动脉栓塞
许清泉 主任医师
2024-01-02
向TA提问

前列腺增生症前列腺肥大微创治疗有哪些方法?

良性前列腺增生症是老年男性常见病,既往也称为前列腺肥大,表现的状况因人而异,常表现为尿频、夜尿增多、排尿困难、尿线细、尿滴沥等,严重者可导致尿液积聚在膀胱内,无法排出,出现尿潴留,同时伴有尿裤子。有些人还可能继发膀胱结石和肾积水等状况。 较重的前列腺增生症需要治疗,治疗方法较多,其中手术是主要治疗手段之一,以微创手术为主。微创手术有多种方法,包括经典的经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术、选择性前列腺动脉栓塞术、前列腺微波、前列腺冷冻、前列腺射频等方法,以及新近国内引入的前列腺水蒸气消融术及前列腺悬扩术等。 这些手术各有优缺点。这些微创手术都有失败率,也就是说,不是所有人手术后都会获得好的效果,少数人手术后甚至症状会加重,需要二次手术。其次是这些微创手术都有并发症,常见的有性功能障碍,少见的有尿失禁等。 不同微创手术方式风险、疗效及并发症发生率差别较大,医生会根据患者症状、前列腺大小、合并症、身体状况、医疗设备及医生专长来选择手术方式。

何川 主治医师
2023-12-13
向TA提问

TACE分型

TACE分为:(1)常规TACE(conventionalTACE,cTACE);(2)药物洗脱微球TACE,又称载药微球TACE(drugelutingbeads-TACE,DEB-TACE); (3)经动脉放射性栓塞(transarterialradioembolization,TARE)。

为你推荐
更多健康号
  • 擅长:静脉曲张·静脉血栓·疝气·小儿疝气·腹股沟疝·亚健康调理·腹主动脉瘤·主动脉夹层·勃起功能障碍·动脉硬化·糖尿病足·下肢静脉曲张·血管炎·血管瘤·静脉炎

    已有 17 人关注Ta
  • 擅长:肠梗阻·动脉栓塞

    已有 90 人关注Ta
  • 擅长:颈动脉闭塞·颈动脉狭窄·主动脉夹层动脉瘤·腹主动脉瘤·动脉硬化·深静脉血栓形成·下肢动脉硬化闭塞症·动脉瘤·脾动脉瘤

    已有 418 人关注Ta
  • 擅长:动静脉瘘·静脉血栓·大动脉炎·静脉曲张·血栓症·深静脉血栓形成·下肢动脉硬化闭塞症·Cockett综合征·血管瘤·闭塞性血栓性脉管炎

    已有 426 人关注Ta
  • 擅长:静脉曲张·血栓性浅静脉炎·静脉血栓·糖尿病足·下肢静脉血栓形成·颈动脉狭窄·主动脉夹层动脉瘤·下肢静脉曲张·腹主动脉瘤·周围血管病·颈动脉闭塞·下肢深静脉血栓形成·闭塞性血栓性脉管炎·静脉曲张破裂·下肢动脉硬化闭塞症·下肢深静脉血栓·血管炎·动脉硬化闭塞症·血管瘤·静脉炎·下肢静脉血栓

    已有 8008 人关注Ta
  • 擅长:动脉硬化·下肢静脉曲张·颈动脉狭窄·主动脉夹层动脉瘤·腹主动脉瘤·胸主动脉瘤·主动脉夹层·胸腹主动脉动脉瘤·下肢深静脉血栓形成·缺血性肠绞痛·糖尿病足·深静脉血栓·下肢动脉硬化闭塞症·动脉瘤·内脏动脉瘤·血管瘤·颈动脉瘤·动脉栓塞

    已有 155 人关注Ta
  • 擅长:下肢深静脉血栓形成·胸腹主动脉瘤·乳腺增生·动脉硬化闭塞症·血管瘤

    已有 43 人关注Ta
  • 点击查看更多
何川 主治医师
2023-12-13
向TA提问

TACE分型

TACE分为:(1)常规TACE(conventionalTACE,cTACE):采用碘化油化疗药物乳剂为主,辅以颗粒型栓塞剂栓塞的治疗方案,颗粒型栓塞剂包括:明胶海绵颗粒、空白微球、聚乙烯醇(polyvinylalcohol,PVA)颗粒等[17-18];(2)药物洗脱微球TACE,又称载药微球TACE(drugelutingbeads-TACE,DEB-TACE):以药物洗脱微球栓塞的治疗方案,微球可栓塞肿瘤供血动脉使肿瘤坏死,同时又可作为化疗药物载体,使化疗药物在肿瘤局部缓慢、持续释放,维持肿瘤局部较高的血药浓度,进一步杀伤肿瘤细胞[19]。 除TACE外,肝癌血管内介入治疗还包括:经动脉栓塞(transarterialembolization,TAE)、肝动脉灌注化疗(hepaticarterialinfusionchemotherapy,HAIC)及经动脉放射性栓塞(transarterialradioembolization,TARE)。TAE与TACE的区别在于前者未使用化疗药物,一般不单独使用。基于FOLFOX4等方案的HAIC治疗,为不可切除晚期肝癌提供了另一种

周俊 主任医师
2023-12-01
+ 关注

再平常不过的一根中心静脉导管,放置不当都会危及生命

恶性肿瘤患者在输注化疗药、高渗脱水剂、静脉营养液时,为了保护浅静脉,经常用到外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)或者输液港(PORT)。PORT没有体外导管、美观、洗澡和活动基本不受影响,每月维护一次即可,可留置5年,现在也进了医保,但需要一次小手术置入,操作略复杂。PICC每周维护一次,经济和时间花费均较大,留置使用1年,导管的体外部分需要无菌保护而影响洗浴,一部分患者还会对贴膜过敏,但放置和拔除均较为方便。PORT和PICC可根据各自的需要进行选择。 原本是一根从外周到中心静脉(通常是上腔静脉)的操作,都有严格的规范,上腔静脉导管头端位于上腔静脉中下1/3或上腔静脉与右心房交界处,都不容易出现导管血栓。但临床上有时会出现导管放置过长、PICC使用期间维护不当,致使导管的头端没有位于正常的上腔静脉内,而是导管置入过长或者PICC维护期间误送过深,导管头端进入了右心房,随心脏搏动导管在心房内甩动,造成血流动力学改变和右心房及血管内膜受损,时间一长就容易形成右心房导管血栓。随着右心房导管头端血栓增大,如果只采用抗凝溶栓治疗,有血栓脱落造成肺动脉栓塞的风险,也有通过肺动脉和锁骨下静脉置入溶

吕平 主任医师
2023-10-12
向TA提问

自然通讯:中国学者在动脉栓塞研究领域取得新突破

自然通讯:中国学者在动脉栓塞研究领域取得新突破 Janus粒子工程结构碘油液滴用于动脉栓塞 栓塞(利用栓塞材料堵塞血管)被认为是临床疾病治疗最有前景的策略之一。然而,现有栓塞材料的栓塞效果较差,对高效栓塞提出了巨大挑战。在该研究中,南方医科大学基础医学院教授樊俊兵团队及合作者通过编程Janus粒子在碘油-水界面的自组装,构建了Janus粒子工程结构碘油液滴。 因此,他们实现了高效的兔肾栓塞。所获得的结构碘油液滴具有良好的机械稳定性和粘弹性,使它们紧密地聚集在一起,从而有效地栓塞供血动脉。它们还具有良好的粘弹性变形能力,并可以向远端移动,将更细的血管栓塞到40 μm以下。 广州市 与 南方医科大学 栓塞后14 d, Janus颗粒工程结构碘油液滴可实现高效栓塞,无再通或非靶向栓塞证据,栓塞效果优于临床碘油乳剂。他们的策略提供了一种大规模制备高效栓塞材料的替代方法,并显示出良好的临床应用潜力。 自1978年山田(Yamada)教授(日本大阪市立大学医学部)提出经导管动脉化疗栓塞技术以来,以碘油为基础的栓塞术已广泛应用于临床。 大阪府 与 大阪市立大学病院 在樊俊兵教授团队的研究

吕平 主任医师
2023-10-12
向TA提问

自然通讯中国学者在动脉栓塞领域取得新进展

自然通讯 中国学者在动脉栓塞领域取得新进展 Janus粒子工程结构碘油液滴用于动脉栓塞 栓塞(利用栓塞材料堵塞血管)被认为是临床疾病治疗最有前景的策略之一。然而,现有栓塞材料的栓塞效果较差,对高效栓塞提出了巨大挑战。在该研究中,南方医科大学基础医学院教授樊俊兵团队及合作者通过编程Janus粒子在碘油-水界面的自组装,构建了Janus粒子工程结构碘油液滴。 因此,他们实现了高效的兔肾栓塞。所获得的结构碘油液滴具有良好的机械稳定性和粘弹性,使它们紧密地聚集在一起,从而有效地栓塞供血动脉。它们还具有良好的粘弹性变形能力,并可以向远端移动,将更细的血管栓塞到40 μm以下。 广州市 与 南方医科大学 栓塞后14 d, Janus颗粒工程结构碘油液滴可实现高效栓塞,无再通或非靶向栓塞证据,栓塞效果优于临床碘油乳剂。他们的策略提供了一种大规模制备高效栓塞材料的替代方法,并显示出良好的临床应用潜力。 自1978年山田(Yamada)教授(日本大阪市立大学医学部)提出经导管动脉化疗栓塞技术以来,以碘油为基础的栓塞术已广泛应用于临床。 大阪府 与 大阪市立大学病院 在樊俊兵教授团队的研究

吕平 主任医师
2023-06-28
向TA提问

JVIR:纤维栓塞线圈减少了手术时间和辐射暴露

JVIR: 纤维栓塞线圈减少了手术时间和辐射暴露 这是继 2019 年《血管与介入放射学杂志》(Journal of Vascular and Interventional Radiology, JVIR) 发表了一项研究栓塞线圈在动脉中的性能的动物研究之后,2023 年 5 月发表的第二项类似研究研究了纤维和非纤维栓塞线圈的性能,这一次是在静脉系统中。 在这项新发表的静脉绵羊研究中,在 6 只绵羊的 24 条静脉中放置了纤维 Nester  (Cook Medical) 线圈和非纤维线圈。研究数据证实,与非纤维线圈相比,纤维线圈有几个优势。这些优点包括: 纤维显著提高线圈的即刻封堵能力。在这项研究中,纤维线圈达到停滞的时间为 5.3 分钟,而非纤维线圈为 9 分钟。 纤维线圈的平均辐射剂量为 25.3 mGy,明显低于非纤维线圈的 34.9 mGy。 静脉纤维研究也证实了早期动脉纤维研究的结果:这两项研究发现,与裸金属线圈相比,实现急性闭塞所需的纤维线圈较少。两项研究均证实,如果线圈是纤维的,则需要的线圈长度显著减少。 在静脉纤维研究中,平均需要 5 个纤


孙鹏 副主任医师
2023-05-15
向TA提问

急性肾动脉血栓肾脏梗死的微创介入治疗

患者男,69岁,患有心血管疾病房颤多年,一直未予系统治疗。此次突发腰腹痛在外院诊断为左肾动脉血栓合并肾梗死后为求系统治疗急来我院介入科,经过及时救治病人的肾功恢复正常,没有出现肾脏坏死,也没有出现严重感染! 急性肾动脉栓塞(RAE)是肾动脉主干和/或其分支内血栓形成、管腔被血栓或血液中凝固物堵塞导致肾组织缺血坏死、肾功能急性受损的一种疾病;临床相对少见,且症状缺乏特异性,常延迟诊断或误诊漏诊,给治疗带来困难。 急性肾动脉血栓肾脏梗死病因:肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等,也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等,其中长期存在房颤、动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。临床数据表明,急诊患者中左肾动脉栓塞约占70%,右肾动脉栓塞约占18%,1个月和1年的死亡率分别为9%和15%。 急性肾动脉血栓肾脏梗死临床表现: 1. 急性肾绞痛 表现为无明显诱因突然出现剧烈的腰痛。疼痛呈持续性、伴有低热、恶心、呕吐及全身不适。 2. 血尿 可为肉眼血尿

孙鹏 副主任医师
2023-05-15
向TA提问

脾大脾功能亢进不开刀,一个针眼都解决!

        脾脏位于左上腹部,在膈肌之下,呈卵圆形。成人脾脏长约11-300px,宽约175px,厚约100px,重约150-250g。脾脏生理机能:1吞噬破坏衰老的血细胞,2储存血液,3血液滤过,4具有免疫功能。         脾功能亢进是由多种疾病引起的、可导致一种或多种血细胞减少,产生严重后果的一种并发症,最常见的是白细胞和血小板数量减少,有的同时还有红细胞数量的减少和血色素的降低。传统的治疗方法是外科脾切除术。但由于外科脾切除术往往伴有机体免疫功能下降且易并发感染和出血,还有可能出现胰瘘、胃瘘、结肠瘘、门静脉系统血栓形成等并发症外,脾切除术后严重感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)是需要警惕的术后并发症,致死率较高。因此脾切除术的应用受到一定的限制。随着介入放射学的发展,部分脾动脉栓塞术(PSE)已经成为现代化医院治疗脾大、脾功能亢进的最先进的首选治疗方法。         部分脾动

努力加载中