子痫

在完成生育这样一件人生大事上，我们女性同胞总是会遇到各种沟沟坎坎，备受困扰和打击，薄型子宫内膜就是一种疾病，它在一定程度上可影响临床妊娠率及活产率，增加妊娠期发生产科并发症的风险： 1）在胚胎移植失败的群体中，子宫内膜容受性不良者（主要指薄型子宫内膜）占比可达2/3以上；子宫内膜过薄可导致反复种植失败、体外受精-胚胎移植治疗周期取消，甚至可能增加妊娠成功后子痫前期、胎盘早剥等产科妊娠并发症的风险，导致临床妊娠率、活产率显著降低。 2）女性不孕患者中，薄型子宫内膜的发生率约为1%～2.5%。 问题1：什么样的情况会被诊断为薄型子宫内膜？ 1.1行业专家共识 薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的厚度阈值，在中华医学会生殖医学分会发布的《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》（2018）中推荐将薄型子宫内膜定义为ART中子宫内膜厚度＜7mm。 1.2根据月经周期的实际检测 子宫内膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月经周期是28天，B超检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宫内膜厚度还达不到7mm，就说明

在完成生育这样一件人生大事上，我们女性同胞总是会遇到各种沟沟坎坎，备受困扰和打击，薄型子宫内膜就是一种疾病，它在一定程度上可影响临床妊娠率及活产率，增加妊娠期发生产科并发症的风险： 1）在胚胎移植失败的群体中，子宫内膜容受性不良者（主要指薄型子宫内膜）占比可达2/3以上；子宫内膜过薄可导致反复种植失败、体外受精-胚胎移植治疗周期取消，甚至可能增加妊娠成功后子痫前期、胎盘早剥等产科妊娠并发症的风险，导致临床妊娠率、活产率显著降低。 2）女性不孕患者中，薄型子宫内膜的发生率约为1%～2.5%。 问题1：什么样的情况会被诊断为薄型子宫内膜？ 1.1行业专家共识 薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的厚度阈值，在中华医学会生殖医学分会发布的《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》（2018）中推荐将薄型子宫内膜定义为ART中子宫内膜厚度＜7mm。 1.2根据月经周期的实际检测 子宫内膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月经周期是28天，B超检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宫内膜厚度还达不到7mm，就说

血管瘤发生的病因是比较复杂的，可能与早产、低体重、多胎、孕母高龄、先兆子痫、胎盘前置等因素有关，胎儿期羊水穿刺也被认为是高危因素。其发生还可能与基因突变有关，另外也有部分学者认为其发生与雌激素有关，女同志使用避孕药，还有雌激素的功能紊乱也可能导致血管瘤的发生。孕妈妈们注意怀孕期间保持愉悦的心情，清淡饮食，充足睡眠，适当锻炼，定期孕检。

常规入院:产科门诊开具住院证，患者本人及陪护人携带住院证、医保卡、身份证、准生证到负二楼住院处(入院出院准备中心)办理。 急症入院:产科急诊开具住院证，携带好患者本人及护人携带住院证、医保卡、身份证、准生证到妇产急诊门诊挂号开住院证，然后到负二楼住院处(入院出院准备中心)办理。 入院准备好以下物品: 妈妈:病员服(负二楼服务中心)、产褥垫4包(60*90)，开襟睡衣、一次性内裤、抽纸、床上用便盆(破水)，防滑拖鞋、水杯、吸管、口香糖(手术后)、毛巾、卫生巾、洗脸盆(小号)、洗漱用品、吸奶器、储奶袋(酌情)、收腹带、羊脂膏、马桶垫、笔、准生证、医保卡、身份证，零食和功能饮料(顺产)。家属可自备方使面或面包等食物，以备不时之需。 宝宝:包被(厚1件，薄2-3件)、浴巾1件，偏衫4件、帽子、纸尿裤1包、湿巾、眼罩(晒太阳)，小勺 特殊情况:子痫前期(重度);带刻度量杯(1L)，4-5L带盖水桶，笔 生育保险者:身份证和医保卡正反面复印中孕流产、晚孕引产:大麦茶(回奶用)

●前面我们提到了对于有子痫前期高风险或者两项以上中风险的孕妇，推荐妊娠≥12周开始使用低剂量阿司匹林以预防子痫前期，那么服用的剂量是多少呢？是否会影响宝宝的安全呢？ 一、剂量 ●81-150mg–目前尚未就阿司匹林预防子痫前期的最佳剂量达成共识。美国医师使用每天口服81mg，因为该剂量的阿司匹林在美国有售，且经证实有效。还有其他国家专家提倡使用更高剂量的阿司匹林(100-150mg/d)，该剂量也合理。2020年我国妊娠期高血压疾病诊治指南提到：可以在妊娠早中期（妊娠12~16周）开始每天服用小剂量阿司匹林（50~150mg）。 ●清晨用药vs夜晚用药–一些作者认为，睡前应用阿司匹林可能更有效；但指定用药时间并非标准做法，而且夜晚用药可能增加对胃的刺激。 ●停药时机–尚未就停用阿司匹林的最佳时机达成共识。一些专家提倡在妊娠36周时或预产期前5-10日停用阿司匹林，以降低分娩时出血的风险；但目前尚未证实分娩时使用低剂量阿司匹林会对母亲或胎儿造成不良影响。 二、安全性 ●目前已明确证实低剂量阿司匹林可短期安全用于中期和晚期妊娠。给各位孕妈妈们提供四个临床研究的结果，可见孕期使用阿司匹

前面我们降到了子痫前期给母儿健康带来威胁，但是随着现代医学对子痫前期病理生理及临床诊疗研究逐渐深入，作好早期预防和早期诊断并予以恰当的处理，可以将疾病的损害降到最小。今天我们重点讲解子痫前期最有效的药物预防方法：低剂量阿司匹林。 一、基本原理： 子痫前期与血小板更新率增加及血小板源性血栓素水平增加有关，低剂量阿司匹林(60-150mg/d)可减少血小板血栓素的合成，同时可维持血管壁前列环素的合成。另一方面，子痫前期女性的炎症反应增强，而低剂量阿司匹林可能参与炎症调节。 二、目标人群 我们推荐以下两类孕妇采用低剂量阿司匹林预防性治疗： 子痫前期高危女性（≥1项）： ●既往妊娠发生过子痫前期，尤其是早发型和具有不良结局者。 ●多胎妊娠。 ●缓进型高血压。 ●1型或2型糖尿病。 ●慢性肾脏病。 ●可能出现血管并发症的自身免疫性疾病(抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮)。 子痫前期中危女性（≥2项）： ●未经产。 ●肥胖(BMI>30kg/m2)。 ●母亲或姐妹的子痫前期家族史。 ●年龄≥35岁。 ●社会人口特征(非洲裔美国人、社会经济水平低下)。 ●个人危险因素，例如既往妊娠产

●孕妈妈们对高血压这个疾病应该都不陌生，但是说到子痫前期可能就不是很了解了。其实子痫前期就是妊娠期高血压相关疾病，是指在既往血压正常的女性中，妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿和/或终末器官功能障碍的一种综合征。 ●这也是为什么每次产检，我们都要孕妈们测量血压并且检测尿常规，就是为了看是否存在血压升高，同时检查尿里是否出现蛋白。 ●为什么我们要关注这个疾病呢？因为子痫前期会对孕妈妈的全身血管造成损伤，随即引起一系列脏器的病变，比如在肾脏会引起蛋白尿，肾功能异常；在肝脏会引起肝酶升高，凝血功能异常；在血液系统会引起血小板降低；在脑血管系统，会引起脑出血甚至抽搐（称作子痫）。同时会对胎盘的造成影响，导致胎儿生长缓慢，缺血缺氧，胎盘早剥等。子痫前期是全球孕产妇及围产儿患病和死亡的常见危险因素。 ●尽管子痫前期给母儿健康带来威胁，但是随着现代医学对子痫前期病理生理及临床诊疗研究逐渐深入，作好早期预防和早期诊断并予以恰当的处理，可以将疾病的损害降到最小，同时预防该病的一些严重后遗症，比如子痫发作和多器官功能衰竭。 ●下次我们就来讲解如何对子痫前期进行预防。

妊娠期运动运动作为健康生活方式的重要组成部分，对维持健康有着重要的作用。怀作为特殊生理状态，很多孕妈妈对于“妊娠期到底该不该运动呢？怎样运动才是合理安全的呢？”这些问题较为疑虑。别担心，宝宝生活在羊水中、被子宫保护着、被妈妈的肚皮环抱着，他/她很安全。结合2021年9月发布的《妊娠期运动专家共识（草案）》，为广大孕妈妈们在妊娠期适宜运动提供参考哦。        一、妊娠期运动的益处【推荐1】妊娠期运动风险低，且对母儿有益。（推荐等级A）  妊娠期运动可通过加强机体肌肉力量缓解疼痛、减轻关节水肿，增强孕妇产程和分娩的体力，进而促进分娩、减少剖宫产。同时，妊娠期运动还可改善孕妇情绪、减少抑郁。更加重要的是，妊娠期适当运动不增加早产的发生，并可以控制孕妇妊娠期体重过度增长，减少胰岛素抵抗，以及预防妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠并发症，从而改善母儿预后，保障母婴安全和健康。  二、妊娠期运动的适应人群及禁忌证【推荐2】所有无妊娠期运动禁忌证的孕妇均建议妊娠期进行规律运动。（推

最近火爆全网的“刘畊宏女孩”大家都听说了吗？“腰间的肥肉咔咔掉！人鱼线马甲线我都要！”这口号喊得直戳大家的心~ 夏天马上要来了，谁不想轻装上阵秀出好身材呀。不过，有氧运动虽好，可以燃烧脂肪，但特殊人群不要盲目跟风，特别是宝妈们，孕期的运动一定要以安全和舒适为原则哦~ 哪些宝妈在孕期不适合运动？ 1.有严重贫血情况的宝妈； 2.有流产史的宝妈； 3.胎盘低置的宝妈； 4.有妊娠高血压症状的宝妈； 5.有严重的心脏或呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫的宝妈； ...... 有以上情况的宝妈们更需要静养，过多的运动只会增加安全隐患。 无妊娠期运动禁忌症的宝妈，佳佳建议可以在产科医生的评估下适度进行规律的运动。 孕期运动好处多多正确的孕期运动并不会给胎宝宝带来任何危险，还有诸多好处： 01有利于宝宝健康研究发现，怀孕初期体重肥胖的宝妈，生出的宝宝在以后出现肥胖、糖尿病、心血管疾病和其他的疾病的概率增加。而孕期运动可以减少宝宝以后肥胖症的出现几率哦。 02更易自然分娩孕期保持适当的运动能促进人体的血液循环和新陈代谢，同时还能进一步增强宝妈的肌肉力量和锻炼骨盆，有助分娩与产后恢

    血压的测量方法：测量前休息15min以上，避免聊天、咖啡、茶等；测量脱去覆盖袖口的衣物；选择合适尺寸的袖带；间隔1-2min复测取平均值；服用降压药的患者需记录与服药的间隔时间；重度高血压应在15min后复测；轻度升高应在4-6h复测。 血压的监测方法 血压正常的孕妇：很多人都自认为自己身体好、无不适、既往监测无异常，所以拒绝重复检测，但我们要用证据说话，估血压正常也要定期监测，妊娠6-8周的血压可拟定为孕妇的基础血压；28周前可每4周监测一次血压；28周-36周间每2周测量一次血压；36周后每周测量一次。 正常高值血压、一过性高血压孕妇：详细了解孕前血压及孕期的基础血压，在孕早、中、晚期分别进行一次动态血压监测（ABPM）。 慢性高血压的孕妇：酌情增加产检次数,建议由家属或药店等场所监测血压（HBPM），掌握血压的波动情况或了解降压药的效果，必要时ABPM。 有子痫高危因素的孕妇：了解病史及基础血压，在孕早、中、晚期分别进行一次动态血压监测（ABPM）。建议排除禁忌症后16周开始服用阿司匹林。 需要降压时机：收缩压超过140mmHg或舒