周围神经病_健康号-微医

23天前

向TA提问

周围神经的第三大功能：营养运输

周围神经的两大作用是主管肢体感觉和肢体运动。周围神经病变会导致手、足出现麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩很容易理解。其实周围神经还有第三种功能，大家可能不知道，就是神经对其支配的皮肤、肌肉、骨骼、脏器等组织器官的营养功能。上述所说的人体的组织器官依靠富含氧气、养料的动脉血供给营养，依靠静脉血带走正常生理代谢所产生的废物。但仅仅依靠动脉血供给营养是不够的，还需要靠周围神经供给营养。所以周围神经病变时神经运输营养能力下降也会导致其支配区域的皮肤干燥皱缩、肌肉萎缩无力，表现在手部就是最终手变成像鸡爪子一样的爪形手。

得了糖尿病周围神经病变，晚上睡不着，崩溃想死了！

为你推荐

更多健康号

王梁副主任医师
擅长：头痛·周围神经病·头晕·老年性痴呆·肌张力障碍·脑梗死·中风·抗帕金森病药的有害效应·帕金森氏病·癫痫·血管性帕金森综合征·帕金森叠加综合征·帕金森病性痴呆(G20+)·帕金森
已有 13 人关注Ta
张琪主任医师
擅长：中风·癫痫·脑梗死·头晕·紧张性头痛·眩晕·脑出血·痉挛·脊髓空洞症·颞下颌关节紊乱症·慢性多发性抽动·感染·多动症·焦虑症·脑肿瘤·蛛网膜囊肿·其他脑神经损伤·失眠·原发性震颤·格林巴利综合症·三叉神经痛·偏头痛·面瘫
已有 769 人关注Ta
陈文珍副主任医师
擅长：周围神经病·强迫症·脑炎·神经炎·颞叶癫痫·心理障碍·胼胝·癫痫·小儿癫痫·神经棘红细胞增多症·抽动症·特发性癫痫综合征·视神经脊髓炎·难治性癫痫·慢性多发性抽动·多发性硬化·面肌痉挛·肌张力障碍·多系统萎缩·脑外伤·脑瘫·面神经炎·面瘫·帕金森
已有 837 人关注Ta
王晶主治医师
擅长：周围神经病·过敏性咳嗽·中风·躁狂发作·水痘·肠胀气·血液透析·甲亢·鼻炎·脑梗死·头晕·肺炎·流感·慢性阻塞性肺病·心血管硬化·肝硬化·面肌瘫痪·瘿病·视神经脊髓炎·产褥期乳腺炎·慢性肾小球肾炎·脑出血·神经肌肉疾病·胃肠功能紊乱·脑供血不足·胃炎·支气管炎·头晕和眩晕·动脉粥样硬化·甲减·胰腺癌·慢性萎缩性胃炎·结节性甲状腺肿·腔隙梗塞·血糖水平升高·急性肠胃炎·感染·重症肌无力·小脑萎缩·支原体感染·肾钙乳·虚症·冠心病心律失常型·风湿病·抑郁症·焦虑症·其他证·过敏性鼻炎·急性高原病·糖尿病·失眠·类风湿性关节炎·呼吸道感染·甲状腺炎·上呼吸道感染·帕金森
已有 4101 人关注Ta
吴平副主任医师
擅长：阿尔茨海默病·脑梗死·眩晕综合征·失眠·周围神经病变·癫痫·痴呆·眩晕综合症·帕金森
已有 67 人关注Ta
马孝俊副主任医师
擅长：痴呆·周围神经病·头晕·帕金森
已有 91 人关注Ta
陶涛副主任医师
擅长：周围性面瘫·头晕和眩晕·良性阵发性眩晕·脑梗死·偏头痛·眩晕·头痛·失眠·贝尔面瘫·重症肌无力·周围神经病·帕金森氏病·癫痫·睡眠障碍·头晕
已有 588 人关注Ta
点击查看更多

张黎主任医师

25天前

向TA提问

如何为糖尿病周围神经病患者脱掉“手套”和“袜子”

糖尿病周围神经病导致糖尿病足症状（麻木、套袜感、疼痛、无力、溃疡形成、甚至截肢），发生病变的神经涉及到膝盖外侧的腓总神经、足背的腓深神经和内踝部位的胫后神经。在下肢的这三个位置神经通行的通道本身就比较狭窄，糖尿病患者的神经通道可能进一步缩窄，而通行的周围神经会肿胀变粗，因此神经会在这三个位置受到卡压，进而引起糖尿病下肢周围神经病变，严重时可能导致神经性溃疡形成、甚至截肢。我们了解了糖尿病周围神经病发生发展的内在机制，也就很容易理解为什么采用外科手术方法可以治疗糖尿病周围神经病。这种手术就是在神经受到压迫的三个部位（膝外侧、内踝、足背）实施神经减压手术，开放神经通道，在显微镜下解除对神经构成压迫的因素，疏通神经的通路。这种手术的最重要的意义和价值在于可以有效预防神经性溃疡的形成、进而避免截肢，达到这个目的的概率高达95%以上。另外，手术后80-90%的患者自觉足部麻木、疼痛、无力症状缓解，终于有了“脱掉袜子”的感觉。手术在小腿和足部进行，手术本身对患者来说不会出现严重风险，最为常见的并发症就是

张黎主任医师

2024-04-15

向TA提问

糖尿病周围神经病下肢疼痛怎么办——脊髓电刺激植入手术

糖尿病周围神经病下肢疼痛是一种常见的病症，在糖尿病患者中非常普遍。这种疼痛通常表现为刀割痛、针刺痛、电击痛或烧灼痛，严重影响患者的生活质量。脊髓电刺激又称脊髓起搏器，是一种通过电刺激脊髓神经来缓解疼痛的治疗方法。它是一种微创的手术治疗方式，在脊髓外植入微电极，将电刺激信号发送至脊髓神经，从而干扰下肢疼痛信号向大脑感觉中枢的传递，从而达到缓解和消除下肢疼痛的效果。中日友好医院神经外科做为国内最大的周围神经疾病外科治疗中心，现已开展脊髓电刺激这一先进的神经调控技术，必将为更多的患者带来福音、解除痛苦。

范晓强副主任医师

2024-04-08

向TA提问

多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米出现神经麻木怎么办？

蛋白酶体抑制剂（proteasomeinhibitor,PI）是多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）治疗的基础性用药，作为第一个PI类药物，硼替佐米（Bortezomib）更是目前新诊断的绝大多数骨髓瘤患者的首选用药。但患者在接受硼替佐米治疗时，可能会出现周围神经病变（PeripheralNeuropathy,PN），表现为手脚麻木、感觉异常或疼痛。这种情况需要及时识别和妥善处理，以减轻患者的不适并优化治疗效果。以下是一些建议和措施： 1、及时向医生反馈症状：患者和护理人员应该了解硼替佐米可能引起的神经病变，并在治疗过程中密切注意任何相关症状的变化。一旦出现麻木或其他神经病变症状，特别是如果出现麻痹性肠梗阻或尿潴留等严重情况，应立即停用相关药物，及时向医生反馈，以便医生根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 2、使用辅助药物：有研究表明，给予B族维生素（特别是维生素B12）治疗可以改善由硼替佐米引起的周围神经病变。此外，使用神经营养药物如α-硫辛酸（AlphaLipoicAcid）也可能有助于减轻神经病变的症状。目前我们更多的是给予甲钴胺1片口服每日3粒预防硼替

患着72岁，长期腰疼。去年10月份二边臀部疼痛加剧。不能走长路。在美国做了核磁，报告显示L3-L4中度至重度椎管狭窄.中度椎管狭窄L4-L5。医生建议保守治疗运动康复。1月2号蹬腿机上做腿部锻炼之后第二天突然足下垂，左腿无力。走路一拐一拐。用拐杖最多只能走900步。肌电图报告患者二腿有周围神经病变，左脚神经反应消失，右脚反应减落，足下垂的问题跟L5有关。打了封闭针，没有什么效果。现在腰疼不明显，就是二腿发麻无力。医生建议脊椎减压手术。第一位医生只会做开放手术4/22号。第二位医生说可以微创4/25号。二位医生都说不保证足下垂会恢复。但是不做手术症状会越来越严重。现在足下垂已经三个月了。患者不知该选择微创还是开放？请给予建议！还有老人已经有周围神经病变，手术后足下垂能恢复吗？以后能正常走路吗？就医及用药情况：加巴喷丁，西乐葆。

张黎主任医师

2024-04-02

向TA提问

糖尿病周围神经病常用的诊断方法——震动觉

用音叉来检查病人深感觉的其中一种，叫震动觉。敲击音叉产生震动放在患者骨性突起的位置，如膝盖、外踝、内踝、小腿的前方，让患者感受音叉的震动来判断震动觉有没有改变。

张黎主任医师

2024-04-01

向TA提问

糖尿病周围神经病常用的诊断方法——神经叩击试验

医生用叩诊锤敲击一侧肢体的五个位置，上肢两个位置分别在手腕和胳膊肘。下肢三个位置分别在膝盖的外侧、脚背和内踝的下方。用叩诊锤叩击这五处位置时，如果有叩击点的远端放射性的异常感觉，视为阳性，即发生病变。

潘峰副主任医师

2024-03-11

向TA提问

腰椎间盘突出症的鉴别诊断1—周围神经病

周围神经是指除嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节，周围神经病是各种病因引起的周围神经系统结构或者功能损害的疾病总称，导致的下肢症状需要与腰椎间盘突出症引起的坐骨神经症状相鉴别。本病病因复杂，可能与营养代谢（糖尿病、甲减）、药物及中毒、血管炎、自身免疫性疾病（干燥综合征、类风湿性关节炎、格林-巴利综合征），感染（带状疱疹、麻风病）、肿瘤（骨髓瘤、淋巴瘤）、遗传（遗传性运动感觉神经病，有家族遗传史，常合并手足畸形）、外伤或机械压迫等原因相关。下面以糖尿病性周围神经病为例来加以说明。神经、眼、肾并发症称为糖尿病三大并发症。糖尿病患者中60.8%都有一种或更多形式的神经病变。糖尿病神经病变可以损害多种神经组织：脑、脊髓、周围神经及自主神经。糖尿病性周围神经病变首先为感觉障碍，继而出现运动功能障碍，最终导致肌肉麻痹和肢体瘫痪。糖尿病性血管病变的基础病理为动脉粥样硬化，造成肢体供血不足，出现一系列肢体缺血症状，下肢较上肢多见。肢体冰冷，脉搏微弱为早期症状。肢体缺血性疼痛尤其见于夜间。血管性间歇性跛行，行走一段距离，由于运动使下肢缺血加重，足部疼痛需坐位休息，之后又可以继续

张黎主任医师

2024-03-08

向TA提问

糖尿病出现手脚发麻、异常疼痛、肌肉萎缩等症状

经常感觉手脚异常发麻，甚至有虫爬、发热、触电感……殊不知这些都是由糖尿病引起的周围神经病变的症状。糖尿病周围神经病变与糖尿病导致的代谢、血管异常以及生物或机械因素相关。肢体生理狭窄的位置，异常肿胀的周围神经受到增厚的、弹力纤维减少的结缔组织压迫，易造成周围神经卡压，这是糖尿病周围神经病变的重要致病因素。手足出现对称性感觉异常，具体表现为手足出现烧灼感、瘙痒感、蚁走感、过电感，都属于糖尿病周围神经病变的早期信号。糖尿病周围神经病变早期信号具有两大特点：一般发生在肢体末端（手或脚）；一般是双侧对称出现。一旦确诊糖尿病周围神经病，经过保守治疗疗效不佳，可以进行周围神经显微减压手术治疗。