骨质增生

骨质增生俗称骨刺,是年龄增长后,人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织发生退行性改变,使脊柱和关节的平衡遭到破坏,出现脊柱和关节的不稳定,机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态。查看

刘代忠 副主任医师
30天前
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膝部弹响是怎么回事?

缓解膝盖弾响,需要先了解膝盖弾响的原因,常见的原因有生理性因素、病理性滑膜肿胀、半月板磨损、髌骨关节不稳、低位髌骨、高位髌骨、退行性关节炎等。 1.生理性因素。正常情况下,肌腱、骨关节以及软骨之间的摩擦可引起关节的弹响。剧烈运动或重体力劳动后出现滑膜一过性肿胀,引起弾响。 2.半月板磨损。暴力因素以及长期积累性损伤可使半月板的完整性或连续性遭到破坏,继发病理性滑膜炎,可引起膝部弾响。 3.髌骨关节不稳及低位髌骨、高位髌骨。髌骨关节不稳定多与膝关节内韧带松弛,膝关节力线异常以及髌骨形态、位置异常等原因有关,可引起髌骨与股骨髁撞击,继发弾响。 4.退行性关节炎。当患有退行性关节炎时,关节软骨磨损严重,骨质增生等原因,会继发病理性滑膜炎,引起弾响。可以根据病史、专科医师查体及年龄,可选择膝部DR或核磁共振检查,明确膝部弾响的原因,根据检查结果,选择合理治疗方案。生理性弾响只想静养,症状会逐渐自行缓解。轻度病变继发膝部弾响,可以静养、红外线理疗,口服非甾体消炎药,口服减轻滑膜肿胀的药物,可逐渐缓解弾响,中、重度的病变继发弾响多数需要手术治疗。


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赵天智 副主任医师
2024-01-23
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【在线答疑】蝶骨嵴脑膜瘤涉及位置及手术治疗预后

  颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“我在7个月余前出现左眼突,流泪,做了头颅MR3T(平扫+增强)扫描示左侧眼眶外上象至左侧颅内颞极、左侧颞肌异常信号,考虑为蝶骨嵴脑膜瘤,想请赵主任帮助诊断一些病情,是否确诊蝶骨脊脑膜瘤,是外侧还是内侧,引起的骨质变化是瘤导致的吗?手术难度大吗?”   赵天智主任介绍:根据患者提供的检查资料,确实在蝶骨嵴,靠外侧有一个肿瘤,引起了蝶骨脊的骨质增生,往前压迫眼球内容物,引起患者的眼球突出,需要手术来治疗。另外建议患者查一下视力,看视神经管有没有压迫。   患者疑问:视力查过,没有影响,就是是不是流眼泪。这种骨质增生,做手术是要把骨头也切掉吗?另外我左侧太阳穴这边也有点鼓出来,是不是这边的肉也被影响了,叫颞肌吗?脑膜瘤会影响到这么多部位吗?手术是不是不太好做?会有哪些风险?   赵天智主任介绍:手术只是单纯的切肿瘤并不难,但要那骨头都切掉,术后还要用钛网重建,由于该肿瘤已经把患者眼球往外突了,因此,那部分的骨头,包括患者太阳穴在往外顶的骨头都要切掉。手术风险往大的来说,有生命危险、昏迷、偏瘫,这些理论上都是存在的,但发生的几率并不大。因此根据

王作伟 主任医师
2023-12-20
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出现这3种常见情况,您可能离“颈椎病”不远了!

  冰冻三尺非一日之寒,颈椎病也不是突然就得上的。颈椎病是退行性疾病,颈椎会随着我们的年龄增长慢慢出现退变,但如果我们平时不注意颈椎的保养、不健康用颈,就会加速这种退变,让本不该早早发生的颈椎病提前出现。那出现什么情况,可能就已经预示着你离颈椎病不远了呢?听听宣武医院王作伟主任就怎么说。      出现这3种常见情况,提示着你可能离“颈椎病”不远了!   如果您在体检报告上或者偶尔检查时发现了“颈椎间盘膨出”、“颈椎曲度变直”、“颈椎骨质增生”,就要注意了。这3种情况可能不是特别严重,有些患者甚至都不会有明显的症状,如果询问体检的医生,可能回复也是“没事,不用特殊治疗。”   但事实上您一定要引起重视,因为这些全是颈椎退变的先兆或者说是开始,说明您的颈椎处在一个亚健康状态。   如果任由其发现,这3种情况会进展成什么?   虽然说这3种情况可能现阶段还不用大动干戈地去做一些治疗,但是如果置之不理,任由它们发现,每天还是照样长时间低头、不注意自己的姿势、颈部肌肉缺乏锻炼、颈椎长时期处在疲劳的状态,那用不了多少年,颈椎退变加速就会发展成下面几种情况:   •您的颈椎间盘膨出可能就变成了

王作伟 主任医师
2023-12-07
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颈椎间盘突出了就是颈椎病?这种情况要手术吗?NO!都不一定!

  最近,一位患者拿着自己刚检查出来的片子和报告单急匆匆地赶到宣武医院王作伟主任的门诊,问到:“王主任,我这单子上写的颈椎间盘突出,这是颈椎病吗?颈椎病应该不是啥大毛病,用不着手术了吧……”其实,许多患者在平常生活中经常听到颈椎病,但对此却知之甚少。   颈椎间盘突出了就是颈椎病吗?   并非如此!可以引起颈椎病的原因有许多种,比如骨质增生、韧带肥厚等,其中一个常见的原因就是颈椎间盘突出。但是我们一般片子上显示有颈椎间盘突出,并不一定意味着就是得了颈椎病,还要结合患者的症状。   如果说患者只是片子上显示颈椎间盘突出,并没有出现任何明显症状,这个时候就不算是颈椎病,也不用进行特殊处理。但如果患者不仅片子上显示了,而且也出现颈部、上肢,甚至下肢的一些症状,这时候就是颈椎病作祟,需要尽快治疗。   颈椎病是小毛病?颈椎间盘突出了用得着手术吗?   许多人以为颈椎病非常常见,好像也不是啥大问题。确实,大多颈椎病患者可以靠保守治疗得到缓解症状的效果,但还有10%的患者需要手术治疗。以上文提到的这位颈椎间盘突出患者为例,我们一起来看看什么时候需要手术。   这位患者58岁,女性,她的症状还不轻,

王作伟 主任医师
2023-11-20
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颈椎病做前路手术更好?若后方有骨质增生,还能做前路手术吗?

  虽然说90%的颈椎病患者的治疗都不需要手术,但是如果您查出来是脊髓型颈椎病,那就是100%需要手术了。这种类型是颈椎病众多类型中最严重的一种,当然带给患者的危害也是非常大的,因为脊髓受压时间长了,可能会带来一些不可逆转的功能障碍,由于保守治疗效果没有太大意义,所以一般查出是脊髓型颈椎病的患者,医生都会建议尽早进行手术。   那这类患者自然最关心的就是手术问题了,尤其是做什么类型的手术,其中做颈前路还是后路手术是不少患者比较纠结的事情。最近,宣武医院王作伟主任就收治了一位这样的脊髓型颈椎病患者。   患者为59岁男性,在3年前就出现了双腿走路不稳,感觉走路脚底就像踩在棉花上,并且还出现了左手做精细运动变差,比如扣不了纽扣、系不了鞋带等。患者和家属在多家医院就诊后得到只能从后路做手术的方案,这次找到王主任就是寻求有没有前路手术的可能。患者为啥想做前路手术?颈椎病做前路手术更好?   相较于后路手术,前路手术确实创伤更小,患者术后恢复地也快,恢复后不适感也很小;而后路手术创伤更大一些,肌肉剥离的更多,术后患者有可能会有颈部后方的不适感。   但是要做哪种入路还是要根据患者的病情,如果您

2023-10-30
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走路膝盖疼是什么原因引起的

膝关节骨质增生又称膝关节骨质增生性关节炎、膝关节关节炎等,是发生于40岁以上中老年人的常见病。近年来年轻发病率逐渐上升,其主要原因,爱美穿衣单薄,只要风度不要温度,或骑摩托、电动车年轻者较多,这都是引发此病的原因。如果以前没有运动的习惯,一下子突然开始定期运动,特别是跑步类的强化运动,膝盖酸痛是个正常的现象,算是身体对外来刺激的一种生理反应,因此不用过于担心。治疗方法:1、当前有不少年轻人或者老人膝盖都经常会疼痛,那当膝盖疼痛该如何治疗和缓解呢,首先在夏天要学会保持膝盖干燥,不要经常弄湿润膝盖,长时间弄湿润膝盖容易得风湿等等,所以要保持膝盖干燥。2、极有可能是风湿性关节疼痛,在南方比较容易得这样的病,需要注意事项:不要睡水泥地板;不要去潮湿的山洞(坑洞);不要穿着未干透的衣物;在春天多雨的季节容易造成室内回潮、水气大、湿气大有条件的可以开空调抽湿功能抽湿治疗主要还是采用一些治疗风湿性药膏(济愈堂髌骨顺古安玉贴)来进行调理治疗。天猫,景东,桃宝有。3、如果膝盖疼痛可以用膏药缓解疼痛,用髌骨顺古安玉贴是很有效果的,同时平时多做一些其关节运动,多活动,但不要让膝盖碰到其他物体,这样会使膝盖骨

2023-10-30
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膝关节骨质增生又称膝关节骨质增生性关节炎、膝关节关节炎等,是发生于40岁以上中老年人的常见病。近年来年轻发病率逐渐上升,其主要原因,爱美穿衣单薄,只要风度不要温度,或骑摩托、电动车年轻者较多,这都是引发此病的原因。如果以前没有运动的习惯,一下子突然开始定期运动,特别是跑步类的强化运动,膝盖酸痛是个正常的现象,算是身体对外来刺激的一种生理反应,因此不用过于担心。治疗方法:1、当前有不少年轻人或者老人膝盖都经常会疼痛,那当膝盖疼痛该如何治疗和缓解呢,首先在夏天要学会保持膝盖干燥,不要经常弄湿润膝盖,长时间弄湿润膝盖容易得风湿等等,所以要保持膝盖干燥。2、极有可能是风湿性关节疼痛,在南方比较容易得这样的病,需要注意事项:不要睡水泥地板;不要去潮湿的山洞(坑洞);不要穿着未干透的衣物;在春天多雨的季节容易造成室内回潮、水气大、湿气大有条件的可以开空调抽湿功能抽湿治疗主要还是采用一些治疗风湿性药膏(济愈堂髌骨顺古安玉贴)来进行调理治疗。天猫,景东,桃宝有。3、如果膝盖疼痛可以用膏药缓解疼痛,用髌骨顺古安玉贴是很有效果的,同时平时多做一些其关节运动,多活动,但不要让膝盖碰到其他物体,这样会使膝盖骨


史国栋 主任医师
2023-07-12
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长骨刺=颈椎病?这可不是一回事!

有些朋友会在体检时被医生告知:你颈椎这儿长了个骨刺。 这时候,很多人都会变得非常紧张:长骨刺是不是就是得了颈椎病啊? 其实,长骨刺和颈椎病还真不是一回事儿。 “骨刺”是什么? 骨刺就是关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。 骨刺并不算是一个完全的“坏东西”。很多人听到“骨刺”都会“如临大敌”,但其实,长骨刺是一种自然的人体修复过程。随着人年龄的增长,关节就会逐渐老化,维持关节保持稳定的结构,比如肌肉、韧带等,就会变得松弛,关节的稳定性也会下降。骨刺就像“钉子”一样,可以帮助关节重新获得稳定。 但也不能说骨刺就是个“好东西”。一方面,骨刺的出现,提示了关节的老化,如果是年轻人长骨刺,很可能与长期的关节劳损有关,也可能是外伤导致的;另一方面,有些骨刺也可能会引起疼痛、关节活动受限,甚至压迫神经、气管、食管,导致更严重的情况。 长骨刺=颈椎病吗? 这种说法是错误的。颈椎病是一种椎间盘退行性改变导致周围血管、神经或脊髓受压而诱发各种症状的临床综合征。从本质上来讲,二者并不是一回事——一种是骨质增生,一种是椎间盘退化。 那能说二者毫无关系吗?也不能这么说。当骨刺长在颈椎椎体后方或椎间孔边缘处时,就

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