链球菌感染

肺炎链球菌疫苗13价和23价，主要区别为预防的肺炎链球菌类型不同、适用的接种人群不同、接种程序上也有所不同。 1、预防肺炎球菌类型不同：13价肺炎疫苗，预防2岁以下婴幼儿13种血清型肺炎链球菌感染。23价肺炎疫苗，预防23种血清型肺炎链球菌感染。 2、接种人群不同：13价肺炎疫苗适合接种的人群为6周龄~15月龄婴幼儿。23价肺炎疫苗适合接种的人群为2周岁以上婴幼儿，其中也包括免疫功能受损的人群、或者老年人。 3、接种程序不同：13价肺炎疫苗一般在婴幼儿2月、4月、6月龄各接种一剂，在12~15月龄再接种一剂加强免疫。23价肺炎疫苗在两周岁以上适宜人群接种一剂或两剂。

作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士         银屑病是一种自身免疫性炎症性疾病，除了累及皮肤外，还可影响人体其它组织器官。银屑病群体发病率为2-3%。银屑病有两个发病高峰年龄段：15-25岁和50-60岁。如果你父母、祖父母（或外祖父母）或兄弟姐妹患银屑病，那么你患银屑病的概率也增加。         多个银屑病遗传学研究显示，与银屑病相关的基因有80种以上，但携带这些基因的人中患银屑病者仅2-3%。除了遗传基因外，环境触发因素在银屑病的发病中也起重要作用。即使有亲属患银屑病，也很难预测一个人是否也会得银屑病。         可能触发银屑病的环境因素很多，包括： 慢性感染，如咽喉链球菌感染 空气干燥（低湿度） 某些药物，如锂剂、β 受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等） 吸烟 肥胖、2型糖尿病 精神紧张 饮酒         银屑病相关基因很多，主要有： HLA-Cw6：此基因与银屑病相关性最强，尤其与点滴状银屑病相关。携带此基因者易出现精神紧张、肥胖和咽喉链球菌感染。银屑病发病后易累及躯干四肢，且同形反应（Koe

链球菌，这个看似普通的名字，却隐藏着一场意想不到的健康危机！ 它是一种常见的细菌，存在于我们的生活环境中，一旦感染，可能会引发一系列严重的疾病，而类风湿就是其中之一。 那么，链球菌感染与类风湿之间到底存在怎样的关系？我们又该如何预防呢？让我们听听黄闰月医生的科普讲解吧~ 什么是链球菌？ 链球菌是一类革兰氏染色阳性、球形或椭圆形的细菌，通常以链状排列。广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部。 根据在血琼脂培养基上是否产生溶血，链球菌可分为三种不同的类型：甲型（α）溶血性链球菌、乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌。 其中，乙型溶血性链球菌根据其抗原性多糖的差异，又分为 A、B、C、D 等 20 个群，每个群中还包括多个亚群，而对人类有致病性的绝大部分都属于A群链球菌。 链球菌感染为何容易发生？ 这和它的生物学特性密切相关，链球菌具有荚膜，这种特殊的结构使其能够抵抗人体免疫系统的攻击，从而在人体内滋生繁殖。 此外，链球菌还具有较高的传染性，通过飞沫传播、食物污染等途径，容易导致人与人之间的传

孕妈们在孕36周左右会检查GBS，就是B组链球菌，也叫无乳链球菌。这个细菌如果在孕妇产道中定植，阴道分娩将与新生儿感染有一定关系，早发型B组链球菌感染会导致新生儿在出生后一周出现脓毒症、肺炎、脑膜炎等感染。 听到这么可怕的症状，相信很多孕妈都会很忐忑，甚至有一些孕妈打退堂鼓：我还可以自己生吗？要不直接开刀好了。 那么是不是开刀真的就可以避免GBS感染胎儿呢？ 其实这时候我很想义正言辞地宣布：不是的，事实并不是你们想象的这样。 然而，现实打脸，事实真的是你们想象的这个样子，剖宫产可以避免新生儿发生GBS感染。 但是，即便是这样，GBS阳性也并不是剖宫产的指征。因为 ###第一：并不是所有的GBS阳性患者就会发生新生儿感染，1990年美国新生儿早发GBS发病率为每10000例中发生18例； ###第二：还有一个很厉害的东西，那就是专门针对这个GBS的抗生素。在临产有规律宫缩时进行预防性抗生素治疗，可以防止80%以上的新生儿出现早发型B组链球菌感染。同样是美国的数据，2018年在试产过程中使用预防性抗生素，新生儿早发GBS发病率降低到每10000例中发生2.5例； 所以，比起100%会对孕产

    流感的传播，源自于长达3年的口罩佩戴，导致人体过于洁净，缺乏适当的病原体接触，激发体能免疫机能。      （编者按）                                               英国《每日电讯报》网站近日刊发一篇文章，题为《总是生病？流感季到来前提高免疫力的简单方法》。文章摘编如下： 尽管新冠肺炎已大抵撤退，但我们中的许多人似乎仍在生病，哪怕流感季还没有到来。流感样疾病、链球菌感染、扁桃体炎、普通感冒的发病率都在上升。专家提出的一个解释是“免疫欠债”，即两年来的疫情封锁和保持社交距离措施限制了我们接触病原体的机会，使我们更脆弱。 那么，如果你总是生病，并且怀疑自己的免疫系统是否运转良好，有没有办法进行检测呢？验

全身关节游走性的疼痛可能是风湿，是由于链球菌感染所引起的。临床特点就是全身大关节游走性的疼痛，呈对称性，经常会累及的关节包括双手、双肩、双膝等。局部的关节可能会伴有红肿热痛，还有时候会累及到心脏，出现心肌炎和心包炎等疾病。建议患者去正规的医院风湿免疫科或者是骨科就诊，查血常规、风湿三项、红细胞沉降率、免疫球蛋白以及咽试子培养等等，以明确诊断，然后根据诊断的结果来选择合适的治疗方式。

1.链球菌感染，如果同时伴有全身针尖样皮疹，要考虑猩红热，青霉素静脉首选。同时完善尿常规看看有无蛋白尿2.传染性单核细胞增多症，少部分孩子会有眼睑浮肿，伴有颈部淋巴结增大，部分孩子会同时有肝脾增大，要注意减少活动量，增大的脾脏在剧烈运动时容易破裂。要同时完善EBV和CMV检测，临床诊断明确后可阿昔洛韦静脉先用起来。3.其他病因。

1.遗传因素本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%～23.8%，国外报道为10%～80%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。2.感染因素（1）病毒感染有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，银屑病关节炎病情也随之缓解。（2）链球菌感染据报道，约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状，而且其抗“O”滴定度亦增高。（3）内分泌功能障碍银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们的重视。（4）神经精神障碍以往文献经常报告精神因素与本病有关，如精神创伤可引起本病发作或使病情加重，并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。（5）其他多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。