冠状动脉狭窄

   冠心病是一种严重的心血管疾病，如果不加以控制和治疗，可能会引发多种并发症，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。因此，及时采取预防措施，综合治疗，对冠心病患者的全身健康至关重要。在这篇文章中，我们将探讨冠心病的常见并发症及预防措施，助您保护全身健康。    常见并发症  心绞痛： 冠心病患者常常出现心绞痛，表现为胸痛、胸闷等不适，严重影响生活质量。 心肌梗死： 冠心病的严重并发症之一，是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血坏死。  心力衰竭： 冠心病长期发展可能导致心肌损伤和心功能受损，最终发展为心力衰竭，严重影响生活质量。  心律失常： 冠心病患者容易出现心律失常，如心动过速、心房颤动等，增加心衰和心肌梗死的风险。  血管病变： 冠心病不仅影响冠状动脉，还可能导致全身血管病变，如脑血管疾病、外周血管疾病等。       预防措施  定期体检： 冠心病患者应定期进行心脏彩超、心电图等检查，及时发现心血管病变及并发症。  控制危险因素： 积极控制血

而冠脉介入治疗作为一种创新的技术，已经成为挽救心脏生命的关键手段之一。本文将探讨冠脉介入治疗的意义、方法及其在心脏疾病治疗中的重要作用。 冠脉介入治疗的意义 冠脉介入治疗是一种通过导管在冠状动脉内进行治疗的方法，旨在恢复血管的通畅度，改善心肌的供血情况。这种治疗方法可以快速有效地解除冠状动脉狭窄或阻塞，减少心肌缺血，降低心脏事件的发生率，从而挽救患者的生命。 冠脉介入治疗的方法 冠脉介入治疗通常通过心导管术（也称为导管介入术）进行。在手术开始前，患者会接受局部麻醉，并可能会被注射一些镇静剂以保持镇静。接着，医生会在患者的手、腕部或大腿上做一个小切口，然后将导管通过血管插入到冠状动脉中。随后，医生会利用导管将导丝送入冠状动脉内，然后通过球囊扩张术（PTCA）或支架植入术（PCI）等方法恢复血管的通畅度。 冠脉介入治疗的重要作用 冠脉介入治疗在心脏疾病治疗中起着至关重要的作用。它可以快速、有效地解除冠状动脉狭窄或阻塞，改善心肌的供血情况，减少心肌缺血和心脏事件的发生率，从而挽救患者的生命。冠脉介入治疗还可以减轻患者的症状，改善生活质量，延长生命。 冠脉介入治疗的发展与创新 随着医学技术的

      冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足而引起的心血管疾病。而冠脉造影作为一种重要的检查方法，能够直击心脏血管病变的源头，提供关键的诊断信息和治疗指导。 什么是冠脉造影？ 冠脉造影是一种介入性心血管检查方法，也称为冠状动脉造影或冠状动脉造影术。它通过在患者体内注入造影剂，并利用X射线成像技术观察冠状动脉的状况。这种检查方法可以帮助医生直观地观察冠状动脉是否有狭窄、阻塞或异常扩张等情况，从而确定冠心病的诊断和病情严重程度。 冠脉造影的过程 冠脉造影通常在心脏导管室（也称为导管室）中进行。在手术开始前，患者会接受局部麻醉，并可能会被注射一些镇静剂以保持镇静。接着，医生会在患者的手、腕部或大腿上做一个小切口，然后将导管通过血管插入到冠状动脉中。随后，医生会通过导管将造影剂注入到冠状动脉中，并利用X射线成像技术观察血管的情况。 冠脉造影的意义和应用 冠脉造影是诊断和治疗冠心病的关键步骤之一。它可以帮助医生确定冠状动脉是否存在狭窄、阻塞或其他异常，评估心肌供血情况，并指导后续的治疗方案。在冠脉造影过程中，医生还可以通过介入手术的方式进行冠状动

冠状动脉球囊扩张导管的换代产品--冠脉螺纹球囊扩张导管近期获国家药监局批准上市，据悉这是天天向上医疗今年获得的第二款全球独家产品，并于第26届全国介入心脏病学论坛（2023.4.20，西安）首次亮相，获行业广泛关注。 冠脉螺纹球囊扩张导管(商品名：VesSpiral®.旋刻®)是一款球囊与刻痕件一体成型的特殊刻痕球囊，专用于冠状动脉狭窄病变的扩张治疗，是目前市场上广泛使用的普通冠状动脉球囊扩张导管的升级版，由天天向上医疗历经近3年独立开发完成。 天天向上医疗是一家以临床为导向、介入器械全链条创新的国家高新技术企业，拥有广东省医用高分子材料工程中心及广东省珠江人才创新创业领军团队，并建有高分子材料工程、球囊与球囊导管、导管编织与复合、涂层与药械组合、支架设计与生产五大技术平台。 在介入器械领域，天天向上医疗具备从临床源头问题分析-产品设计-样品生产-开发验证-规模化生产的全链条创新能力。同时，在高分子材料领域，其拥有从精密挤出、注塑、球囊成型、导管编织到各种焊接组装全套技术与工艺的底层技术储备。 截至目前，天天向上医疗已布局了心血管、脑血管、外周血管、消化与呼吸等领域的

2022.1.9，星期日，上午8点，一位心脏冠状动脉严重狭窄的病人，走进了阳煤集团总医院手术室，准备接受“冠状动脉搭桥”手术。主刀医生是心胸外科特地为他请来的北京专家。 我亲眼目睹了心脏冠状动脉搭桥手术的全过程。 冠状动脉搭桥小常识 一提到“冠心病”， “心梗”，大家都知道其严重性，这种病如果得不到积极有效的治疗，后果不堪设想。许多著名的小品演员、相声演员、导演等都是因为心脏病突发，过早地离开了人世。 随着现代医学技术的发展，大部分冠心病患者通过药物治疗，或者心脏冠脉支架植入等方法可以得到有效的治疗。 然而，有一部分病人，自己平时根本不知道心脏有毛病，初次就诊就发现冠状动脉狭窄非常严重，已经失去了放置支架的机会！ 像这种病人，积极的治疗办法，就是做“冠状动脉搭桥”手术。 所谓“冠状动脉搭桥”手术，就是用另外一根血管把心脏冠状动脉狭窄远端和主动脉血管连通，从而保证了心肌的供血，避免“猝死”的发生。 在跳动的心脏上面做冠状动脉血管“搭桥”手术，其难度在于：心脏不停止跳动的情况下，医生在心脏表面把很细的两根血管吻合起来，俗称“针尖上的舞蹈”！ 以前，做这种手术，人

      目前，经皮冠状动脉介入治疗（PCI术）在冠心病的治疗中被广泛应用，是一种能够有效缓解患者冠状动脉狭窄问题的治疗方法，它能及时的改善患者的临床症状。      然而，PCI术无法预防冠状动脉狭窄的问题，并不能阻止冠状动脉粥样硬化的进展。所以，冠心病患者术后应积极地配合医生做好二级预防工作，从而有效减缓PCI术后冠脉硬化进程，以降低出现新的狭窄血管或者支架内再狭窄等不良心血管事件的发生率。      冠心病二级预防可以简单概括为改善生活方式和规范化的药物治疗，从而达到控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素。Ø  改善生活方式[1]      应合理膳食，戒烟限酒，低脂低盐饮食，控制体重（正常范围18.5 kg/m2 ≤ BMI<24 kg/m2），可进行适当的运动，例如每周做3～5次的运动，但运动量要根据个体的健康状况来决定！Ø  坚持规范化的药物治疗[2][3]      药物治疗是冠心病的基础治疗，常用

什么是冠脉钙化？需要治疗吗？危险吗？需要治疗吗？上海市肺科医院 胸外科 谢冬 我们做胸部CT检查时,结论里除了提到肺部情况外,经常还可以见到“冠脉钙化”等字眼。既往传统CT看不出钙化，目前薄层的胸部ct,能够看到心脏的冠脉钙化。那么,究竟冠脉钙化是什么意思,有没有危害呢? 冠脉钙化到底提示什么呢？ 一、什么是冠脉钙化？怎么看出来呢？CT片子里的冠脉钙化是指CT里沿冠脉走行分布的小亮点（钙化点）。 冠状动脉就是给心肌供血的血管，我们常说的冠心病，就是指，这个冠状动脉狭窄、堵塞引起的心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等情况。 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述   二、冠脉钙化是什么原因造成的？  冠状动脉钙化（即在Ct上所见的钙化斑块的聚集）的风险因子包括：已确定的心脏病风险因子，如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常（脂蛋白代谢性疾病，其中包括高胆固醇血症）、高血压、肥胖症等。     三、冠脉钙化是否等同于冠脉狭窄？冠状动脉狭窄百分比与钙化程度呈中度相关性。Mautner等观察到，＞

很多中老年人会碰到这样的问题，自己身体感到不舒服，但是到医院一检查却说没事儿，查不出问题来。这会引出两个问题：一是有问题没查出来；二是确实没问题。对于纠结型人格的人来讲，你说查不出问题来，他是不能接受的。对于一般人群来讲，至少在较近一段时间内，心理会安心些，但只要“不舒服”的症状一直存在，他们还是会想方设法去各个医院跑，一定是想搞明白是怎么回事。实际上，不舒服的症状确实是身体问题的外在表现，只不过这个“问题”是器质性的问题（比如由于一根冠状动脉狭窄闭塞引起了心肌缺血；比如肺里有占位性病变），还是功能性的问题（比如胃动力不足导致胃口变差；腿无力觉得走不动路）。器质性的问题，一般经过全身性的仔细检查，借助实验室化验和影像学、超声等检查能够明确原因所在。就像用久了的车子，通过检查能够发现哪个零件坏了，是需要修理零件呢还是更换零件？则要根据零件损坏的程度，以及问题零件对整体功能造成的影响来决定。功能性问题，与年龄、营养等众多因素有关，真的不是说通过理化检查能够检查出来的。举个例子：人的血管就像老旧的水管，由于水管的老化引起水流减慢，但是这种老化还没到破裂或堵塞的程度，到人体中，就是血流缓慢，血

      川崎病是一种以全身血管炎性病变为主要病理改变的急性发热性疾病，主要见于5岁以下儿童，其中以婴幼儿居多，其主要后遗症就是冠状动脉损伤。目前川崎病所致的心血管后遗症在发达国家和地区已成为儿童最常见的后天性心脏病，也是成人缺血性心脏病的危险因素。       小明是个7岁男孩子，5个月大时曾经罹患川崎病，并发冠状动脉瘤样扩张，多年来一直服用药物治疗。最近孩子经常感觉活动后胸闷不适，于是家长带孩子来到我的门诊，鉴于孩子既往病史，我怀疑孩子近期的胸闷不适与川崎病引起的冠脉狭窄有关，随即将孩子收住院。入院后的的心脏超声和心脏CT检查提示孩子的右冠状动脉瘤样扩张、血栓形成可能，同时左冠状动脉前降支局部扩张。为了进一步明确病情，我们给孩子做了心导管造影检查，检查结果令人震惊：孩子的病情严重程度远超术前预评估，右冠状动脉起始部已经完全闭塞，仅倚靠细小的桥侧枝血管供血；左冠状动脉前降支起始部局部重度狭窄、远端扩张，前降支最窄处只有1mm左右；心脏的血液供应主要依赖于左冠状动脉回旋支，由于前降支狭窄的部分较短，术前心超和CT都难以发现这

心脏的水管，也就是血管，用来运输血液，营养心脏。心脏的血管名叫“冠状动脉”。水管用得久了难免老化堵塞，如果总是往里面倒“垃圾”，可能使水管狭窄、堵塞。而我们的血管和水管一样，经过长时间的使用后管壁也会硬化、也会狭窄，就叫“动脉硬化”。心脏“冠状动脉”的“动脉硬化”就叫“冠状动脉粥样硬化”。血管狭窄的后果是，心肌没有血液的营养，就会发生心肌缺血、甚至心肌坏死，就叫“心肌梗死”！ 冠状动脉狭窄分级：1、冠状动脉狭窄＜50%：我们称其为“冠状动脉粥样硬化”。此时多数人无明显不适，少部分病人会有胸痛胸闷不舒服，此时可以服用阿司匹林、他汀防止狭窄进一步加重。2、血管狭窄50％以上：就是大家平常所谓的“冠心病”，全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。此时极容易发生我们平常说的“心绞痛”，要积极药物治疗。3、血管狭窄70％以上且经过药物治疗心绞痛不缓解时，临床医生就会考虑植入支架。