耳鼻咽喉科

课题组平台概况 上海交通大学医学院附属 第九人民医院 上海交通大学医学院附属第九人民医院创建于1920年，前身伯特利医院，是一所学科特色鲜明、具备一定临床科技创新核心竞争力、国内知名的三级甲等综合性医院。2020年度复旦大学医院管理研究所中国最佳医院声誉排行榜，我院综合排名全国第23位，整形外科全国第一，口腔医学排名全国第三，耳鼻喉科排名全国第七，眼科排名第九，骨科获提名；2020度中国医院科技量值研究排行榜，我院综合排名全国第14位，整形外科学排名全国第一，口腔医学排名全国第三，耳鼻咽喉科学排名全国第七，眼科学排名全国第九。 师 资 力 量 上海九院拥有5位中国工程院院士，现有博士生导师148名，硕士生导师195名，拥有27个博士点、33个硕士点，设有“口腔医学、基础医学、临床医学、生物学”4个博士后流动站。 学 科 平 台 医院现有3个国家重点学科、1个国家重点培育学科、9个国家临床重点专科、8个上海市临床重点专科、上海市教委IV类“高峰学科”1项，上海市教委“高峰高原学科”建设项目1项，3个教育部211工程重点学科和3个上海市临床医学中心。现拥有国家口腔疾病临床医学研究中心，

 2024已正式到来，回想自己一年半前里的flag（通过平台好好做下耳鼻咽喉科学的科普），实在汗颜。近期临床工作的繁忙超出预期，还需要花时间指导学生进行医学科研工作。因此，科普和经典病例分享的时间实在有限，有时甚至无法及时回复大家在线上问诊和咨询的消息，我为此感到抱歉。（真心佩服那些临床科普达人） 在新的一年里，我希望能继续利用互联网平台为大家提供优质的服务，祝愿大家在2024年身体健康，万事顺遂！

1  看耳鼻喉科门诊（门诊11楼）     2  和医生确定病情是否需要住院治疗     3  医生开住院证     4  先不要交钱，直接到综合楼18楼耳鼻咽喉科住院部找主班护士登记，排队预约（寒暑假病人超多，需要排队预约），可以告诉护士自己大概想什么时候手术，要不要包房等等个性化的需要。（我科目前只有一个包房，所以很难预约到，要碰运气） 5  等护士的电话通知，先去查孩子和陪护家长的血常规，新冠核酸和抗体，结果第二天出来正常后就可以住院了。检查单可以在当地开，结果只要是1周内的都有效。                                住院需要带什么?    &n

1  看耳鼻喉科门诊（门诊11楼）     2  和医生确定病情是否需要住院治疗     3  医生开住院证     4  先不要交钱，直接到综合楼18楼耳鼻咽喉科住院部找主班护士登记，排队预约（寒暑假病人超多，需要排队预约），可以告诉护士自己大概想什么时候手术，要不要包房等等个性化的需要。（我科目前只有一个包房，所以很难预约到，要碰运气） 5  等护士的电话通知，先去查孩子和陪护家长的血常规，新冠核酸和抗体，结果第二天出来正常后就可以住院了。检查单可以在当地开，结果只要是1周内的都有效。                                住院需要带什么?    &n

随着时代的发展，患有耳鸣的人数在不断上升，其中以女性和老年人较多。耳鸣是指在缺乏外部声源的前提下，耳道内出现一种嗡鸣声。耳鸣是听觉系统受损的一种警示信号，如果出现耳鸣，常提示听觉系统受到损害，具体情况如下：（一）主觉性（非振动性）耳鸣1、耳鼻咽喉科疾病：耳部疾病引起耳鸣最为常见。（1）鼓部如中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞。（2）岩部耳蜗及VII颅神经病变，前者常见于美尼尔病，后者常见于听神经瘤。（3）中枢神经：除老年性大脑硬化外，中枢神经性的器质性病变，很少引起耳鸣。2、心血管疾病：亦属常见的耳鸣原因，耳鸣常呈波动性，高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。3、代谢性疾病：甲状腺机能亢进或减退、糖尿病均可引起耳鸣。4、神经科疾病：颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可引起耳鸣。（二）他觉性耳鸣1、咽鼓管开放：病人能听到自己呼吸时的气流摩擦声。2、血管源性：颈内动脉和静脉，分别经过鼓室的前、下，如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣，颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣，耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。3、肌源性：耳部附近的肌肉

🌼声带息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，主要症状为声音嘶哑，病因通常是发声不当或过度发声所导致，如长期高声讲话，过长时间的唱歌等。 🌼患者通过门诊的喉镜检查可以发现息肉常发生于一侧或双侧声带前中部边缘，为半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑。 🌼声带息肉除了声音嘶哑，还可以表现为音域的改变。随着病情的发展，声嘶可逐渐加重，重者严重沙哑，甚至失声。声带息肉还需要和声带小节、声带囊肿、喉乳头状瘤、喉结核、声门型喉癌等相鉴别。 🌼目前声带息肉术多在全麻下进行。全身麻醉以后，摆正仰卧垫肩垂头位，医生通过显微镜或显像系统进行操作，使用特制的显微器械或激光等进行显微切除。可以尽量减少对声带的损伤，精准把息肉取出，从而保证术后声音恢复到一个满意的状态。 🌼临床有些病人不适合插管全麻，或颈椎疾病不能后仰，抑或因个人原因拒绝全麻的，可以考虑在局麻电子支气管镜下切除。术前患者鼻腔和咽部需要多次用利多卡因进行表面麻醉，鼻腔另外用呋麻液收敛黏膜，使鼻腔通畅以利后续操作，支气管镜到达声门上方后，借助活检钳通道分三次注入利多卡因进行声门区麻醉，以防止操作时呛咳、喉痉挛等发生。麻醉完成后

🐟  吃鱼时不慎被鱼刺卡到咽喉是每个人都会经历或听说的事情。喝醋；吞馒头、饭团；用手指扣咽喉刺激呕吐反射大概是大多数人首选的应急手段。通过这些操作有一些的确可以把异物排出，但大多数情况还是不能解决问题。因此，一部分人选择立即去医院耳鼻咽喉科就诊，还有一部份人会觉得不太严重，倾向选择在家观察几天。 🐟  作为一位耳鼻咽喉科的门诊医生，每天都会接诊到数位咽喉甚至食道异物的病人。其中咽喉部异物的大多数为鱼刺、也有小木刺或断落的一小节钢丝球等。至于食道异物则多为鸡鸭骨头、鱼的头骨、较粗大的鱼刺、甚至硬币、假牙、肉块等等。我自己也遇到过犯人为保外就医而吞下折叠剪刀。 🐟   咽喉部的鱼刺等异物通常在门诊即可取出，咽部特别敏感的可以操作前咽喉部喷数下表麻药。较深部位的异物可借助间接喉镜或纤维喉镜取出。而卡在食道内的异物则需要借助电子胃镜或硬管食道镜将其取出。如果异物坎顿拖的时间过久容易引起食道水肿，诱发感染，严重者食道穿孔，甚至导致纵隔炎，如果刺破主动脉弓等大的血管则有生命危险，当然这种情况非常罕见。因此，遇到咽喉、食道卡刺、鸡鸭骨头等异物不要盲目处理

        近期门诊遇到一个耳道长期瘙痒伴异响的病人，而且自觉瘙痒程度越来越严重，不得不来医院就诊，经过耳内窥镜检查，发现在耳道深部居然有跳蚤寄生，而且耳道皮肤上遍布虫卵，让人惊叹，通过双氧水浸泡，外耳道反复冲洗，最终将其清理干净。（附图不知道能否刊登出来）         外耳道异物是耳鼻咽喉科的常见疾病，儿童通常是因为好奇而塞入小的石子、塑料球、植物的种子等。成年人常见的是自行挖耳而遗落棉签头、纸团，夏日昆虫不慎入耳也相对常见。昆虫类的异物由于向内爬行常引起患者极度紧张害怕，伴随鼓膜的刺激产生明显的疼痛。建议先在家中用植物油滴入耳道内先杀死昆虫，再去医院取出。 🌞2022.06.08 晴 夏季转眼已至，分享夏季养生小常识         夏季养生，夏季是阳气最盛的季节，气候炎热而生机旺盛。此时是新陈代谢的时期，阳气外发，伏阴在内，气血运行亦相应地旺盛起来，活跃于机体表面。夏天的特点是燥热，“热”以“凉”克之，“燥”以“清”驱之。因此，清燥解热是夏

      雨后的清晨，气温回升，久违的阳光很耀眼，早上8点钟，耳鼻咽喉科52号诊室准时开诊啦，第一位叫号进来的是一位33岁的小伙子，步伐急匆匆，眉头紧锁，手捂着颌下的位置。小苏医生内心OS：看来多半是咽喉疾患呐。还没等开口核对姓名，小伙子迫不及待地哭诉衷肠了： “医生医生，我的喉咙好痛，还有发烧应该是扁桃体又发炎了吧？” “别急别急，慢慢讲” “医生，这两年我一直反反复复发炎，是什么原因啊？有没有特效药？朋友说让我手术切掉，好吓人，切还是不切好啊？” “帅哥，你的问题有点多，那就听我一一给你道来吧！” 接下来，小苏医生科普时间到!       首先，我们得先明白一个问题，不是所有的喉咙痛都是扁桃体炎，那么扁桃体这个神奇的“网红结构”到底长在咽喉的哪个位置呢？看图说话，扁桃体就像城门两侧的守卫兵，被前后两扇盾牌（腭舌弓、腭咽弓）夹在中间，正常情况下它老老实实站岗，守卫咽喉要道，一旦有敌军入侵，便会发炎肿胀，给总领发出信号请求支援。       那么敌军都有哪些部队

【曙光·便民】曙光医院近期门诊就诊提示 上海中医药大学附属曙光医院2022-04-2319:53 尊敬的患者及家属： 我院西院（普安路185号）变更为新冠肺炎定点救治医院，暂停门诊、急诊、发热门诊、核酸检测点及住院服务。 我院东院（张衡路528号）普通门诊、住院医疗服务照常开展，急诊、发热门诊、核酸检测点24小时开放。专科门诊、专家门诊及特需门诊正在逐步恢复中。 门诊就诊需知 1.我院门诊鼓励实行预约制，预约患者优先就诊。门诊患者请在“曙光医院”公众订阅号上预约就诊时间，并在预约的时间段内到院就诊。 2.请全程规范佩戴口罩入院，勿使用通气阀口罩。 3.请带好身份证、医保卡等有效证件。 4.请提前准备好当日的随申码和行程卡。 5.口腔科、耳鼻咽喉科、呼吸科、PICC门诊等科室就诊；支气管镜、胃肠镜、肺功能、呼气试验等需要摘下口罩接受诊疗的检查，须持48小时内核酸检测（荧光PCR检测法）阴性报告。口腔科、耳鼻咽喉科、呼吸科、PICC门诊等科室患者就诊前须至预检台，须凭预检单至人工窗口挂号。建议患者在家或室外光线充足的环境下自行拍摄舌苔照片以供医师舌诊参考。 6