TIA

去分化脂肪肉瘤（DedifferentiatedLiposarcoma）是一种罕见的恶性软组织肿瘤，起源于脂肪细胞。它通常发生在四肢、腹部和腹膜后等部位。本文将介绍其病因、临床表现、病理特点、分子分型、生物学特征、治疗和预后情况以及最新研究进展。 一、病因 去分化脂肪肉瘤的病因尚不完全清楚，但研究表明与遗传因素、辐射暴露和某些化学物质接触可能有关。此外，该病还与肥胖、糖尿病和高血压等代谢性疾病有一定关联。 二、临床表现 去分化脂肪肉瘤的症状包括肿块、疼痛、肿胀、活动受限等。患者还可能出现体重下降、乏力、发热等全身症状。在早期，这些症状往往不明显，容易被忽视。 三、病理特点 去分化脂肪肉瘤的病理特点是肿瘤组织中存在不同分化程度的脂肪细胞和间充质细胞。肿瘤细胞形态多样，核分裂象常见。此外，肿瘤周围可见到假包膜形成。 四、分子分型 根据肿瘤细胞的基因突变情况，可以将去分化脂肪肉瘤分为不同的分子亚型。其中最常见的是12q13-15扩增型和TERT启动子突变型。此外，还有一些罕见的分子亚型，如DDIT3重排型和CIC重排型等。 五、生物学特征 去分化脂肪肉瘤具有高度侵袭性和转

近年来我国甲状腺癌发病率呈明显增高趋势。2017年世界卫生组织对甲状腺肿瘤的分类进行了全面的更新。新增交界性甲状腺滤泡性肿瘤。恶性潜能未定（uncertainmalignantpotential，UMP）甲状腺肿瘤就是其中之一。包括：恶性潜能未定滤泡性肿瘤（folliculartumourofuncertainmalignantpotential，FT-UMP）、恶性潜能未定高分化肿瘤（welldifferentiatedtumourofuncertainmalignantpotential，WDT－UMP）。恶性潜能未定滤泡性肿瘤(FT-UMP)病理特征为:（1）有包膜；（2）分化良好的滤泡细胞；（3）可疑血管、包膜侵犯；（4）由普通滤泡细胞或嗜酸性细胞组成，无乳头状癌核型改变，生物学行为介于良恶性之间。恶性潜能未定高分化肿瘤(WDT-UMP)病理特征为：（1）有包膜；（2）分化良好的滤泡细胞；（3）可疑血管、包膜侵犯；（4）可疑PTC样的核特点。由于术前相关影像学检查及术中肉眼检查无法判断有包膜的滤泡性肿瘤的良恶性。恶性潜能未定肿瘤在诊断上有一定的难度。鉴别诊断要点首先是需要连续深

       间质性肺疾病（interstitiallungdisease,ILD)，是一组异质性弥漫性肺实质疾病，发病率逐年上升。研究显示，ILD发生肺癌（lungcancer,LC）的风险为10%~20%，是正常人群的3.5~7.3倍。间质性肺疾病患者人群发生的肺癌大多数是在ILD之后出现的，也有研究表明，在肺癌诊断时，ILD的发病率为2.4%~10.9%。因此LC-ILD（肺癌-间质性肺疾病）越来越受到重视。       间质性肺疾病在治疗过程中，合并患了肺癌怎么办。间质性肺疾病在治疗过程中常常使用抗纤维化药物。那除了使用抗纤维化治疗以外，还有什么可行的方案能够改善患者的预后？         在IPF-LC研究中发现，肺癌通常发生在肺部纤维化区域或附近，一般认为肺组织损伤后的异常修复是IPF患者发生癌症的原因。分子技术的进展也提供了遗传学和表观遗传学水平的证据，异常的基因表达或信号通路激活、DNA甲基化和组蛋白修饰是IPF和癌症的共有机制。大规模全基因组关联研

       间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病，具体类型超过200种，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，影像、病理改变多样，疾病的诊断和治疗涉及多学科内容。如何评估病情，主要有以下内容。 一、病程、临床表现、接触史及体征         在患者病史信息采集中，应描述病例的症状及其演变过程，其中活动后呼吸困难和干咳是ILD最常见的表现。经典的以纤维化为主要表现的ILD如IPF通常表现为隐匿起病、缓慢进展的过程；一些炎症反应较为突出的ILD如HP、COP、CTD-ILD，则多表现为亚急性病程，并可能伴有发热等表现；还有些ILD表现为急性病程如急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia，AIP）和部分CTD-ILD（如MDA5抗体阳性皮肌炎或抗合成酶综合征相关ILD）。此外，需注意部分ILD在自然病程发展中可能出现急性加重，如IPF急性加重（acuteexacerbationsofidiopathicpu

AOH1996是一种新型的抗癌药物，它的神奇之处在于它可以选择性地杀死癌细胞，而不影响正常细胞。它的作用机制是抑制一种叫做PCNA的蛋白质，这种蛋白质在细胞的复制和修复中起着重要的作用。癌细胞中的PCNA有一种特殊的变异形式，叫做caPCNA，它使得癌细胞更容易生长和扩散。AOH1996可以专门针对caPCNA，从而阻止癌细胞的DNA合成和修复，导致癌细胞死亡¹²。 AOH1996目前正在进行一期临床试验，主要测试它对于复发性实体瘤患者的安全性和有效性²。在实验室和动物模型中，AOH1996已经显示出了对多种来源于乳腺、前列腺、脑、卵巢、宫颈、皮肤和肺的癌细胞的抑制作用¹³。而且，AOH1996对正常细胞没有任何毒副作用²³。这意味着AOH1996可能是一种更温和、更精准的抗癌治疗方法，它可以单独使用，也可以与其他化疗药物联合使用。 AOH1996的名字来源于一位叫做AnnaOliviaHealey的小女孩，她出生于1996年，但不幸地在2006年死于神经母细胞瘤。她的父母为了纪念她，捐助了这种药物的研发工作&s

感谢“泌尿科那点事儿”针对北京大学人民医院男科进修的报道，不过，因为平台限制，很多视频需要识别并注册后才能观看，影响了阅读体验。因此，影响了阅读体验，我特意整理好阅读体验更佳的版本： 一直以来，男科学作为北京大学人民医院的特色学科专业，每年都吸引着广大的进修学员前来学习。在这里，大家可以学到男科学的各个分支：性功能障碍的保守和手术治疗、生殖医学男科、生殖器整形与微整形以及少见的男科内分泌疾病等。近年来，尤其以“男科微整形”为代表的男科学新方向，更受到了很多进修医师的欢迎。   以下是两位进修医生的体会： 来自河南的进修医生付大夫： 一位进修医师眼中的生殖整形学习心得 - 知乎 (zhihu.com) 来自山东的进修医生杨大夫： 还有最新一批毕业的学员的进修感受视频采访： 负责男科学教学的张晓威老师（副主任医师、副教授、硕士生导师）还定期为广大进修学员进行专门的讲课： 男性微整形趋势-今日头条 (toutiao.com) 掌握这些：男科万事不求人-今日头条 (toutiao.com) 很多学员都是第一次详细学习男科学的各种知识和手术，积极性非常高。负责男科学

甲状腺微创消融治疗汤长江团队2022-08-1805:41发表于广东 近日，《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范（2022年版）》于《中华内科杂志》正式发布，深圳恒生医院甲乳外科主任汤长江微创介入治疗团队是该《专家共识及操作规范》的主导者和执笔人。 2022年5月17日，该新闻事件于宝安日报旗下宝安湾APP首发。截至目前，此新闻事件已在新浪网·宝安日报、宝安日报专版、搜狐·南方都市报、网易·南方都市报；南方都市报APP·深圳大件事、深圳特区报、读创/深圳商报、深圳晚报·深圳Plus客户端、深圳新闻网首页头图、晶报APP；南方日报客户端、广州日报客户端、羊城晚报•羊城派健康周刊、羊城晚报全媒体；今日头条·乐活大湾；九派新闻·武汉晨报、香港商报、人民日报（恒生历史首次）等20余家官方权威媒体以及复星医疗、复星健康官微转载报道。 包含：7家深圳本地官方媒体、3家广州官方媒体、1家武汉官方媒体，1家境外媒体、1家国家级媒体，以及新浪、搜狐、腾讯、网易、今日头条6家新闻资讯

你吃苹果时削不削皮？不建议削皮哈，另外还有4种水果最好也带皮吃，这能让你摄入更多的营养，关键是这几种水果皮直接吃口感也不赖，但是有的朋友可能担心果皮上的果蜡和农残，这篇文章就详细聊聊。 1、苹果 ▲图：摄图网 虽然苹果皮只占到苹果可食用部分的11%，但是却浓缩了更多的抗氧化成分。 研究发现，苹果皮中抗氧化的总酚含量平均比果肉高5倍，其中占总酚总量60%的类黄酮，在苹果皮中的含量是果肉的4-10倍。[1] 这跟果皮的颜色没直接关系，也就是说不是苹果皮颜色越深，它们的含量越高。吃浅色的富士或深色的蛇果，都能获取丰富的抗氧化成分。 2、葡萄 ▲图：摄图网 和果肉一样，葡萄皮也富含抗氧化的花青素，但更值得炫耀的是，葡萄皮富含的白藜芦醇和原花青素，在果肉中含的都很少。 这两种成分都有很强的抗氧化能力，比如原花青素抗击自由基的能力大约是花青素的20倍，原花青素溶于水，能被人体迅速吸收，生物利用度>90%[2]，这也比花青素高。[3] 白藜芦醇主要存在于深红色和紫色的葡萄中，所以皮薄的深色葡萄，如果吃起来也不怎么涩口，就强烈建议你带皮吃；反之如果皮厚还涩口就算了，毕竟皮厚不易嚼碎，其中的抗氧化

——温故知新 JVS: 首个机械化学静脉内消融 5 年结果报告 ClariVein OC 静脉内闭塞导管 (Merit Medical) 与良好的闭塞率相关，与其他技术 (包括热消融) 相当，无重大并发症。这是根据意大利五年机械化学消融装置的经验得出的，该经验已发表在《血管外科杂志》(JVS) 上。 该研究的另一个关键信息是，与延迟 PSA（医生指定药物）输注的传统 ClariVein OC 技术(方案1)相比，在机械回拉点 (方案2) 开始输注 PSA 产生更高的闭塞率。 作者是 Mattia Mirandola (Ospedale Pederzoli, Verona, Italy) 和 Andreas Griso 及其同事们。 作者指出： 机械化学静脉内消融是一种非热方法，用于消融浅表功能不全静脉。在论文中的目的是评估短期并发症和 5 年随访结果。 这是一项前瞻性数据收集的回顾性单中心研究。 我们在门诊治疗了 395 例原发性、有症状的、单侧、功能不全的隐静脉曲张。没有患者在同一疗程中接受双侧治疗。大多数是大隐静脉 (92.3%)，其他是小隐静脉。使用 ClariV

背景：碱性水（一种平均pH值为8-10的电解矿泉水）的消耗量在全球范围内稳步增长，因为支持者声称它是自来水的更健康替代品。尿酸性肾结石患者经常接受尿液碱化治疗，但由于依从性低，人们对碱性水作为一种潜在的治疗替代品很感兴趣。对于任何对尿液有碱化作用的液体，它必须含有有机阴离子，如柠檬酸盐和碳酸氢盐。我们分析了五种市售碱性水产品，以评估它们的电解质和有机阴离子成分。 方法：对五个市售碱性水品牌（Essentia®、SmartWater®Alkaline、GreatValue™HydrateAlkalineWater、BodyArmor®SportWater和PerfectHydration®）进行阴离子色谱、酸滴定和直接化学测量以确定每种产品的矿物质含量。然后将每个品牌碱性水的碱含量与柠檬酸钾、碳酸氢钠和其他非处方有机和合成饮料的碱含量进行对比。 结果：5种碱性水的pH值范围为9.69-10.15；然而，电解质含量极低，生理碱含量<1mEq。所有五个品牌的碱性水的碱含量都大大低于柠檬酸钾、碳酸氢钠和其他常见的柜台有机和合成饮料。 结论：对于尿酸结