猴痘

猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的 人畜共患病毒性疾病，临床主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等，并伴有出血倾向。 症状 猴痘的潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5°C以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。 发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。

中国疾病预防控制中心提示，要继续重视新冠病毒感染预防，同时要做好季节性流感、诺如病毒肠炎、食物中毒、蜱传播疾病、手足口病、猴痘和动物源性传染病的预防。 新冠病毒感染 目前全球流行的新冠病毒以奥密克戎XBB系列变异株为主。我国疫情处于低水平传播阶段，主要优势流行毒株为我国前期BF.7和BA.5.2的进化分支，同时也有XBB等境外流行变异株输入导致的本土传播。随着时间推移，既往感染者重复感染XBB等容易逃逸免疫变异株的风险逐渐上升。公众需要根据自身状况及时接种新冠病毒疫苗。根据国务院联防联控机制《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引（2023年4月版）》合理佩戴口罩。旅行归来，如出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应减少与他人接触，根据病情严重程度决定是否就医，就医时建议佩戴N95口罩。 季节性流感 提高个人健康素养，加强个人日常防护。有发热、咽痛和咳嗽等症状时佩戴口罩，减少与他人接触。流感病毒感染高危人群（如老人和儿童）容易引发重症流感，在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间，出境时可适当准备神经氨酸酶抑制剂（如磷酸奥司他韦、帕拉米韦等）等药物备用。

《自然》公布影响2022年科学进程十大人物 北京大学基因组学研究人员曹云龙入选   科技日报北京12月14日电 （记者张梦然）《自然》本周公布了2022年度十大人物（Natures 10）榜单，榜单旨在评选十位在这一年重大科学事件中占有一席之地的人物。《自然》特写部主编理查德·蒙纳斯特斯基表示：“在这充满危机和精彩发现的一年里，十位人物既有帮助我们探知宇宙最遥远存在的天文学家，也有在新冠疫情和猴痘疫情中举足轻重的研究人员，还有突破器官移植局限的外科医生。” 《自然》此次评选了在全球公共卫生问题上有突出贡献的几位人物。新冠疫情进入第3年，北京大学基因组学研究人员曹云龙帮助追踪新冠病毒的演化，并预测了导致新变异株产生的部分突变；丽莎·麦考克尔作为“患者主导研究合作组织”的创始成员，帮助提高了公众对新冠肺炎的认识，并筹集到了研究经费；迪米·奥戈伊纳是尼日利亚尼日尔三角洲大学的传染病医生，他对尼日利亚猴痘传染病的研究工作提供了对抗猴痘疫情的关键信息。 几位人物推动了非凡的科学成就和重要的政策进展。美国马里兰大学巴尔的摩分校的外科医生穆罕默

9月19日，中国疾控中心周报发布了《现场纪要：中国内地首例输入性猴痘病例——中国重庆市，2022年9月16日》。 自5月上旬以来，一些非历史流行国家和地区均报告了猴痘病例，且大多数有旅行史的确诊病例曾到访的是欧洲和北美，而非猴痘流行的西非、中非。世界卫生组织称，这是猴痘病毒被发现以来，首次在不同地理区域的非历史流行国家地区和历史流行国家同时报告许多猴痘病例。据世界卫生组织消息，截至9月5日，全球102个国家和地区报告猴痘病例52996例，死亡18例。 猴痘病毒（monkeypoxvirus，MPXV）因分离于1958年丹麦哥本哈根实验室发热和痘疹的猕猴体内而得名，1970年8刚果民主共和国（DRC）首次在人类发现猴痘(monkeypox,MPX)患者，并从患者身上分离到猴痘病毒（MPXV）。 猴痘病毒属于痘病毒科（poxviridae）正痘病毒属（orthopoxvirus），病毒基因组为双股DNA，聚集在核心体内，外由双层包膜包绕。病毒颗粒较大，直径约为230~300nm，呈砖状或菠萝果状。基于该病毒感染的临床表现和流行病学特征，并结合猴痘病毒的基因型研究将其

猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypoxvirus，MPXV）感染所致的 人与兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。 一、病原学 猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。 猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。 二、流行病学 （一）传染源 主要传染

猴痘是一种以皮肤出疹为特征的病毒性人畜共患传染病，通过直接密切接触，由动物传染给人。1970 年中非的扎伊尔和西非首先发现了猴天花病毒感染人类的病例。 常见症状： 发热、全身不适、疲乏、疼痛，是猴痘感染早期常见的症状，病情进展，出现皮疹、淋巴结肿大等体征。 治疗： 目前尚无推荐的特效疗法，给予对症处理。处理原则是隔离患者，防止皮肤病损继发感染。 预后情况： 猴痘为自限性疾病，大部分患者在 2～6 周内自行痊愈。病情严重者可发生器官衰竭，甚至死亡。 预防方法： 加强宠物卫生防疫管理。尽量避免宠物到野外捕食，宠物野外捕食有可能传染上猴痘，宠物又再传染给主人。不要食用野生动物。

       “ 焦虑”是一种情绪状态，适当的焦虑是人类正常且必要的情绪反应，是人类赖以生存的保护性反应。人类之焦虑与生俱来，焦虑激发潜力，催人奋进。事实上，在焦虑和压力下成长者往往更多机会获得成功。正如《孟子．告子下》所言：“困于心，衡于虑，而后作……入则无法家拂士，出则无敌国外患者，国恒亡。然后知生于忧患，而死于安乐也。因此，焦虑不是坏事。        但是，正所谓：过犹不及，真理跨出一步，就是谬误，焦虑障碍也是如此。焦虑障碍是一种异常的焦虑，它表现的是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。因此，焦虑并不都是病理性的，适度的焦虑是好事，而焦虑过度时，就可能是一个医学问题。        随着生活节奏的加快，现代社会压力源增多，经济社会动荡、环境污染、突发公共事件等，焦虑障碍发病率有逐年增高的趋势，综合全球焦虑障碍的发病率统计，大约有四分之一的成年人在一生中患有焦虑症。国内2019年发布的一项流行病调查[1]显示，焦虑障碍已成为除老年期痴呆外第一类精神障碍，年患病率达4.98%。据调查新冠疫情以来，焦虑抑郁发病率明显增高，2021年12月《柳叶刀

猴痘疫情的最新情况 卡洛斯·德尔里奥， 医学博士1; Preeti N. Malani， MD， MSJ2,3 T世界卫生组织（世卫组织）总干事于2022年7月23日宣布目前的猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。截至2022年8月9日，82个非流行国家报告了近3.2万例猴痘确诊病例。1 鉴于诊断病例的速度很快，必须采取协调一致的国际应对措施。阿拉伯数字 美国首例猴痘病例于2022年5月7日报告，截至2022年8月9日，已报告近9500例确诊病例。2022年8月4日，拜登政府宣布猴痘为突发公共卫生事件，使联邦机构能够迅速将资金用于疫苗、治疗和其他紧急需求。 猴痘是如何传播的？ 猴痘主要通过皮肤与感染性病变的直接皮肤接触传播。在目前的疫情中，大多数病例发生在通过与其他男性发生性接触或亲密接触而感染的男性中。接触猴痘患者使用的材料，包括衣服、床上用品或性玩具，可能导致传播。3 个 猴痘可以在性活动期间传播，但它不被认为是性传播感染，因为病毒可以在没有性行为的情况下获得。此外，尽管在精液中检测到猴痘病毒，但尚不清楚猴痘是否可以通过精液，阴道分泌物

猴痘的主要传播途径，一个是通过人和动物之间的传播，主要是感染动物的渗出物、血液、体液等，或者被动物咬伤、抓伤。人和人之间的传播，主要是通过长时间的密切接触，也可以通过飞沫传播。接触被病毒污染的物品也有可能造成传播，也可以通过胎盘进行垂直的母婴传播。通过性传播，这个途径现在还没有完全确认下来。猴痘是一种很明显的自限性疾病，大多数患者的预后还是比较好的，严重的病例常常见于年幼的儿童，免疫功能低下的人群，同时疾病的预后与感染病毒的类型，病毒暴露的程度、既往健康状态以及并发症的严重程度有关系。

7月23日，世界卫生组织将猴痘疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。这是继新冠肺炎之后，世卫组织再次宣布最高级别警报。7月25日，日本外务省就猴痘疫情发布全球一级旅行警告。据世卫组织总干事谭德塞介绍，截至目前，75个国家和地区报告了超过1.6万多例猴痘确诊病例。 我国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在微博上发表长文指出，从这次猴痘在欧美国家波及的人群和传播方式来看，猴痘传入中国大陆、中国香港和中国澳门，只是时间问题。不过由于传播方式限制，其传播速度、波及的人群范围，远远不会像新冠流行那样。换句话说，猴痘疫情不会在我国造成大规模流行。 猴痘与水痘有关系吗？ 有网友说，以前得过水痘，是不是就不容易得猴痘？猴痘和水痘虽然名字雷同，但属于两种完全不相关的病毒。猴痘病原体为猴痘病毒，而水痘为水痘-带状疱疹病毒。猴痘属于人畜共患病，猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人，与感染者密切接触也可能感染，比如咳嗽产生的唾液飞沫接触或者性接触。而本次疫情患者群体很特别，主要确诊病例为男男性行为人群。 以前种过“牛痘”，是不是就不容易被感染？ 历史上，天花夺走了很多人的性命，天花的死亡率高达30%，种牛痘疫