桥本

补“硒”的重要性 很多甲状腺患者都知道，针对甲状腺的疾病，我们可能需要补碘、补钙，但很少有人知道，“硒”的重要性。“硒”，其实很多人可能都没听说过，但你们有时候一定有看到相关广告，比如富硒大米。今天，费医生就来和大家聊一聊，“硒”这个似乎很少听到的重要元素。 硒是一种人体必须的微量元素。一般饮食均衡的健康人群其实不太会出现硒元素缺乏的。但是，对于桥本甲状腺炎病人，补充硒元素对病人是十分有益的。硒缺乏可能会影响甲状腺功能的正常运行。而桥本病人可能因为持续炎症的原因更容易出现硒缺乏，因此多进食富含硒的食物是很有必要的。 最近，甲状腺疾病权威期刊Thyroid发表了一项研究，研究表明，桥本甲状腺病人补充硒后会降低TSH水平，同时降低抗过氧化物酶抗体（TPO AB）的功效。意味着，补充“硒”元素，可以延缓桥本病人甲减发生的进程。 那么哪些食物含硒比较高呢？经多部营养周刊表明，动物内脏，海产品，红肉，谷类等都含有丰富的“硒”元素。另外，鸡蛋和坚果也会少量补充“硒”。所以，如果你是桥本患者，可以考虑适量补充“硒”来控制病情。 那么，今天过后，你知道“硒”是什么了吗？  &nbs

甲状腺全切术后16年，现右侧甲状腺床见一占位，声像图呈恶性表现，结合病史综合考虑，存在以下几种可能：1.新生甲状腺癌2.残余甲状腺腺体伴桥本3.转移淋巴结。 前天陪同曾在我们团队做过甲状腺消融的朋友前来复查，上午穿刺活检，下午获知病理结果见少量甲状腺上皮细胞，轻度异性，考虑为残余甲状腺腺体。 得益于便利的交通和高效的诊疗流程，两姐妹从外地上午来沪看诊，明确没有问题后，下午就能一起放心回家。

甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官，它分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等方面具有重要作用。 然而，当甲状腺受到损伤时，就可能引发一系列疾病，其中桥本氏甲状腺炎就是最常见的一种。 接下来，黄闰月医生就为大家具体讲解一下~ 桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎，也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征是体内产生针对甲状腺的抗体，导致甲状腺组织持续性炎症和损伤。 这种疾病是由日本医生桥本策于 1912 年首次描述，因此得名。 近年来，此病的患病率呈上升趋势，且多见于 30~60 岁女性，患病率约为男性的 15 倍。 桥本氏甲状腺炎的发病原因尚不完全清楚，但遗传、环境因素以及免疫系统异常都可能与疾病的发生发展有关。 有研究显示，桥本氏甲状腺炎患者罹患甲状腺乳头状癌的风险与普通人群相比要高 1.6 倍，患甲状腺淋巴瘤的风险与普通人群相比高 60 倍。 临床表现 桥本氏甲状腺炎的临床表现多样，且病程进展缓慢。以下是一些常见的症状： ● 甲状腺肿大：患者颈部可能出现无痛性的肿块，这是

顾名思义，桥本甲亢就是桥本甲状腺炎(HT)合并真正的甲亢即Graves病甲亢，而不是桥本甲状腺炎引起的甲状腺破坏，甲状腺激素释放入血引起的暂时性甲亢，这是完全不同的两个概念！ 争议 临床上是否存在桥本甲亢？目前还存在争议。有的学者认为，桥本甲亢其实就是Graves病甲亢，不过是由于甲状腺自身免疫紊乱，所以同时出现了桥本甲状腺炎相关的自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。但也有学者认为，桥本甲亢的临床特征与Graves病甲亢并不完全一样，临床上桥本甲亢还是存在的！ 桥本甲亢目前还没有一个相对应的比较准确的英文名称，虽然有Hashitoxicosis，但Hashitoxicosis 翻译成桥本甲状腺毒症更加合适。 桥本甲状腺毒症是新出现的概念，指一类比较罕见的自身免疫性甲状腺疾病。该病最初表现为甲亢和甲状腺碘摄取增高，原因为体内存在促甲状腺激素受体抗体(TRAb)，随后淋巴细胞浸润甲状腺，导致出现桥本甲状腺炎自身免疫介导的甲状腺组织破坏，有可能引起甲状腺功能减退。 但桥本甲状腺毒症还包括由于炎症破坏甲状腺细胞所引起的一过性甲亢。而桥本甲亢是指桥本甲状腺炎和Grave

孕前检查和产检发现的桥本甲状腺炎和亚临床甲减患者的比例还是很高的。这类甲状腺功能异常的患者，是否应该吃药？应该怎么吃药？促甲状腺激素是超过4.0开始吃药，还是超过2.5开始吃药呢？很多人都不太了解，观念上比较混乱。 我自己总结了一句比较好理解，也比较好记的话“异常的超过2.5要吃药，正常的超过4.0要吃药”。具体的意思就是，以往有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的人，促甲状腺激素激素超过2.5了，就要开始吃左甲状腺素片，通过吃药把促甲状腺激素在整个怀孕期间保持在2.5以下；没有桥本甲状腺炎、甲减的人，促甲状腺激素超过了4.0才需要吃左甲状腺素片，也是要通过吃药把促甲状腺激素在整个怀孕期间保持在2.5以下。 此外，在备孕和怀孕期间，我建议宝妈们吃含碘盐，不要吃无碘盐，有条件的多吃点海产品，这都有助于补充体内的甲状腺激素，而甲状腺激素是宝宝生长发育所需要的生长激素。

有一种病特别爱对女性下手，女性发病率是男性的8倍[1]，而且30-50岁的女性是它重点下手的对象，这种病就是桥本甲状腺炎。很多朋友留言让我写写这个病的饮食，那咱们就系统聊聊吧。 一、桥本甲状腺炎的病因及发展 ▲图：摄图网 病因不明，可能跟遗传有关，也可能跟环境(比如辐射、熬夜、压力大)有关，碘摄入过量也可能是一个诱因[2]。反正最终就导致免疫系统产生大量抗体，开始攻击甲状腺细胞，抗体持续攻击甲状腺细胞的过程中，桥本一般会经历下面这3个阶段。 1、甲亢期 部分甲状腺细胞被攻击破坏，正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放到血液中，引起甲亢，出现心率加快、出汗、掉体重、心情烦躁等症状，不过桥本引起的甲亢几乎都是一过性的，不会一直甲亢个没完没了。 2、稳定期 虽然抗体攻击破坏了一定数量的甲状腺细胞，但是剩下的细胞会自动承担起更多的责任，更加卖力的干活，分泌的甲状腺激素依然能满足生理所需，检查甲状腺功能正常，也没有任何症状。这个阶段可能存在很长的时间。 3、甲减期 抗体对甲状腺细胞的攻击过于严重，以至于大多甲状腺细胞被破坏，剩下的细胞力不从心，分泌的甲状腺激素不能满足生理所需，就形成了甲减。 甲