业于东南大学医学院呼吸专业，2015年博士毕业于天津医科大学呼吸内科专业。张教授从事呼吸内科工作长达30年，1996年起曾长期任公立三甲医院呼吸科主任;2017年作为医疗卫生专业人才引进来到上海，在上海市浦东新区周浦医院任呼吸科主任。 　　常言道：“人活一口气。”简单浅显的一句话，却直白地道出了呼吸对于生命的重要意义。张泽明教授长期在医疗、科研和教学一线工作，积累了十分丰富的临床经验，特别是在肺部感染、肺部肿瘤、介入呼吸病学诊疗及危重症救治等方面造诣突出。 ▲ 张泽明教授开展支气管肺泡灌洗术 　　张教授擅长呼吸介入诊断治疗