呼吸道感染

感冒迟迟不愈，当心鼻窦炎       上呼吸道感染后，有些可能会出现鼻塞、流涕，但有些时候鼻部症状金额持续加重，鼻涕增稠，出现黄绿色鼻涕，并且伴有嗅觉减退，头痛咳嗽，无法好好工作休息的情况。        这很有可能是急性鼻窦炎发作了。鼻窦通常是无菌的，但我们的鼻腔、鼻咽部因为与外界相通，因此有一些细菌存在，这些细菌通常毒力不强，可以跟我们的身体暂时“和平共处”。但当我们的免疫力下降，比如说上呼吸道感染后、过敏性鼻炎长期发作等，这时鼻黏膜严重充血、鼻涕大量分泌，而致病原和鼻涕长期滞留在我们的鼻腔、堵塞窦口，自然就会侵犯鼻窦，引发鼻窦炎。       急性鼻窦炎的早期表现和感冒很相似，因此很容易被忽视。所以，如果我们在感冒后出现了这5个表现时，就要警惕鼻窦炎发作了：大量流脓涕、鼻音重、头痛头晕、嗅觉减退或消失、鼻后滴漏引发咳嗽。       鼻窦炎中医属于“鼻渊”范畴。鼻窦炎急性期，鼻腔脓性分泌物较多，西医主要以抗生素治疗，需要在专业医

别让咽喉承担了呼吸的痛        从解剖位置上看，咽部是我们呼吸道的“门户”，会接触到大量的外界病原体。通常呼吸道感染后，咽喉肿痛是最常见的症状。急性上呼吸道感染以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%。       由于抗生素对病毒感染无治疗效果，所以感冒、喉咙痛服用抗生素（头孢菌素、阿莫西林等）大概率无效。滥用抗生素，反而容易导致抗生素耐药及肝肾功能损伤。       应对病毒感染引起的咽痛，例如流感病毒，可在出现症状48小时内使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）或聚合酶抑制（玛巴洛沙韦、法匹拉韦）治疗，改善症状、缩短病程。其余常见呼吸道病毒，目前并无特异性的抗病毒药物，临床治疗以对症处理为主。        细菌感染也可引起咽喉肿痛，或者继发于病毒感染后。不同于病毒感染，细菌感染常伴有咽扁桃体脓性分泌物，喉部充血、肿胀明显，吞咽时疼痛加重，血常规检查可见白细胞、中性粒细胞增高。

目前流行的呼吸道传染病主要是4种：肺炎支原体、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒（RSV），感冒去医院基本就查这几个。 肺炎支原体的流行强度已慢慢下来，当下发病率前三的是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）。 不同年龄群体流行的主要病原体 1~4岁：流感病毒、鼻病毒； 5~14岁：流感病毒、肺炎支原体、腺病毒； 15~59岁：流感病毒、鼻病毒、新冠病毒； 60岁及以上：流感病毒、人偏肺病毒、普通冠状病毒。 一下子冒出来这么多病毒，相信还是有人弄不清啥是啥，今天微医君就来解答下常见的一些疑问吧。 呼吸道感染潮是免疫债吗？ “免疫债”并不是一个科学名词，人体的固有免疫与生俱来，和抗原刺激无关，只与遗传、年龄、性别、营养、代谢等因素有关。儿童患病增多主要是由非特异性免疫的不足造成，对流感而言，每年的流行株都不同，基本不存在免疫欠债。 免疫系统并不是一直使用才能保持形状的肌肉，恰恰相反，病原体的持续攻击会导致免疫系统出现故障，随年龄的增长而减弱。感染并不一定对健康有益，疫苗接种才是增强人群免疫力的有效方法。 新冠病毒扮演了什么角色？ 人体的免疫细胞有很多，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞

近期儿童呼吸道感染明显增多，预防和治疗的要点是什么？欢迎观看视频。

心力衰竭（简称心衰）是一种渐进性疾病，呈进行性发展，具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点，是大多数心血管疾病的最终归宿，被称为“心脏病最后的战场”。 出现什么症状可能是心衰？冬季如何预防心衰发作，安全过冬呢？ 出现哪些症状可能是心衰？ 若您出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲倦、乏力、纳差（食量减少）、恶心、呕吐、腹胀、少尿、水肿等情况，应及时前往心血管内科就诊，完善相关检查，查明病因，判断是否为心衰。 心衰为何在冬天容易发病？ 冬天容易发生心衰主要与气温变化、呼吸道感染、饮食习惯改变等因素相关。 1.   气温变化 冬天天气寒冷，血管收缩，心脏需要更加努力地工作以维持正常的血液循环，这可能导致心脏负荷增加，从而使心衰患者更容易出现呼吸困难、疲劳等症状。 2.   呼吸道感染 冬天是呼吸道感染的高发季节，心衰患者的免疫系统功能较弱，容易受到细菌、病毒等侵袭，导致肺部感染。一旦发生肺部感染，会进一步加重心脏负担，导致心衰加重。 3.   不良饮食习惯 大家在秋冬季节饮食方面更偏向于食用高热量食物，

峰速仪是简易肺功能监测，患者可以在家自行监测，监测的目的是可以多次，随时观察峰流速动态，方便患者了解自己肺部状态。例如患者哮喘、咳嗽、上呼吸道感染等情况时，肺部功能是否收到影响，如果有影响需要调整药物，控制病情。 另外，过敏原特异性免疫治疗的患者在整个脱敏治疗过程中均需要监测峰速仪，影响肺功能的情况下，需要暂时停止脱敏治疗，调整好肺功能后，再开始脱敏治疗，减少过敏风险。 峰速仪监测方法如下： 1、将透明口含器粗的一头，与峰速仪圆口接口部套紧。 2、将峰速仪的红色游标指针轻轻拨到标尺的最低处。 3、尽量吸足气，将嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏气，然后在最短的时间内，用力将气一下子呼尽。记录此次数值 4、每次测试可进行三次，在每次测试前，都要将红色游标指针拨到刻度的最低处。记录最高的一次呼气流量值(PEFR),与测试的日期、时间，一起记录在测试记录表中。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，它指的是出生后动脉导管未能正常关闭。对于患有动脉导管未闭的宝宝，家长们需要特别注意以下几点。 首先，定期随访至关重要。一旦疑似或确诊动脉导管未闭，宝宝们需要定期接受心脏专科医生的评估，通过超声心动图等检查手段监测病情。 其次，合理的生活调整也必不可少。避免宝宝过度劳累，确保充分休息，有助于减轻心脏负担。同时，保持室内环境清洁，预防呼吸道感染，以免加重心脏负担和症状。 最后，适时治疗是关键。大部分动脉导管未闭的宝宝在一定时间内会自行愈合，但若病情严重或持续不愈，可能需手术治疗。家长们需与医生保持密切沟通，根据宝宝的具体情况制定合适的治疗方案。 在宝宝成长过程中，家长们要时刻保持警惕，关注宝宝的身体状况。通过科学的管理和合适的治疗，动脉导管未闭的宝宝们也能健康快乐地成长。  

儿童颈椎间盘钙化自1924年首次报道以来，文献中已记载有百多例。但此症在临床上被误诊误治，甚至给予手术治疗的也非鲜见。 颈椎间盘钙化以急性起病的颈部疼痛，伴有斜颈和颈部活动受限为特点。病因尚不明确，可能的原因包括代谢性疾病、呼吸道感染和创伤。大多数病例发生于学龄儿童，平均年龄在8岁（从8天至13岁），男孩发病率稍高于女孩（1.5:1）。有症状的椎间盘钙化最常见于下颈椎，通常在C6～C7水平。约有1/3累及多个椎间盘，每个患儿平均1.4个椎间盘发生钙化。儿童椎间盘钙化常累及髓核，而成年人主要累及纤维环。 颈椎间盘钙化最常见的症状是颈痛、颈部活动受限和斜颈。放射性疼痛或神经根压迫体征少见。约25%的患儿有发热，30%有创伤史，15%的患儿有上呼吸道感染史。大约40％的孩子出现颈痛，40％有斜颈，颈部活动减少也很常见。神经症状和体征很少，只发生在局部症状存在一段时间后。 疼痛通常突然发生，并持续2～3周，75%的患儿在约3周后症状消失，95%在6个月以内症状消失，症状持续到消失的平均时间是34d，15个月龄时在X线上可见钙化吸收。90%有神经功能障碍的患者会自然改善。 影像学上，钙质的沉

    支气管扩张症是常见的呼吸系统疾病之一，发病率高，极易感染而反复发作，所以需要我们在生活中多加预防，免受疾病困扰，要怎样进行预防呢，应注意以下几点。     1、戒烟戒酒     烟草中的尼古丁、焦油、氢氰酸等毒物被吸入人体后，可以对呼吸道产生不良刺激，引起气道损伤和通气障碍。而且酒精的作用也可能扩张外周血管，增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以患有支气管扩张的人要戒烟酒。     2、健康饮食     在日常生活中要改掉不良的饮食习惯，少吃肥甘厚味、海腥发物、刺激性食物、高热量食物、生冷食物等，多吃一些高蛋白以及高维生素的食物，降低呼吸道感染的几率，有效预防支气管扩张的发生。     3、预防感冒     日常应注意防寒保暖，避免接触冷空气、刺激性气体等，避免感冒，也要积极治疗鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染疾病。     4、增强体质     平时可以通过适当运动的方式增强体质，有