肌强直

帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。非运动症状有抑郁、焦虑、便秘、疼痛、泌尿系统疾病、睡眠障碍等，也给病人及家属带来很大负担。  王女士今年63岁，2008年患者出现左上肢抖动，在静止性出现，持物时消失，情绪激动时加重，就诊我院考虑为帕金森病，口服美多巴1/4片，3次/日，患者症状改善明显。2012年，患者出现行动迟缓，特别是左下肢乏力感，行走时有前冲步态，逐渐将药物加量至1/2片口服，3次/日，后患者逐渐将药物调整为1/2片口服，4次/日，既往口服普拉克索以及安坦效果欠佳； 2019年出现四肢以及肩部不自主运动，多在服药后出现，且服用美多巴症状维持3小时左右，病程中无吞咽困难，流涎，无言语含糊以及行走不稳等，在我院神经内科住院治疗，诊断为帕金森病，给予美多巴0.125mg，3次/日，盐酸普拉克索0125mg，3次/日，现患者肢体抖动、行动迟缓较前明显加重，口服药物后维持时间较前简短，并出现肢体不自主舞动等副作用，1月前在我科住院，行立体

本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。1.症状（1）早期症状患者最早期的症状常难以察觉，易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性，少动，逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲，随着病情进展表现为步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，睑裂轻度变宽，呈凝视状。（2）典型症状①震颤常为首发症状，占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大，频率为4-8次/s4-8Hz，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”；如部分患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上

1997年4月11日，世界卫生组织将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。如今，在我国65岁以上人群帕金森的患病率为1700/10万，并随着年龄的增长而升高，给家庭和社会带来沉重的负担。据统计，全世界500多万帕金森患者，其中有200多万人在中国，帕金森病已成为我国中老年人的“第三大杀手”仅次于肿瘤、心脑血管疾病图片三、帕金森的主要症状有哪些？手抖是不是就是帕金森病呢？帕金森病起病一般比较隐匿，进展也十分缓慢，病情逐渐进展。最常见的初发症状为震颤，依次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。症状常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到最早的不适可能是肢体震颤和僵硬。静止性震颤：一般为首发症状，多数从一侧上肢远端开始，表现如搓药丸一样抖动，幅度不定，随病情加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生抖动，且多以粗大的震颤动作为主。震颤的特点为静止时明显，精神紧张时加重，做随意运动时减轻，睡眠时消失。肌强直：最早累及腕关节、肘关节及肩关节，面部表情肌次之，为帕金森病的特征性表现。当患者的手腕、肘关节遇到被动运动时，我们可以感受到患者遇到的阻力均匀，医学上叫铅管样强直。当患者同时有震颤

1997年4月11日，世界卫生组织将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。如今，在我国65岁以上人群帕金森的患病率为1700/10万，并随着年龄的增长而升高，给家庭和社会带来沉重的负担。据统计，全世界500多万帕金森患者，其中有200多万人在中国，帕金森病已成为我国中老年人的“第三大杀手”仅次于肿瘤、心脑血管疾病图片三、帕金森的主要症状有哪些？手抖是不是就是帕金森病呢？帕金森病起病一般比较隐匿，进展也十分缓慢，病情逐渐进展。最常见的初发症状为震颤，依次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。症状常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到最早的不适可能是肢体震颤和僵硬。静止性震颤：一般为首发症状，多数从一侧上肢远端开始，表现如搓药丸一样抖动，幅度不定，随病情加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生抖动，且多以粗大的震颤动作为主。震颤的特点为静止时明显，精神紧张时加重，做随意运动时减轻，睡眠时消失。肌强直：最早累及腕关节、肘关节及肩关节，面部表情肌次之，为帕金森病的特征性表现。当患者的手腕、肘关节遇到被动运动时，我们可以感受到患者遇到的阻力均匀，医学上叫铅管样强直。当患者同时有震颤

1997年4月11日，世界卫生组织将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。如今，在我国65岁以上人群帕金森的患病率为1700/10万，并随着年龄的增长而升高，给家庭和社会带来沉重的负担。据统计，全世界500多万帕金森患者，其中有200多万人在中国，帕金森病已成为我国中老年人的“第三大杀手”仅次于肿瘤、心脑血管疾病图片三、帕金森的主要症状有哪些？手抖是不是就是帕金森病呢？帕金森病起病一般比较隐匿，进展也十分缓慢，病情逐渐进展。最常见的初发症状为震颤，依次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。症状常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到最早的不适可能是肢体震颤和僵硬。静止性震颤：一般为首发症状，多数从一侧上肢远端开始，表现如搓药丸一样抖动，幅度不定，随病情加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生抖动，且多以粗大的震颤动作为主。震颤的特点为静止时明显，精神紧张时加重，做随意运动时减轻，睡眠时消失。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性病，最早是由英国内科医生詹姆斯·帕金森博士报道，欧洲帕金森病联合会为了纪念他对帕金森病的贡献，从1997年起，把每年的4月11日定为“世界帕金森病日”。据统计，全球有大约450万帕金森病患者，近一半在中国。目前，我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会带来沉重负担。帕金森病主要有哪些症状？运动症状：震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍,非运动症状：嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等.

帕金森病作为第二常见的中枢神经系统变性疾病，除了其特征性运动症状外，伴发的非运动症状亦逐渐为人关注。早在1817年，英国医生帕金森在震颤麻 痹最初描述中便提到了风湿样疼痛。Broen等报道PD疼痛的平均患病率为67．6％，最高达85％。疼痛是疾病各阶段中最令患者感到不适的症状。 一、PD的疼痛分类 目前在临床和科研中应用较广的是Ford分类法。2010年Ford依据患者对疼痛的描述将PD疼痛分为肌肉骨骼性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛以及静坐不能5类。其中，肌肉骨骼性疼痛最为常见，约占所有疼痛类型的一半左右。同一患者可同时合并多种疼痛类型。 肌肉骨骼性疼痛是指常发生在肩周、脊柱旁、小腿肌肉的疼痛、痉挛以及肩、髋、膝、踝等关节的疼痛不适，其中“冻结肩”可作为PD疼痛的特征性表现。肌肉骨骼性疼痛常与运动迟缓、肌强直以及姿势异常相关，运动可加剧疼痛程度，导致运动进一步减少，两者相互影响，形成恶性循环，严重降低PD患者的生活质量。 第二常见的疼痛类型为肌张力障碍性疼痛，持续性的肌张力障碍性痉挛引起具有模式化的异常姿势和畸形，从而引发疼痛。肌张力障碍性疼痛多数在清晨关期肌张

　　帕金森病(Parkinson′s Disease，简称“PD”)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。该病以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。 　　流行病学调查研究显示，我国65岁以上人群患病率为1.7%。未来，我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。 　　上海蓝十字脑科医院神经外科学术副院长兼神经外科6A病区主任于耀宇表示，帕金森病是一种慢性、进展性中枢神经系统变性疾病，随着疾病的进展，其运动和非运动症状会逐渐加重，一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。临床上，多数患者的病程可达到十年以上甚至更久，故而该病一经明确诊断，即需接受长期治疗。 　　根据《中国帕金森病治疗指南(第四版)》，针对帕金森病的运动和非运动症状，应采取全面综合治疗(integrated therapy)。其治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。 　　其中，药物治疗是首选，且是整

首先，帕金森病（PD）本身并不致命。虽然目前的临床医学还不能彻底治愈，但也有很多行之有效的药物治疗和手术治疗的方法，可以缓解症状，改善患者的生活质量。并且临床认为，早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能延缓疾病的进展。因此，面对帕金森不要怕，相信医生的专业判断，坚持积极治疗才是王道。身为患者的家人，也可以多了解一些关于帕金森病的知识，做好与患者共同面对的准备，成为他们最坚强的后盾。帕金森病会带来什么影响？帕金森病是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病。关于帕金森病的形成原因，简单地说，就是随着年纪的增长，一些人的多巴胺神经元会发生退行性病变，其中的多巴胺神经递质也明显减少，导致大脑中负责协调运动的核团（如丘脑底核或者苍白球内侧部）出现功能障碍，继而引发人体运动功能的异常现象。​帕金森病的主要症状，可以分为运动症状和非运动症状两种。“手抖”就是一种运动症状，是帕金森病患者常见的临床症状。除此之外，常见的运动症状还包括肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等，都会对患者的工作能力和日常生活能力产生影响。​帕金森病的运动症状运动症状是肉眼可见、比较容易觉察的，但帕金森病还有可能带来一些

帕金森病作为第二常见的中枢神经系统变性疾病，除了其特征性运动症状外，伴发的非运动症状亦逐渐为人关注。早在1817年，英国医生帕金森在震颤麻 痹最初描述中便提到了风湿样疼痛。Broen等报道PD疼痛的平均患病率为67．6％，最高达85％。疼痛是疾病各阶段中最令患者感到不适的症状。 一、PD的疼痛分类 目前在临床和科研中应用较广的是Ford分类法。2010年Ford依据患者对疼痛的描述将PD疼痛分为肌肉骨骼性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛以及静坐不能5类。其中，肌肉骨骼性疼痛最为常见，约占所有疼痛类型的一半左右。同一患者可同时合并多种疼痛类型。 肌肉骨骼性疼痛是指常发生在肩周、脊柱旁、小腿肌肉的疼痛、痉挛以及肩、髋、膝、踝等关节的疼痛不适，其中“冻结肩”可作为PD疼痛的特征性表现。肌肉骨骼性疼痛常与运动迟缓、肌强直以及姿势异常相关，运动可加剧疼痛程度，导致运动进一步减少，两者相互影响，形成恶性循环，严重降低PD患者的生活质量。 第二常见的疼痛类型为肌张力障碍性疼痛，持续性的肌张力障碍性痉挛引起具有模式化的异常姿势和畸形，从而引发疼痛。肌张力障碍性疼痛多数在清晨关期肌张