生育问题
方广虹 主任医师
2024-04-08
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男性精子DNA碎片率(DFI)高对辅助生殖成功率的影响

“精子DNA碎片率(DFI)”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,主要反映的是精子遗传物质的完整性,DFI与妊娠率下降、流产率上升、复发性流产及辅助生殖失败等相关。 根据精子染色质结构分析法(SCSA)检测碎片率结果,精子DNA损伤超过20%时人工授精(IUI)的成功率与自然怀孕相似,表明其治疗成功率降低。 如果换用其他方法检测后,结果更为敏感,精子DNA损伤为11.5%。彗星实验的研究表明,DFI较低的夫妻(<25%),在体外受精后的活产率为33%,而DFI较高(>50%)的夫妻,体外受精(IVF)治疗后活产率为13%。 在卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI):第二代试管婴儿治疗中,精子DNA的损伤还没有被证实有明显影响。有许多原因解释了即使精子DNA碎片率增高,似乎不会对ICSI的结果产生不利影响: l 与体外受精联合胚胎移植技术(IVF),又称试管婴儿,不同的是多达30%采取ICSI治疗的妇女(其丈夫有明显生育问题的)没有明显的生育问题。即使注射的精子质量不佳,她们的卵细胞也有可能具有更强的修复DNA损伤的能力,可以修复精子DNA的损伤以弥补对妊娠的负面影响。

张高岳 主治医师
2024-04-06
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男性精子DNA碎片率(DFI)高对辅助生殖成功率的影响

“精子DNA碎片率(DFI)”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,主要反映的是精子遗传物质的完整性,DFI与妊娠率下降、流产率上升、复发性流产及辅助生殖失败等相关。             根据精子染色质结构分析法(SCSA)检测碎片率结果,精子DNA损伤超过20%时人工授精(IUI)的成功率与自然怀孕相似,表明其治疗成功率降低。        如果换用其他方法检测后,结果更为敏感,精子DNA损伤为11.5%。彗星实验的研究表明,DFI较低的夫妻(<25%),在体外受精后的活产率为33%,而DFI较高(>50%)的夫妻,体外受精(IVF)治疗后活产率为13%。 在卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI):第二代试管婴儿治疗中,精子DNA的损伤还没有被证实有明显影响。有许多原因解释了即使精子DNA碎片率增高,似乎不会对ICSI的结果产生不利影响: l 与体外受精联合胚胎移植技术(IVF),又称试管婴儿,不同的是多达30%采取ICSI治疗的妇女(其丈夫有明显生育问题的)没有明显的生育问题。即使注射的精子质量不佳,她们的卵细胞也有可能具有更强的修复DNA损伤的能力,可以修复精

2023-12-14
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认识性早熟,这点很必要。-赵辉

门诊上发现一个情况,性早熟的患者与日俱增,可是有很多家长都并非在孩子发现早发育初期来就诊,对于疾病认识上的不足导致孩子后续治疗很棘手,所以科普性早熟的相关问题很有必要。 性早熟是一种儿童发育过程中的异常情况,其特征是儿童在年龄较小的时候就出现了早熟的生理特征,如乳房发育、月经初潮、睾丸增大等。这种情况可能给家长带来焦虑和困扰,尤其是关于性早熟对孩子未来成年终身高的影响。 性早熟的治疗与影响 在现代医学中,对于性早熟的治疗一般采用药物疗法,如激素抑制剂。这些药物能够抑制性激素的分泌,从而延缓早熟带来的不良影响,包括身体和心理层面的问题。 而治疗风险极低,临床研究已经证实,性早熟的药物治疗在安全性方面有着良好的记录。这些药物使用超过30余年,对孩子的性器官发育和性成熟并没有长期的负面影响。通常,在接受治疗1到2年后,性早熟会被有效地控制和治愈。 恢复到正常水平 治疗性早熟后,孩子的性器官发育会逐渐恢复到正常水平,不会受到永久性的影响。药物的作用主要是暂时抑制过早的性激素分泌,以便让孩子的身体能够按照正常的生长发育轨迹发展,从而不会提前透支骨龄,达到满意的成年终身高。而且经过研究证实,治疗性

邓娟 主治医师
2023-11-02
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40天男宝宝的生育有什么问题?

        您可能会疑惑,40天宝宝会有什么生育问题?         这就应了那句话,“痦子长在谁的脸上最不让你担心?长在别人的脸上”。         家住梁园区双八的小町(化名),刚出生的时候就被担心了这个问题,原因就是小町的阴囊上长了一块红胎记,而且这块红胎记在小町出生的时候并没有这么大,颜色也没有现在红。         据悉,小町刚出生时,被医生告知阴囊有胎记,他们第一反应就是能治疗吗?这会不会影响小町以后的生育?这会不会影响宝宝的健康?诸如此类的问题他们想了很多,每天都在打听这些问题,向亲朋好友咨询、向医生请教、在网上搜索能治疗的医院。         医院的医护人员帮着给小町一家咨询了专家,并告诉他们这个红胎记应该是血管瘤,是可以治疗的,不治疗的话后期还会继续的发展,面积会变大、颜色会变得更深、还会有破溃出血的危险。         为了避免血管瘤以后会给小町带来严重的身体伤害,他们觉得最好在发病的早期,通过医生的专业方法来改善病情,缓解血管瘤所有不好的情况,避免破溃感染发炎产生更大的危害。         随之,小町一家找到了邓娟皮肤科,并及时到医院给小町进行

王斐 副主任医师
2023-10-26
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微胖界女孩的困扰

      微胖界女孩的烦恼,不仅源于身材,可能还有月经紊乱,脸上爆痘,甚至还有多毛怀疑自己是不是半个男儿身的困扰!       所以在内分泌医生面前的微胖界女生,经常会被问起以上问题,只源于你的烦恼可能只是表象,真相往往需要抽丝剥茧,从收集病史,到体格检查,再到性激素,糖代谢胰岛素水平测定,卵巢彩超的检查,最后根据目前国际上的三种诊断标准做出诊断,因人而异制定治疗方案!       治疗,不仅在于管住嘴迈开腿,体重管理更有助于改善胰岛素抵抗和高雄激素血症促进月经和排卵,在专业医生手里,还有更好的方案让你的体重更容易控制,并为时候的生育问题做好铺垫

李建辉 主任医师
2023-05-15
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【勃起功能障碍-4】关键时刻男方常“掉链子”---“排卵期ED”怎么解决?

      人家无心插柳柳成荫       你播了种不见苗?       专家问;你辛勤耕耘了吗?    “为什么我平时性生活没啥问题,一到备孕的时候就不听使唤了?门诊中,许多男性会有这样的疑问。       备孕,是夫妻之间的头等大事,准妈妈紧张,准爸爸更紧张;我们知道自然妊娠有三个重要条件,男方优质的精子、女方的良好受孕能力、和谐规律的性生活。和谐规律的性生活,在育龄夫妇备孕的道路上往往会受到事半功倍的效果。可是总有些事情,成为了道路上的拦路虎: 准爸爸惠上"排卵期ED”。排卵期ED一般属于心因性ED,是由于紧张、压力、焦虑等精神心理因素所导致的勃起功能障碍。其实不少备孕的夫妇也有同样的烦恼,可采取一些措施来改善,必要时可药物辅助。如果自行改善后效果不太理想,应该及时到正规医院就诊       一、排卵期ED原因       勃起功能障碍 (ED),是指阴茎持续不能达到或维持

沈利华 副主任医师
2023-04-21
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苏州治疗前列腺炎的老中医系列讲堂(1)中医对前列腺炎的认识

    在生活中,前列腺对于男性来说十分重要,如果患上了前列腺炎,会严重影响到正常的工作与生活,更会威胁到性生活的质量,以及男性的生育问题,给患者带来了很大的麻烦,那么苏州哪里治疗前列腺炎好?得了前列腺炎一定及时治疗,下面让我们来聊一聊中医是如何看待前列腺炎。     中医对前列腺炎的认识     中医把前列腺炎归属于劳淋、白浊或者精浊、肾虚腰痛等病的范畴,前列腺炎的主要症状有尿频尿急、小腹、会阴部胀痛或重坠不适,排尿终末或用力大便时尿道口溢出白色粘液等。     其病因病机,主要是频繁的性冲动,又不能够发泄,或者强忍不射精,从而导致肾中之火,郁而不发,而出现离位之精化成白浊而排出。还有频繁的禁欲或性行为,都会导致精子空虚,湿热内侵,引发前列腺炎。     中医治疗前列腺炎的优势     中医药治疗前列腺炎,可以帮助患者调节各器官之间的平衡,去除患者体内的水分,消除前列腺炎存在的安全隐患,而且中药最大的优点是副作用相对较小,以草药为主,不含化学成分,对人体毒副作用较小,对肾脏的压力较小。     自我介绍:     苏州哪里治疗前列腺炎好?本人沈利华,为上海交通大学附属第

杨帆 主任医师
2023-03-17
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夫妻不孕的罕见原因(上)

今日介绍的不孕原因 在临床上非常少见 笔者近十年 遇见了有10余例 虽然罕见 但是害人之深 影响之大 请大家重视! 一、 夫妻生活失败 这次来的夫妻 已经结婚3年 但是一直存在 夫妻生活失败的困扰 奇怪的是 每次 女方体检妇科 都是做腹部B超 因为心理恐惧 无法做阴道B超 但都没有引起 医生的重视 或许是属于 夫妻的难言之隐 双方都没有关心 相关的问题 二、 治疗无效 丈夫已去男科看病 有诊断 有治疗 但是治疗效果不佳 男方自己也很郁闷 也很自责 也很痛苦 三、 忽略了女方的检查 按照推理 男方肯定有问题 本案女方就耐心等待 男方的治疗结果 因此女方自己 没有去做任何检查 四、现在为何找医生? 因为 男方治疗3年无效 女方已经34岁了 夫妻考虑 必须要解决生育问题 因此准备求助于 生殖医生怀孕 未完待续

吴正沐 副主任医师
2023-01-13
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近期病毒感染对男性精子质量的影响

最近国家新冠管控政策进行了调整,上海地区基本上80-90%的人都阳过了,高峰期也过了,现在大多数都阳康了。有生育需求的人都很关心这个病毒对生育的影响,担心对后代质量的影响。关于生育问题,男性方面主要关心的是精子质量和性生活的影响。我们这里先讨论精子的情况。 上周我看到有个自媒体报道:男性精子感染后质量大幅度下降,在他提供的视频里新冠病毒感染前后显微镜下两份精子数目和活动的状态对比视觉效果非常明显,感染后的都是老弱病残,奄奄一息的样子,视频末尾他建议休息调理三个月到六个月再进行备孕。这么长的恢复期,实在是令人难以接受。从事男科工作近二十年的我对此表示焦虑,于是召集科里的同事对这个结果做了个研究方案观察了下,如果真按他所说的这个现象,那么岂不是人口生育要经历至少三个月零怀孕的断层。我们的病例收集面临不少困难,主要原因是很多人都已经返回老家了,毕竟抗疫三年很多人都在外地漂泊,很长时间没有回去看望老人了。而且我们需要之前有院内检查数据的,同时近期感染过新冠病毒的,忙乎了一个星期,符合要求的病例总算有了十个。有数据就能说明问题了,大胆推理,小心求证。等到数据量大了,最关键的时间也过去了,意义也

陈善闻 副主任医师
2022-10-23
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丁丁和蛋蛋出现“小蚯蚓”,表示威猛?

有患者私信我说,我的“蛋蛋”上,可以看到很多像小蚯蚓一样的曲线,勃起后,在丁丁表面上也可以看到类似弯弯曲曲的血管隆起,像青筋一样。害怕会影响性功能,会对生育问题有影响? 一、丁丁出现青筋暴凸正常吗? 丁丁出现所谓的“青筋暴凸”,实际上是血管的作用。 要知道,丁丁表层分布着大大小小的血管,在丁丁雄起时,丁丁内有大量血液流入,由于丁丁括约肌的收缩,血液暂时受阻不能回流,丁丁就会因内充血使之坚硬而挺拔。 在丁丁的皮下或皮肤上也有丰富的静脉血管,同样有血液充盈而不能回流,所以就会出现见丁丁表面有弯弯曲曲的静脉血管隆起。 所以,一般情况,这属于正常的生理现象,并不是什么疾病问题,对性生活和生育也毫无影响。 当性生活结束或发射之后,丁丁疲软,血液全部回流,“青筋暴凸”就会随之消失。 当血管老化,年纪增大时,这种“青筋暴凸”的现象会越来越不明显,通常伴随着雄起不坚,硬度不持久的情况。 所以,也许很多中老年人都怀念当年那条“青筋暴凸”的丁丁,顺便感叹一句:“年轻真好”。 二、蛋蛋出现“小蚯蚓”有问题吗? 至于蛋蛋上有“小蚯蚓”,则要引起重视,很有可能是精索静脉曲张。不

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