肛裂

治疗肛裂，痔疮方生地，白芍，槐花，汉防已，延胡索，荆芥蕙，枳壳，升麻，甘草各10克，侧柏叶20克，黄芪30克，大黄6克（后下）。每天一副，用一个猪蹄子煮的汤煎药，7天。

                 备孕妈妈有痔疮、肛裂等肛肠疾病，准备怀宝宝需提前6个月（最佳时间）行手术的指证：痔疮脱出严重水肿，有反复出血，反复疼痛，长期便秘的。肛肠科检查后保守治疗。          错过最佳治疗时间，备孕前痔疮、肛裂、肛门瘙痒等肛周疾病延展到孕期的，只可行保守治疗。产后停止哺乳后手术治疗          确定妊娠后（孕后）出现的肛周疾病（痔疮，肛裂，肛门瘙痒）行保守治疗，西医对于水肿，出血，疼痛无适应药物，包括基本排便时间，饮食清淡，作息规律，加用中药（当归，芍药，川芎，茯苓）温敷缓解水肿、疼痛       

我排便的颜色红的厉害，到底是怎么回事？莫不是有肠癌了吧？ 董博士带您做科普，其实排便是动物生存的基本生理活动，粪便中蕴含大量的信息，颜色、气味、粪便量及性状等。 粪便的红色包含多种信息 如排便色红质软、质地均匀，我们要回想一下您吃过啥？如草莓、猪肝、血液制品等是否是饮食因素，这种随食物而出现的症状非肠道病变，当然也有食物会导致其他颜色，您可以留意饮食即可。 如排便色红，鲜红色，手纸染血、滴血或喷血，当心！您可能得了痔疮、肛裂等肛门直肠疾病。 如血色暗红，夹杂粪便🀄️，排便习惯改变，董博士提醒您要就诊专科，做个肠镜检查，排除肠道恶性肿瘤。 养成良好的习惯，祝您身体健康，您的健康您做主！

便秘肛裂的治疗，涉及两个方面，其一是便秘治疗，其二是肛裂治疗； 便秘是一个症状，治疗便秘，必须得先查找病因和评估便秘的程度，详细询问便秘病史、可能诱因、诊疗经过，必要时进一步结肠镜检查，同时结合粪便传输实验等，了解发病的主要诱因是什么？然后针对病因和严重程度，给予个体化治疗，如改变饮食习惯、增加水果及粗纤维食物、多喝水、适量的锻炼、养成每日排便习惯、口服益生菌调整肠道菌群及使用缓泻剂，甚至手术可能； 肛裂的主要临床表现为便秘、排便疼痛及便后出血，主要病因就是大便干结，排出时由于大便干结、粗大，导致肛门黏膜撕裂而发病，从而引起排便时撕裂样疼痛，便后出血，鲜红色，由于长期排便时疼痛，导致不敢排便，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，加重便秘，从而形成恶性循环，因此，治疗肛裂第一步首选是治疗便秘； 第二步是评估肛裂程度，如果肛裂病史大于3月或局部疤痕形成，从而形成陈旧性肛裂，导致肛门狭窄，多需要手术治疗，推荐肛肠外科就诊； 综合以上便秘肛裂治疗要点建议有： 1.多吃蔬菜、水果等粗纤维食物；多喝水，适当的体育锻炼； 2.养成每日按时如厕

来源：《肛裂临床诊治中国专家共识（2021版）》（根据病史分为急性肛裂和慢性肛裂。    1、初发病6～8周内为急性肛裂，裂口边缘整齐，底浅，呈鲜红色且有弹性，无瘢痕形成；     2、病程长于6～8周则称之为慢性肛裂，局部检查多可见裂口边缘增厚纤维化、肉芽灰白，底部较深且不整齐，基底部可见内括约肌纤维。      慢性肛裂常在肛裂的基础上出现“前哨痔”和肛乳头肥大，统称为肛裂“三联征

众所周知，硝酸甘油是防治心绞痛发作的急救药。殊不知，它还可以用来治疗常见病——肛裂。目前治疗肛裂的特效外用药——硝酸甘油软膏硝酸甘油软膏在肛裂上的妙用肛裂是最常见的肛门部疾病，患者疼痛剧烈，而且不易愈合。治疗多采用手术方法，需切开肛门内括约肌。由于肛门所处的部位较特殊，手术后易出现感染、疼痛，甚至肛门失禁。硝酸甘油是一氧化氮供体，局部外敷可迅速降低肛管压力，从而增加肛管血流灌注，改善微循环，促进局部裂口愈合。而且不损伤肛门括约肌，患者可以自己操作，非常方便。尤其适合于括约肌切开术后复发，需再次手术的患者，但青光眼患者禁用。硝酸甘油软膏对于急、慢性肛裂均有良好的治疗效果，94%的患者在第一次用药后疼痛消失，84%的患者于4周内创口愈合。部分患者在用硝酸甘油软膏后会出现轻微头痛和肛门部烧灼感，与所用的药物浓度有关。如果头痛症状明显，可改用浓度较低的药物。

什么是小儿肛裂？小儿肛裂是指肛门口皮肤和黏膜交界地方的慢性纵行撕裂。多数宝宝同时会伴有便秘，排便时大便表面带血或肛门口存在血迹，同时宝宝排便会有比较强烈的痛感。小儿肛裂一般有什么症状？小儿肛裂一般的典型症状为，排便时屁股疼痛，擦屁股时可以看见血迹或在大便表面可以看到血迹（一般为鲜血，量不多），多与宝宝便秘同时存在。当宝宝存在肛裂时，排便时肛门疼痛，宝宝常常会抗拒排便，从而憋着大便不愿意排出，这样会使得大便在肠道内存留时间延长，肠道会对大便当中的水分吸收增多，大便会越来越干，使得排便时对肛门的刺激加重，痛感加重，排便更加费力，痛感更加严重，形成恶性循环。一些长期便秘肛裂的宝宝，肛门局部可能存在一“皮赘”或“小肉疙瘩”，形似成人外痔，被称为前哨痔。这是由于长期肛裂，裂伤口反复撕开，伤口局部形成慢性肉芽，这时裂口的边缘被肉芽掩盖，表现为皮赘或小肉疙瘩，临床上很难看见裂口，家长多误认为为痔疮。宝宝为什么会出现肛裂？宝宝出现肛裂多数由于便秘时，大便粗硬，排便费力，排便时可将肛门局部的皮肤撕裂，形成肛裂。另外，一些宝宝在腹泻时，因需要频繁用纸巾擦屁股，摩擦过多也可能造成肛裂。小儿肛裂的治疗？小儿肛