高胆固醇血症

曙光初现—— DNA编辑降低LDL的首次有前景的结果 第一项旨在降低低密度脂蛋白胆固醇的基因疗法的人体研究显示，该疗法对一小部分杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)患者有效。 虽然最高剂量组的4名患者中有1名在接受治疗的第二天发生了心肌梗死，但研究人员有足够的信心继续进行下一阶段的研究。 开发这种疗法的Verve Therapeutics公司的首席科学官、医学博士Andrew Bellinger指出： HEART-1试验首次证明了体内DNA编辑的概念。 我们发现LDL和PCSK9蛋白呈剂量依赖性降低。 HEART-1研究是VERVE-101的1b期试验，VERVE-101是一种基于CRISPR的基因编辑机制，旨在使导致胆固醇升高的肝脏基因PCSK9失活。 在米国心脏协会(American Heart Association)的年度科学会议上，Bellinger博士表示： 人类遗传学表明，关闭肝脏中的胆固醇升高基因PCSK9将持久地降低LDL胆固醇。 脂质纳米粒 Bellinger博士指出： VERVE-101被设计为专门治疗杂合子家族性高胆固醇血症（heterozygous f

     阿托伐他汀广泛用于治疗高胆固醇血症和混合型血脂异常、冠心病和脑血管疾病的防治。阿托伐他汀通过促进肾脏尿酸排泄，降低血尿酸水平，高胆固醇血症合并高尿酸血症时优选阿托伐他汀。 那么，阿托伐他汀应该怎么用？怎么防范不良反应？一起来看看吧！ 掌握正确的用法用量 阿托伐他汀经代谢后的产物仍然具有活性，药效总体半衰期超过20小时，所以每日服药1次即可。服用不受饮食影响，在一日内任何时间服药，LDL-C水平降低的幅度都相同。 阿托伐他汀可引起失眠，睡眠障碍者宜早晨服用。 阿托伐他汀的初始剂量为每日10mg，增加剂量时为每日20mg、40mg、80mg。但他汀类药物剂量翻倍，对LDL-C水平降低的增幅仅为6%，而药物不良反应则会显著增加。中国人对他汀类药物耐受性差，所以一般不建议使用80mg剂量。 老年人无需调整剂量；肾功能不全患者无需调整剂量。 不良反应需警惕 阿托伐他汀有可能造成肝损伤，在用药过程中，需要定期复查肝功能，如果天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）超过正常值3倍，需要停药。在停药后，肝功能可以恢复正常。

Science: 肠道中以前未知的胆固醇吸收步骤 降脂新靶点! 研究人员确定了肠道中以前未知的胆固醇吸收步骤这一新发现上周五（11月10日）以研究论著发表于《科学》(Science)。 米国加州大学洛杉矶分校的研究人员描述了膳食胆固醇在释放到血液中之前在肠道中处理的复杂过程中的一个以前未知的步骤——这可能会揭示胆固醇治疗的目标新途径。 米国加州大学洛杉矶分校 尽管现有的药物和他汀类药物影响了该过程的一部分，但加州大学洛杉矶分校研究实验室正在研究的实验药物似乎专门针对新发现的途径，可能为胆固醇管理工具箱增加了一种新方法。 膳食胆固醇的肠道吸收对血胆固醇浓度有重要影响，对心血管和代谢健康起着重要作用。人们已经知道这个过程始于Niemann-Pick C1 Like 1蛋白，但现在Ferrari等人已经确定了从肠道摄取胆固醇的后续步骤。特别是，作者确定了一种叫做Aster-B和Aster-C的蛋白质是胆固醇从肠细胞外部进入内质网并在内质网进行进一步加工所必需的。这一途径可被一种Aster蛋白的小分子抑制剂靶向，提示一种潜在的降低胆固醇摄入的药理学方法。Peter Tonto

现代社会，生活的节奏越来越快，长期不健康的生活方式，如抽烟、喝酒、熬夜等对于很多人来说都是家常便饭。许多年轻人都仗着年轻，随意挥霍自己的健康。实际上，在年轻的皮囊下，很多人的血管已经悄悄发生了变化。比如，年轻“健康”的小李，却在工作时突然出现口齿含糊，肢体偏瘫，最后确诊“脑梗死”。小李很纳闷：传说中的中风？这难道不是老年人才会得的吗？实际上，小李存在重度高胆固醇血症，而他全身很多动脉都有粥样硬化，包括脑部、心脏，甚至下肢动脉都有硬化。近年来，随着生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，动脉粥样硬化也越来越年轻化。30岁的年轻人甚至可能拥有60岁的血管。现在，平均每5个心肌梗死病人中，就有一个≤40岁的年轻人。动脉粥样硬化性心血管疾病包括脑梗死、冠心病（导致心绞痛或心肌梗死）和外周血管病（如上下肢动脉硬化）。动脉粥样硬化在没有被发现时，被称为“沉默的杀手”，足见其可怕之处。绝大多数早发性动脉粥样硬化都有可控危险因素，因此提前筛查和干预就显得尤为重要。那么，对高危因素有哪些呢? 一、 吸烟吸烟是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，能够缩短预期寿命将近10年。吸烟还可以和高

高脂血症能否治好需根据患者的病因来决定。若是遗传性的高脂血症，一般无法治愈，但可通过药物进行控制；高脂血症根据患者血液中所含的血脂成分不同可分为以下四种类型：1、高甘油三酯血症；2、高胆固醇血症；3、混合性血脂异常；4、低高密度脂蛋白血症。若是以高甘油三酯血症为主的高脂血症，临床上常用的药物有β类药物；若是高胆固醇血症，临床上常用的药物有他汀类药物等。

每次我写食材营养，比如上篇文章提到石螺、田螺、奶酪补钙很不错，就有朋友问，它们胆固醇高吗？血胆固醇高的人能吃吗？ 这篇文章我就跟大家系统聊聊胆固醇，从它高了有多危险，到要不要控制饮食中胆固醇，以及与控制胆固醇相比，更要控制什么？还要多吃什么利于降胆固醇。一篇文章都给大家讲清楚。  一、血胆固醇高非常危险 体检时，胆固醇相关的指标主要有3个，分别是总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。HDL-C可以把血液中多余的胆固醇带回肝脏分解，是「好胆固醇」，这个指标稍微高一点儿是好事，不用管它。 我们要关注的是LDL-C，它很容易在动脉血管壁上沉积形成斑块，也就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块如果不稳定，破裂会形成血栓，然后就容易导致血管狭窄甚至阻塞。 血管狭窄或阻塞发生在心脏动脉会引发冠心病，导致心绞痛、心力衰竭等问题，发生在为大脑供血的动脉，就容易导致大脑缺血，出现手腿麻木，说话困难等问题，不及时治疗就可能导致脑卒中。[1] 没想到血胆固醇尤其是LDL-C高，可能会引发这么严重的健康问题吧。而且，

自然通讯：高胆固醇是如何导致血管发炎的？ 研究明确了动脉粥样硬化背后的炎症来源 ——新干预措施有可能在不损害宿主防御的情况下减弱血管炎症，从而对抗动脉粥样硬化性心血管疾病的重大风险，而降脂治疗无法解决这一风险 米国德克萨斯大学西南医学中心（UTSW）和达拉斯儿童医学中心的科学家们已经在老鼠身上发现了高胆固醇是如何导致血管发炎的，这是动脉粥样硬化的必要前提——“动脉硬化”是导致大多数心脏病发作和中风的原因。这项新发现前日发表在《自然通讯》（Nature Communications）杂志上，可能会带来新的干预措施，以预防心血管疾病(CVD)，这是全球死亡的主要原因。 该研究负责人和通讯作者是德克萨斯大学西南分校儿科教授、肺和血管生物学中心主任 Philip Shaul 医学博士。 研究论文的前四位作者分别是：Liming Yu, Lin Xu, Haiyan Chu, Jun Peng（于黎明、徐林、褚海燕、彭军。均为音译），论文的另一位通讯作者是 Linzhang Huang（黄林章，音译） Linzhang Huang（黄林章，音译） 研究人员指出： 无论如何，降低胆固醇等循

如果出现上述舌苔，现代医学角度，基本上都有代谢问题了，轻的，也就是高脂血症，高胆固醇血症，高尿酸血症，重一点的话，可能血糖已经开始升高了！ 中医角度认为，真阴真阳虚损为根本，而阴血亏虚，湿热内蕴为表面现象！治疗时根本原则为，补阴以化阳，补阳以化阴，同时清除体内的湿热痰淤等垃圾！某种程度来讲，即为抗衰老治疗！ 因此有比一般的症状难治，需要的时间更长，舌苔调理干净之后，基本上体内环境就很好了，此时宜阴阳双补收功！经过调治之后，血脂血糖等问题都会有不同程度的下降，同时配合饮食忌口，部分患者可以停止服用西药，需要密切观察以及随访，避免反复发作！

    今天我们来聊聊饮食与胆固醇的问题。     胆固醇不仅是我们身体内不可或缺的重要物质，但是过多的摄入也会对我们的身体造成很大的危害，比如其在血管里的积聚最终可能导致动脉硬化和心血管疾病。因此，了解我们每天应该摄入多少胆固醇，从而保持身体的健康非常重要。     首先，了解一下2018美国心脏协会/美国心脏病学会《胆固醇临床实践指南》的建议：心脏病患者每天胆固醇摄入量不得超过200毫克，正常人最好限制在300毫克以下。我国刚刚发布的2023年《中国血脂管理指南》也提出，在推荐中国心脏健康膳食模式的基础上，对动脉粥样硬化性心脑血管疾病高危人群和高胆固醇血症患者，应特别强调减少膳食胆固醇的摄入，每天膳食胆固醇摄入量应在300 mg 以下。所以，如果你属于心血管疾病的患者，或者是高胆固醇血症者，那么你应该更加小心控制饮食。此外，如果您有某些疾病比如糖尿病、高血压、肥胖等等，你的摄入量也需要格外注意哦！     那么，到底哪些食物是我们胆固醇的“敌人”呢？通常，动物性食品（如蛋黄、奶油、奶酪、肉类

降低低密度胆固醇的方法包括生活方式干预、药物治疗和其他治疗。 低密度胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇，是动脉粥样硬化的主要危险因素，其含量与低密度脂蛋白有关。1、生活方式干预：首先，饮食控制：改善饮食结构，根据患者血脂异常程度、性别、年龄、劳动强度制定食谱。其次，增加锻炼：每天进行30分钟中等强度代谢锻炼，每周5-7天，保持适当的体重指数。此外，其他：如戒烟、限盐、限酒、禁酒等。2、药物治疗：首先，他汀类药物：他汀类药物竞争性抑制体内羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性，减少中性脂肪的合成，加速低密度脂蛋白的分解代谢。可以显著降低血清LDL-C。其次，普罗布考：可以渗透到低密度脂蛋白颗粒的核心，影响脂蛋白代谢，通过非受体途径促进低密度脂蛋白清除，降低低密度脂蛋白胆固醇。此外，烟酸：烟酸，也称为维生素B3，在大剂量使用时可以降低LDL-C。3、其他治疗：首先，脂蛋白血浆置换：可使LDL-C降低55%-70%，最佳频率为每周一次。其次，手术治疗：适用于极重度高胆固醇血症。 低密度胆固醇的正常值范围为1.53-3.45mmol/l，高于3.45mmol/l的值增加。低密度胆固醇偏高是动脉粥样硬化的