乙型肝炎

乙肝与儿童身高发育 探讨乙肝对儿童身高发育的影响，具体的临床案例往往能生动地揭示其复杂而微妙的作用机制。以下我们将深入剖析一个因乙肝导致身高发育受阻的儿童病例，以此阐明诊断、治疗及预后的关键环节。 病例介绍 我的一名患者艺辰（化名），男，10岁，因近2年身高增长明显落后于同龄人，被父母带至我这就诊。艺辰自幼患有慢性乙型肝炎，一直接受抗病毒治疗，肝功能基本稳定。父母反映，孩子食欲一般，近期出现易疲劳、注意力不集中等症状。初步体检显示艺辰身高125cm（-2SD），体重2.pngkg（-1SD），体型偏瘦，面色略黄，无特殊体征。 实验室检查与诊断 我针对艺辰的症状及生长发育状况进行了详细的实验室检查，其中包括肝功能、乙肝病毒标志物、生长激素激发试验、骨龄评估等。 肝功能与乙肝病毒标志物检查结果显示： l  谷丙转氨酶（ALT）：轻度升高（50U/L） l  乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性 l  乙肝e抗原（HBeAg）：阴性 l  乙肝病毒DNA（HBV DNA）：低于检测下限 生长激素激发试验： l  结果提示生长激素峰值水平偏低（&l

虽然输血在极少数情况下可引起某些传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病等，但至今国内外尚无因输血而引致白血病的报道，甚至有误输了白血病患者的血液也不会传染上白血病。白血病患者达到临床诊断标准时，体内的白血病细胞数量高达1012以上，而目前临床都采用成分输血，主要输注红细胞悬液或单采血小板，每次200-400ml，其中混杂的白细胞<10%，这些量即使全部是白血病细胞，人体正常的免疫细胞能迅速将它们清除破坏，外来的白血病细胞在体内几乎不可能继续生长繁殖。还有一种可能是输血传染了一些与白血病发病相关的病毒，如人类T淋巴细胞病毒I型，本身所含的逆转录DNA引起患者基因突变。但白血病的发生是多因素多步骤的累加过程。所以常规输血，不会增加白血病风险。

　　为深入贯彻落实医院“健康生活、快乐工作”的理念，切实保障职工身心健康，持续提升职工幸福指数，让“家文化”成为医院高质量发展的“内动力”，3月18日—22日，上海蓝十字脑科医院分批组织全院入职满一年的职工进行了2024年度健康体检。 　　体检内容主要包括肝功5项、血常规、尿常规、血糖、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒HIV1+2 型抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)，心电图、腹部B超(肝胆脾胰肾)，胸片(CR)等。 　　为了确保体检活动有序进行，将此项福利更好地惠及于职工，在院领导的高度重视下，在院工会的精心组织下，机关各部门召开专题会议沟通，制定周密的实施方案和细致的体检流程，确保工作、体检两不误。   ▲ 心电图、腹部B超检查 　　本着“对同事负责，让同事满意”的原则，行政机关“跨前一步，想深一层”，提前做好各项工作预案及准备工作：财务收费处做好人员挂号及信息录入，信息科做好体检套餐，门诊客服开好所有检查项目，检验科打印好标签，人力资源部制定详细的体检时间安排表并将标签以科室为单位下发，药械科准备好体检物资

你知道，全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者有多少吗？3亿！而中国呢？约1.2亿！国内近60%的人受过乙型肝炎病毒的感染，8%~10%的人是乙型肝炎病毒表面抗原的携带者。 感染乙型肝炎病毒可能导致慢性乙型病毒性肝炎，部分患者还会诱发肝硬化甚至肝癌。 今天，微医君就和大家一起来看下，乙型肝炎病毒究竟是何物！ 乙肝病毒，长啥样？ 乙肝病毒是乙型肝炎的病原体，对器官、寄主都有特异性，只对人和猩猩易感。完整的乙肝病毒颗粒是一个直径42nm的球形，约是鸡蛋的百万分之一，分外壳与核心两个部分。乙肝病毒是外壳厚约7~8nm；核心直径27nm，呈二十面体立体对称，由乙肝病毒的核心抗原组成。 乙型肝炎在临床上表现多样，主要分成无症状病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等。急性肝炎：病毒感染少量肝细胞，人体内的细胞毒性T淋巴细胞会将感染细胞杀死，乙肝病毒释放到细胞外被抗体中和，随后恢复并痊愈。慢性肝炎：人体免疫功能低下，细胞毒性T淋巴细胞无法消灭病毒靶细胞，乙肝病毒被大量复制并不断感染肝细胞，导致慢性肝炎。无症状病毒携带者：人体对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的免疫清除能力较弱，产生耐受性，血清中

临床调查发现脏腑隐症中，心隐症和肝胆隐症所占比例较大，随着心隐症研究的进一步开展，肝胆隐症作为隐症研究的重要组成部分也逐渐引起人们的关注。中医认为“肝主疏泄”、“肝为气血调节之枢”，而气血、气机的紊乱与失调则会引发隐症，故为完善隐症的理论和发展临床应用,肝胆隐症值得深入研究。 1、隐症的概念： “隐症”主要是指在一定致病因子作用下，在机体内部已出现明显病理改变，但无明显相应症状体征，只有通过现代医学检查手段包括各种仪器检查及血液排泄物、分泌物等物理和化学的检查才能辨识的病理改变。通过隐症与外候的结合进行辨证，较之传统的四诊辨证,更能客观地反映疾病的本质,是四诊诊法的延伸。从“隐症”概念的提出到近年来的理论和临床研究，已初步证实了中医隐症的客观存在。 2、隐症的分型： 临床上可将隐症分为虚证和实证，其中虚证范畴包含了大多数亚健康状态，此类隐症易被患者察觉而进行早期治疗。而隐症的实证则不易被发觉，常具有较长的“潜伏期”，在“潜伏期”内机体表现为单一脏腑功能增强和机体整体功能增强两类，故提出应根据隐症实证患者的临床表现和现代医学检测指标尝试在四诊中加入脏腑功能过强的诊断标准。隐症分为脏腑隐症

1、血液制品鲜少出现在公众视野里，请问血液制品的概念和行业特点是怎样的？ 我们今天谈血液制品，首先要介绍一下血液制品的概念。血液制品是指从健康人血浆中通过分离纯化等方式，提取出来的血浆蛋白制品。血液制品的起源可以追溯到上个世纪40年代。在二战期间，美国哈佛大学的E.J.Cohn教授，通过低温乙醇工艺，从健康人血浆中分离出来了白蛋白，开启了血液制品的产业化和工业化。 正是因为血液制品经过了几十年的发展，它逐渐显示出三个重要的特性。第一个就是它的战略安全属性。在战争、重大自然灾害和社会活动当中，血液制品都起到了不可或缺的作用。第二个是它天然的社会属性和公益属性。血液制品是从健康人血浆中提取而来，也就是需要通过献浆员献出他们宝贵的血浆而获得。无论通过什么手段进行加工，比如分离纯化等，它的社会属性和公益属性仍然存在。第三，血液制品的病毒安全性被高度关注。由于血液制品具备这三种属性，中国、美国和欧洲发达国家都广泛地关注血液制品产业的发展。血液制品作为一类特殊的产品，一直接受严格地管理。 2、国内血液制品行业与国外血液制品行业同相比，有何差异？ 谈到中国的血液制品和国外有哪些差异这个话题，从血液制

推荐1：      所有孕妇产前需要筛查乙肝血清学指标：HBsAg阳性等于HBV感染，有传染性；HBeAg阳性，传染性强；抗﹣HBs阳性，有免疫力。 推荐2：      孕妇HBsAg阴性：新生儿按“0、1、6月"”方案接种乙肝疫苗，通常不必注射HBIG。 推荐3：     孕妇HBsAg阳性：新生儿出生12h内（越快越好）肌内注射1针HBIG（通常无需第2针），并同时肌内注射第1针乙肝疫苗（越快越好）,1月和6月龄时分别接种第2针和第3针疫苗。 推荐4：      孕妇或 HBV DNA 水平＞2x105 IU / ml 或 HBeAg 阳性：妊娠28~32周开始服用抗病毒药物，首选替诺福韦酯，密切观察妊娠和分娩结局，分娩当日停药。新生儿及时联合免疫预防并随访，观察有无严重不良事件。孕妇 HBV DNA 水平≤2x105 IU / ml 或 HBeAg 阴性，无需服用抗病毒药物预防母婴传播。 推荐5：

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)是感染慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)导致的疾病。   传播途径。HBV的传播途径是经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。在我国以母婴传播为主，占新发感染的40%-50%，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和/或体液传播。母亲HBeAg阳性、HBV DNA水平高者更易发生母婴传播。HBV不经呼吸道和消化道传播。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。   疫苗接种。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗全程需接种3剂,按照0、1、6个月的程序，即接种第1剂疫苗后，在第1个月和第6个月时注射第2剂和第3剂。对3剂免疫程序无应答者，可再接种1剂60μg。HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)，并在不同部位接种乙型肝炎疫苗。新生儿在出生12h内接种了HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母

引起肝损伤的原因很多，常见的有病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等，如果出现肝损伤，建议及时到医院通过检查，明确原因后根，据医生建议进行治疗，避免病情加重。 1、病毒：导致肝损伤比较常见的病毒有乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，以及腺病毒、EB病毒及巨细胞病毒等，可以直接损伤或诱导免疫损伤肝细胞，从而造成肝损伤； 2、药物：如抗结核药、化疗药、降脂药，还有保健品及辅料、中成药、草药等，因为多数药物需要通过肝脏代谢，使用不当可直接导致肝脏损伤。另外，部分特殊体质的患者接触药物后，容易出现抗原抗体反应，也可能导致肝细胞受损，从而造成肝损伤； 3、酒精：通过肝脏分解和代谢，长期或短期过量饮酒会加重肝脏负担，而且酒精可以直接导致肝细胞质和线粒体损伤，造成肝细胞损伤，从而造成肝损伤； 4、脂肪堆积：如果体内营养过剩以及缺乏锻炼，可导致甘油三酯在肝脏内堆积，超过肝脏代谢能力时，可以导致肝细胞损伤，从而造成肝损伤； 5、自身免疫异常：可产生的自身抗体，导致肝细胞或者=胆管细胞损伤，此时抗核抗体、抗M2抗体等可表现为阳性，从而造成肝损伤； 6、其他：自身基因异常导致体内铜、