绝育

可能你会有这样的烦恼（请选择）： ☑常规避孕手段不靠谱，意外事件屡次发生； ☑已婚已育并且没有长久养育计划的夫妻； ☑丁克一族，下了决心了； ☑就是想做结扎，但是现在医院都不做这个了； 我们医院常规开展这男性输精管结扎手术，这样一劳永逸的男性避孕手段，你会选择吗？这一期，张医生带大家认识一下。 一、输精管结扎手术目前的开展情况 男性结扎手术被认为是一劳永逸的男性避孕手段，在一些发达国家应用比较普遍，例如加拿大、荷兰、新西兰、英国、不丹和美国等；在新西兰，有20%的夫妇选择男性结扎手术进行避孕；在美国，每年有17.5~50万男性进行结扎手术；对于已婚已育并且没有长久养育计划的夫妻，或是丁克族而言，男性结扎是长期避孕的选择之一。 根据美国妇产科学院（ACOG）和世界卫生组织（WHO）的数据显示（2011），避孕手段的成功率分别为：女性皮下埋植避孕99.5%；男性结扎避孕98.5%；女性结扎避孕95%；短期避孕药91%；避孕套82%。 问题1：为什么都结扎了，避孕还不是100%？ 参考：【三、客观看待输精管结扎手术的风险，之结扎后输精管怎么会自发再通呢？】，还是有一些低

一、输精管结扎手术目前的开展情况 男性结扎手术被认为是一劳永逸的男性避孕手段，在一些发达国家应用比较普遍，例如加拿大、荷兰、新西兰、英国、不丹和美国等；在新西兰，有20%的夫妇选择男性结扎手术进行避孕；在美国，每年有17.5~50万男性进行结扎手术；对于已婚已育并且没有长久养育计划的夫妻，或是丁克族而言，男性结扎是长期避孕的选择之一。 根据美国妇产科学院（ACOG）和世界卫生组织（WHO）的数据显示（2011），避孕手段的成功率分别为：女性皮下埋植避孕99.5%；男性结扎避孕98.5%；女性结扎避孕95%；短期避孕药91%；避孕套82%。 问题1：为什么都结扎了，避孕还不是100%？ 参考：【三、客观看待输精管结扎手术的风险，之结扎后输精管怎么会自发再通呢？】，还是有一些低概率事件可能发生。 二、输精管结扎手术是怎么做的？ 结扎这个词听上去可能令人恐惧。因为当我们给宠物进行绝育手术的时候，通常都是直接拿掉睾丸或是子宫，是一种生理YanGe手术。所以每每听到“男性结扎”这个词，可能就会觉得自己的“蛋蛋”飘来一阵凉风，担心着自己会不会变成太监。 男性结扎，既不是把丁丁割了，也不是用绳子把丁

在避孕的江湖里，各路英雄好汉各显神通，从古老的避孕草药到现代的避孕环，方法五花八门。但在这场避孕大战中，为何你偏偏钟情于避孕套这个小家伙？ 避孕套，这个小小的保护罩，仿佛成了避孕界的“万金油”。既能避孕，又能防病，可谓一举两得。但话说回来，戴上它，快   gan就仿佛被套住了一般，让人有些惋惜。 历史上，避孕套可是个有故事的“老江湖”。早在清朝时期，咱们的先辈就已经开始使用“肾衣”来避免性疾病的传播。那时候的“肾衣”虽然简陋，但功效可不简单。不过，从描述中我们也能看出，前辈们对于无套的快  感可是心心念念的。 随着时代的进步，避孕套也变得越来越高科技。从气味到质感，从触感到体验感，现代避孕套可谓是面面俱到，满足了人们对性的各种需求。超薄系列的避孕套更是受到了广大男性的青睐，仿佛成了避孕套界的“薄如蝉翼”的代表。但话说回来，再薄的避孕套终究还是有个“套”在身上，那种真实的感觉总是难以完全替代。  当然，有些人选择不戴套也有自己的理由： 乳胶过敏：这可真是个让人头疼的问题。避孕套的主要成分是乳胶，有些人对乳胶过敏，这可真是让人无奈。过敏反应可能包括阴茎部位的

戴套和快gan，像是一根绳子的两端。 想要避孕安全的效果好，只能牺牲快gan带套了。想要快gan强烈，那避孕效果总让人打个问号，还容易传播病毒细菌。 还是那句话：追求快gan，是人类的本能。 为了能够无忧享受性爱的乐趣，人们究竟做出了什么努力呢？ 关于避孕套的产生和使用，其实很早就有记载，而在中国的记载，则是在清朝。在《航海述奇》里，作者张德彝写道：“闻英、法国有售肾衣者，不知何物所造。据云，宿妓时将是物冠于龙阳之首，以免染疾。牝牡相合，不容一间，虽云却病，总不如赤身之为快也。” 这个“肾衣”就是避孕套，而且把功效和感受说的非常明白，尤其是着重强调了“总不如赤身之为快也”，充分体现了前人对无套感的追求。 当下人们还在延用避孕套的目的还是为了避孕、杜绝性传播疾病的发生，随着现代科技不断进步，各种品牌五花八门的套套层出不穷上市，从气味到质感、触感和体验感，面面俱到的考虑到了现代人对性的各种需求。在这其中让男性最愿意尝试，最畅销的便是超薄系列，0.1、0.01...反正就是越薄越好，其目的就是既防护的同时，也不影响性交的真实体验。 但说实话，哪怕再薄你毕竟也是戴了个套，性交前还是需要手动

一．取环的适应症 1.计划再次妊娠或无需再避孕的女性。 2.节育器放置期限已满需更的女性。 3.绝经过渡期停经 1 年内，若取环太晚，子宫萎缩可能会使节育器难以取出。 4.拟改用其他避孕措施或绝育者，如想改为避孕套避孕或结扎后。 5. 带节育器妊娠者，包括宫内和宫外妊娠。 6. 上环后出现并发症及副反应，经治疗无效者。 7. 拟改用其他避孕措施或绝育者。 二．取环的禁忌症 1.有生殖道炎症，应抗感染治疗后才能取环。 2.全身情况不良或疾病急性期，需待病情稳定后取环。 三．取环前注意事项 1.取环前应行彩超及阴道分泌物检查，确定节育器的类型及其位置，无生殖道炎症。 2.取环后2周禁止性生活和盆浴，预防感染。 四．取环后注意事项 1.取环后休息1天。 2.2周内禁性生活及盆浴，防止逆行感染。 3.术后白带异常、阴道不规则流血量多、急腹痛加重、发热等情况应及时就诊。 4.育龄期需继续避孕者，应选择其他避孕措施。

避孕方式千万种,安全健康第一条,行车不规范,亲人两行泪,酒后不开车 避孕就是阻断受孕的三个关键环节： 1、抑制精子与卵子的产生； 2、阻止精子与卵子的结合； 3、改变体内环境，不利于精子获能、生存或不适宜受精卵的着床和发育。 女方使用的在我国应用比较广泛的主要是宫内节育器，宫内节育器分长期、短期和含药宫内节育器，应用比较多的是激素避孕、口服避孕药，如短效口服避孕药、长效复方口服避孕药和长效避孕针。可以选择紧急避孕，在无保护性生活之后，可以采用放置宫内节育器或者口服紧急避孕药。还有输卵管绝育术，输卵管绝育术在近几年相对应用人群逐渐减少。 男方主要使用外用工具，如安全套。已停用大剂量雄激素抑制精子生长。有部分人会选择输精管结扎 但是 因未婚人士无法保证将来不反悔，有生育需求。而输精管结扎为损伤性操作，虽然目前技术可以再通，但效果肯定不如自然状态良好。另外未婚人士将来仍有结婚可能，生育能力为夫妻双方共有，男方无权单人决定实施节育手术。 我院为妇幼保健院，科室为辅助生殖科，主要为广大不孕人士提供助孕服务。国家目前鼓励生育，我们将坚决贯彻国家政策。经科室讨论后，决定我科输精管结扎术只面向已婚已育

说起避孕，大家都不陌生了，那避孕都有哪些方式呢，都是如何分类的呢？今天我们来了解一下。避孕方法通常根据避孕有效时间长短分为长效和短效避孕。长效方法指一次放置/使用可以维持长期（通常以年计）避孕效果，主要包括男女绝育术、宫内节育器和皮下埋植剂。反之为短效避孕方法（short-actingreversiblecontraceptive，SARC），主要包括口服避孕药（oralcontraceptive，OC）、注射避孕针、外用药和避孕套4类。 调查显示，我国已婚育龄女性的长效避孕措施使用率从2010年的80%降至2018年的63.6%，而短效避孕措施使用率从2010年的9.1%，升至2018年的17.0%，增长近2倍。短效避孕方式成为越来越多人的选择，即使对已经完成生育的女性，仍有大部分人对于绝育、上环和皮埋心生畏惧，依然选择短效避孕方式避孕。  我国短效避孕药具包括以下  短效口服避孕药  复方炔诺酮片（避孕药1号，1/4量）复方醋酸甲地孕酮片（避孕药2号，1/4量） 复方左炔诺孕酮片 左炔诺孕酮炔雌醇片（三相片）去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆、美欣乐）复方孕二

熊女士今年37岁，因“反复下腹痛3年”来院求诊。患者10年前在当地卫生院放环，但未定期复查。9年前意外妊娠，检查未见宫内绝育环，遂以为节育环已自行脱落，自己未察觉。随后患者在当地医院行人流术，术后再次放置宫内节育环。近3年反复下腹痛，外院诊断“慢性盆腔炎”，给予药物治疗，但腹痛仍反复发作。2个月前在当地医院行取环术。患者来我院就诊后，B超检查提示子宫后陷凹条状增强回声，考虑节育环游离可能。入院后行腹腔镜探查术，术中见节育环一臂已穿透子宫后壁进入后腺凹 (见下图中蓝色方框内白色条状物)，另外一臂仍在子宫肌层内，完整取出后为一枚”V”形环。术后患者恢复顺利，腹痛消失。  这是一例典型的节育环异位病例。患者自以为曾经放置的节育环已自行脱落，而外院多次检查均未能发现节育环异位，这与上环后未定期复查和超声检查不够细致有关。由此可见，上环后必须定期复查环位置，警惕环异位。那么，哪些因素容易造成节育环穿透子宫呢？节育环放置不当节育环未放置在宫底部，尤其是”V”形环，导致环臂弯曲甚至打折，久而久之环臂插入子宫肌层，甚至穿透至子宫外。 戴环宫腔操作未能及时识别异位

P女士，已有2个儿子政府允许生3胎的新闻发布后前来咨询她的怀孕经历颇有代表性值得大家参考借鉴现将分析分享如下一、生育过程1.P女士今年39岁丈夫41岁结婚15年2.平日月经规则精神抖擞3.2005年自然怀孕剖宫产生了一个健康男孩4.2009年又自然怀孕再次剖宫产又生了一个健康男孩同时做了双侧输卵管绝育术二、如何怀孕1.因为P女士已经做了输卵管的绝育术若想再次怀孕需要A经腹做双侧输卵管再通术B直接做试管婴儿即将卵巢的卵子取出于体外与精子结合后体外受精形成胚胎后再移植到女方的子宫内很明显精子与卵子的结合是在体外也就是避开了输卵管结扎的问题 显然P女士若想怀孕可以选择上述方法之一三、医生的思考1.P女士已经39岁再次怀孕属于高龄产妇胎儿和母亲的并发症都会相应增加2.P女士已经2次剖宫产若再次怀孕第3次剖宫产的可能性较大必然增加手术的难度手术的风险3.P女士的孕前检查除常规孕前检查外还需要做：  1  生殖B超  a   判断其卵巢生育储备能力  b  剖宫产切口愈合情况  c  是否有子宫和卵