骨刺

日常生活中当我们挥动鞭子的时候，往往是先向后甩出，再向前挥动。颈椎挥鞭伤的发生机制与之相似，大多见于高速行驶的车辆急刹车或撞车时。此时由于惯性力的作用，头颈部先向前屈曲，额面部遭受来自正前方的撞击（多为挡风玻璃或前方座椅的靠背），而使头颈向后过度仰伸，造成颈椎过伸性损伤。此外，仰颈位自高处跌下，以及颈部被向后上方暴力牵拉等均可产生同样后果。 颈椎过伸暴力造成的颈髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象，易被疏漏，延误治疗。但这种损伤并不少见，占颈椎各类损伤的29%~50%，常合并脊髓中央综合征，多见于中老年人。 视着力点不同，除可造成颈椎后脱位、Hangman骨折及齿突骨折伴寰枢后脱位等各种损伤外，最为严重的后果是脊髓损伤。在正常颈椎仰伸时，椎管内脊髓及硬膜囊呈折叠样（手风琴式）被压缩变短；但若前纵韧带断裂、椎间隙分离，则脊髓反被拉长，此时的硬膜囊具有一定的制约作用。在此情况下，如颈椎管较狭窄，则脊髓嵌夹于突然前凸、内陷的黄韧带与前方的骨性椎管壁之间，尤其是椎管前方有髓核后突或骨刺形成时，这种对冲性压力，最后易集中到脊髓中央管处，引起该处周围的充血、水肿或出血。除可

有些朋友会在体检时被医生告知：你颈椎这儿长了个骨刺。 这时候，很多人都会变得非常紧张：长骨刺是不是就是得了颈椎病啊？ 其实，长骨刺和颈椎病还真不是一回事儿。 “骨刺”是什么？ 骨刺就是关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。 骨刺并不算是一个完全的“坏东西”。很多人听到“骨刺”都会“如临大敌”，但其实，长骨刺是一种自然的人体修复过程。随着人年龄的增长，关节就会逐渐老化，维持关节保持稳定的结构，比如肌肉、韧带等，就会变得松弛，关节的稳定性也会下降。骨刺就像“钉子”一样，可以帮助关节重新获得稳定。 但也不能说骨刺就是个“好东西”。一方面，骨刺的出现，提示了关节的老化，如果是年轻人长骨刺，很可能与长期的关节劳损有关，也可能是外伤导致的；另一方面，有些骨刺也可能会引起疼痛、关节活动受限，甚至压迫神经、气管、食管，导致更严重的情况。 长骨刺=颈椎病吗？ 这种说法是错误的。颈椎病是一种椎间盘退行性改变导致周围血管、神经或脊髓受压而诱发各种症状的临床综合征。从本质上来讲，二者并不是一回事——一种是骨质增生，一种是椎间盘退化。 那能说二者毫无关系吗？也不能这么说。当骨刺长在颈椎椎体后方或椎间孔边缘处时，就

　　大部分人在体检时都会或多或少地发现一些问题，拿着写着异常结果的报告单，难免让人心里焦虑不安。其实有一些疾病只是听着名字特别吓人，但是绝大多数情况根本不需要治疗。今天，就让首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任为大家讲讲“脊柱疾病中哪些病只是听起来可怕”。 　　第一种，骨刺。 　　骨刺也叫骨质增生。很多人一听得了骨刺，以为需要手术把它拔掉，其实绝大多数的骨刺完全不会引起什么症状。长在脊柱的骨刺，只有长的地方不对，太大引起神经压迫，造成椎管狭窄等情况，才需要处理。 　　第二种，骶管囊肿。 　　通俗的说，囊肿就是一个皮儿包裹着一包水，它是良性的。骶管囊肿听起来很可怕，患者检查出来后以为自己要手术了，但其实85%的骶管囊肿不会引起特别的临床症状，这时也不需要做什么特别的治疗。只要患者的骶管囊肿没有引起压迫，自身没有任何的症状，就不用管它。 　　只有约15%的骶管囊肿才会引起神经压迫，导致患者出现临床症状，这时才需要进行治疗。 　　第三种，椎体血管瘤。 　　有些人一听椎体血管瘤，以为自己长瘤子了，就特别害怕。很多患者也很焦虑，想着它会不会破?会不会出血?会不会转移到其他地方?但事实上，大部分

修复手术难点在于多次手术遗留严重疤痕和鼻头软骨的破坏以及前次手术支架的搭建情况不明。这些都需要医生提前预判，并作出需要自体软骨（耳软骨或肋软骨）备用方案。本案例因外伤导致歪鼻、鼻中隔偏曲伴一侧通气功能障碍，第一次手术歪鼻矫正，二次行自体肋软骨鼻整形，第三次行鼻中隔偏曲切除手术。本次手术想要鼻头缩小、鼻头对称性和鼻孔对称性以及鼻背骨刺样戳刺皮肤不适的矫正修复。面诊沟通后，考虑到年龄40以上，肋软骨钙化严重，质地硬脆。故，先考虑耳软骨鼻头重建，必要时才用肋软骨。术中实际情况是：皮下疤痕严重、原搭建的肋软骨支架坍塌凌乱、自身鼻头软骨不全且萎缩变薄，导致出现当前的畸形状况。彻底松解并解剖保全自身软骨，保全鼻小柱短支架并复位。应用一侧耳软骨（长28mm、宽9mm）重建鼻头鼻翼软骨支架。利用上次手术的肋软骨残片拼出鼻背小盖板覆盖耳后筋膜。修复手术效果满意。

脚后跟疼，到底怎么个疼法？疼法一：出门逛街或者春游踏青，走了一天路回到家，足跟、足底就会出现酸痛，特别是第二天早上起床落地的第一脚，脚的那个刺痛啊，有时疼得站不住！疼法二：难得有时间锻炼，楼下跑了几圈，第二天脚后跟也会疼好久！疼法三：脚后跟明明不红也不肿胀，但两侧就是隐隐作痛！疼法四：脚后跟一旦疼起来，走也不是，站也不是，每次休息完起来的第一步特别疼，活动一下才会有所缓解！ 脚后跟疼，大多都与脚跟的滑囊、跟腱、筋膜等部位发生病变有关，需要根据不同的疼痛情况进行判断。说实话，微医君脚疼也不是一天两天了，看完这篇内容，你肯定也会对脚疼这件事有种“原来如此”的感觉。 脚后跟疼常见的6个原因 脚跟疼不一定是骨刺，也不一定是跟腱炎，原因多种多样，也可能由不同的情况引发，下面是几种比较常见的疼痛诱因，看看你有没有对应的症状。一、跟腱炎跟腱我们听着有点摸不着头脑，那“脚筋”总该知道吧？跟腱其实就是我们平时说的“脚筋”，它连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，走路、踮脚尖、起跳、奔跑等都得靠它！超负荷运动、长期硬地跑步、爬山等都容易过度使用跟腱，造成跟腱内部纤维的慢性损伤，引发跟腱炎。专业体育运动员的跟

       梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要作用是协同其它肌肉完成大的外旋动作。是人体髋关节的旋外肌之一，虽其体积不大，力量不是很强，但因其处于坐骨神经的主要通过之处，是坐骨神经最容易受到侵犯的部位之一。        梨状肌的治疗方法        梨状肌的治疗方法1、手法治疗常用的有按摩推揉法、弹拨点拨法、按压法等，都能帮助缓解病症。但是此项治疗需要在专业康复师的指导下进行，不可擅自使用，以免引起不必要的健康危害。        梨状肌的治疗方法2、药物治疗中医讲究“标本兼顾”，中医妙方：顺古安玉-坐骨-贴：经临床验证，济愈堂－坐骨－顺古安玉贴，活性高、吸收快、药效持久、药力强。调节骨质均衡代谢，提高骨细胞的新陈代谢功能，在消除无菌性炎症的同时有效减少自由基的生产，抵制骨关节软骨及椎间盘的退化和骨质增生，软化骨刺，从根本上解决了反复

临床上有腰椎疾病的患者经常要做腰椎X片检查，检查报告上有时会写着“骨质增生”或者“骨赘形成”，这其实就是俗话说的骨刺。那么骨刺是怎样形成的，会对身体造成危害吗？ 腰椎椎体的骨赘常发生在椎体的前方及侧方，较少向后方延伸，而且与椎间盘的退变有关。在后纵韧带与椎体间的连接处和纤维环与椎体的连接处的骨赘为病理刺激性新骨形成所致。这种刺激可能由于椎体间过度运动或作用于纤维环及韧带的异常的应力分布产生的，这种应力分布的异常为椎间盘退变的结果。 后缘骨赘的发生率要明显低于前方与侧方椎体骨赘的发生率，其原因为后纵韧带与椎骨间缺乏强力的附着，在椎间孔的骨赘可压迫神经根而导致下肢放射痛，常发生在椎间盘间隙变窄及骨关节炎进展时。在髓核突出后或髓核退变萎缩，椎间隙变窄时，纤维环向周缘膨出，也可产生骨赘。骨赘多发生于退变椎间盘的相邻骨缘，以腰4前上缘发生率最高，其次为腰3及腰5，骨赘在离椎体前方边缘1毫米处向外平伸者，特称牵引性骨赘，系椎间不稳，纤维环外层受牵拉所致。另一种骨赘自椎体前方边缘弧形向外生长者，称爪形骨赘。 一般认为骨赘的形成是纤维环边缘被突出的髓核所撕裂，将前纵韧带或骨膜顶起，其下骨化形成骨赘。

患者女性，62岁，骨性关节炎10年，最近2周疼痛加重伴明显活动受限，前来我科就诊，完善相关检查，排除手术禁忌症后，行右膝关节置换术，术后恢复好，症状明显减轻，恢复正常生活。 1.X线片可见关节周围散在的骨质增生存在，因为关节不稳定以及炎性刺激，便生长出老百姓所说的骨刺，也就是骨质增生，为了维持关节的稳定性，这是人体的一种本能代偿，所以不需要太过担心所谓的骨质增生。 2.CT检查可见关节间隙非常狭窄，大量的骨刺，关节面不平整。 3.术后可见内固定位置可，关节周围的骨刺都被清除，整个关节非常干净。关节间隙恢复正常。 人从生长，发育，再到老年，无时无刻不在利用着我们的身体及身体里的每个器官，可是每个器官都是在随着年龄增长在不断的退化着，只是退化的快慢而已，我们整个下肢都在承受我们身体的重量，完成各种活动，然而人体本身有自我修复的功能，当修复的能力不足以满足人体消耗的时候，便开始衰退了，病了，不仅仅是膝关节、髋关节，踝关节，其实像糖尿病了，胰腺炎、动脉粥样硬化了等等吧都是如此，所以我们应该珍惜自己的身体，每个器官，凡事都有个度，只是这个度该如何把握呢，只能你自己决定了。 既然是一

有什么治疗方法呢？对于急性马尾综合征患者来说，手术可能是当务之急。目的是减轻脊髓神经的压力，恢复膀胱、肠和腿部的感觉和肌肉功能。根据原因，可进行以下手术之一：椎间盘突出症患者的椎间盘突出症切除椎间盘中压迫神经的部分。外科医生在背部中间开了一个小切口。脊柱的肌肉被移到一边，暴露出骨椎。取出一个骨窗，露出神经根和椎间盘。破裂的椎间盘压迫脊髓神经的部分被小心地移除。椎管狭窄的减压可以去除压迫神经的骨刺和韧带。后面有一个小切口。外科医生切除了形成脊髓管顶部的骨头。其次，软组织和骨刺被移除，为神经创造更多的空间。肿瘤和其他病变也可以被移除。（具体的手术也要根据患者具体情况而定，当然手术也具备了不少风险，经验不足或者暴力手术或对神经再造成二次损伤，所以在手术上尽量找擅长的医生，术后康复可以通过中医药、针灸、按摩、康复锻炼等来逐渐营养神经恢复病情，加速自己走向更好的健康生活。）