腋臭

   亲爱的患友亲们，感谢您多年的支持和配合，我们会继续努力提升服务品质和方便亲们就诊。最新门诊信息如下： 一、邓丹医生团队门诊时间 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部  2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142  周二上午 皮肤外科-特需  2号楼2楼特需诊区（扶梯处）  周三上午 疤痕专病-门诊  1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约  *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约  * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。         皮肤外科团队门诊：         一、总院： 国家儿童医学中心|上海儿童医学中心：上海浦东新区东方路1678号 张超 副主任医师 （皮肤外科特色专科） 周五上午  皮肤外科团队医生 （皮肤科普通门诊） 周一

       肉毒素治疗腋下出汗过多（腋臭）是一种相对较新的方法。肉毒素是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素，可以暂时性地阻断神经信号，减少肌肉活动。在治疗腋臭中，肉毒素注射在腋下，用于阻断控制汗腺的神经信号，从而减少汗水的产生。        相较于手术切除，肉毒素更加舒适，且几乎无恢复期，但效果持续时间有限，通常为4-6个月。

1.肉毒素药物的选择？ “保妥适”和国产品牌“衡力”均获得了我国正规药物批号。它们的主要成分、作用机理、维持时间、副作用、适应症和禁忌症都是相同的。保妥适要比衡力贵一些，不只是因为保妥适是外国（USA）进口：其主要成分是人体白蛋白，引起免疫反应的概率低；衡力产自中国兰州，采用了猪明胶，引起免疫反应相对高。保妥适注射后的弥散距离是0. 5厘米，而衡力是1厘米，所以保妥适能够更加精准地作用于面部表情肌肉，不会弥散到其他部位的肌肉导致面部僵硬；瘦脸瘦腿除腋臭等大范围注射的项目就可以采用衡力肉毒素，低价格的衡力性价比非常高。另外，经常注射的小仙女们反馈，保妥适注射的疼痛感要优于衡力，药效持续时间也稍长一些，荷包鼓的小仙女们可以选择保妥适进行注射。 2.什么时候可以化妆，可以敷面膜吗？ 一般注射六小时后可以化妆，化妆要避免局部的按压，一天内建议淡妆。六小时后即可以敷面膜，面部请使用普通没有强力功效的补水面膜。 3.打完针会不会肿，用不用休息？ 注射的过程中医生都会尽可能避开肉眼可见的血管，避免血管穿刺造成的出血，但是有的细小血管比较隐蔽，如果不小心扎到血管会在注射的局部出现一个小淤青点，一般十天

狐臭又称为腋臭、臭汗症等。 顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。 腋臭患者日常生活中要做到：1.注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣。2.衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉、外用药物。3.忌辛辣刺激ssshshshishishiwshiwshiwushiwu食物 治疗：1.外用止汗剂 2.局部注射肉毒毒素 3.微波治疗 4.手术治疗

有些问题可以放任，但有些问题必须尽快处理。比如说腋臭手术后皮下积液这件事，积液多，皮瓣明显会鼓起来，患者在家换药时也很容易发现。但如若不多，因为其又没有影响皮瓣血供，皮肤外观上显得很正常，这时候如果医生也没有仔细看患者发来的照片、甚至当面看都没看出来的话，那就为日后埋下隐患了。 积液分为三种，血块型、稠厚积血型，清亮组织液型，哪怕是最轻的第三种，不及时处理，身体也会自行慢慢吸收，但这个区域的皮肤和皮下组织的连接是不充分并存在死腔的，死腔会导致感染，而且是反复感染，皮肤还会皱起来，影响外观。 血块型那就更不用说了，坏死是逃不掉的，能保多少是多少，能进手术室的，就不要在诊疗室清创，无菌做的好与不好直接影响预后。如果只坏死10%以内的皮瓣，那就属于绝对幸运了。

这里先给出大家答案：不能。 肉毒素是非常好的医美工具，他可以用来瘦脸、瘦肩、瘦腿、除皱、抑制腋臭、手汗、面部痉挛，甚至还可以提眉。 对于我个人来说，我最常使用的就是肉毒素除皱。比如我们一做表情时出现了额纹、川字纹、鱼尾纹、鼻背纹、都可以有效的改善。 肉毒素的优势在于注射非常方便迅速，恢复期非常短，缺点则是需要3-9个月后反复进行注射，且如果出现抗体，肉毒素就会失去作用。 那么做一个拉皮，能不能彻底解决面部皱纹的问题？ 这是大家对于拉皮的一个误解，肉毒素解决的是面部松弛下垂的问题。对于面部出现的动力纹，改善是非常微小的。 不仅是动力纹，其出现的静态凹痕性的皱纹，拉皮也不能够解决，需要后期进行填充。而眼部的细纹、干纹，需要做眼部的黄金微针加水光针，补水的同时细嫩皮肤，才可以有效解决。 因此拉皮对于动力纹、静态纹、干纹细纹，都是束手无策的，拉皮并不是万能法宝。

昨天，我国西南某省会城市的电视台播放了一条某医院引进某项腋臭治疗国外新技术的民生新闻。医院开展新技术造福一方百姓隆重剪彩本无可厚非，但糟心的是，医院上到院长下到一线医生对于这个项目的疗效异口同声地无底线放大，这就充满了商业味道了。回过头再看这家省会电视台，大概率是一家子虚乌有的野鸡电视台，在AI技术支撑下，人脸都可以换，还有什么是做不出来的。那这家医院呢？医院如果要靠这样的营销手段才能生存下去，在关乎健康这件事情上投机取巧，罔顾事实，那老百姓该用什么来投票呢？出乎你意料的是，医院人山人海。毁你三观。

最近这段时间的手术患者都是体型偏胖，甚至非常肥胖，这样的体型增加了一点手术的难度，却增加了不止一点点的术后恢复难度。以前一直认为肥胖患者做腋臭手术恢复困难是因为脂肪多，脂肪液化多导致的。可当大幅度减少电刀使用之后发现情况依然没有得到改变。因此，术后组织过度挤压摩擦产生皮下积液或出血、肥胖患者真皮层术前即存在不同程度的断裂、术后加压困难力道不严密不均匀，上述三个原因成为了肥胖体型患者术后康复道路上的绊脚石。怨不得患者，搬开绊脚石的关键还是在于医生。术后医生亲力亲为健康宣教的重要性不言而喻，而患者的积极配合也是同等重要。手术医生的建议不一定是绝对正确的，但一定是适合你的。

周末在准备腋臭多科学团队成立演讲的内容，发现了之前归纳整理的患者咨询内容；不免心生感慨，这么多年过去了，我还是认真遵循着当初写下的关于腋臭治疗的“三不”原则和“尽量”原则。那么什么是三不原则呢1.没有面诊的患者不手术虽然当今网络越发发达，有了线上面诊和视频面诊了，但是对于一个由于气味引起一系列问题的疾病，我还是坚持只有当面闻到了才能算确诊。这也是后续治疗成功非常重要的前提，即：患者确实存在腋臭。临床工作繁忙，患者众多，我经常会遇到患者到了医院要求直接开刀，路程遥远的患者甚至以票都买好了以表示其决心之大。首先，这样做并不符合诊疗流程，腋臭诊断的确立应该是医患双方而非患者单方面决定，即使患者的病史再长，平素异味感受再重，只有医生当面确认了才能算确诊。再者，在面诊过程中通过沟通了解患者的诉求也非常重要。根治一般是指距离15-20cm的距离没有明显异味。但有的患者诉求不仅于此，他们的要求通常是自己身上不能有一丝一毫的异味，这就取决于汗腺分布的位置，范围的大小和密度了。如果事先没有充分沟通便仓促治疗，效果往往不尽如人意。2.闻不到异味的患者不手术有些患者本身异味不重，如果是预约我的门诊的话，我都

腋臭腋臭俗称狐臭，又叫臭汗症，社交时可以散发出一种特殊的刺鼻气味，炎热的夏天更明显，在青春期发育期开始发生并逐渐加重，对患者产生严重的心理负担和自卑感，甚至会影响社交工作学习。大汗腺主要分布在腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部等处，大汗腺在青春期受内分泌影响オ开始活动。本例患者属于青春发育期，严重影响社交及婚姻，要求改善。给予小切口腋臭根治手术，创伤小。绷带加压包扎会有一定痕迹，手术有效率达90%以上 这个求美者因影响婚姻生活要求进行改善，手术后一周效果，伤口无血肿，一期愈合