恶性肿瘤

骨转移确诊后，确实推荐尽早开始骨保护治疗。特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤导致的骨转移，应该积极使用骨保护药物，延缓疾病进展，从而预防和减少骨相关事件的发生。 这些药物包括双膦酸盐类和地舒单抗等，通过抑制骨吸收，稳定骨病变，从而降低病理性骨折的风险。 可喜的是，2024年1月1日，地舒单抗正式进入医保，报销后患者自付部分显著减少，大大减轻了患者的压力。 当然，具体治疗方案，应由医生根据患者的具体病情、身体状况等因素综合判断并制定。

意外胆囊癌（IGBC）是指临床上因术前诊断为胆囊良性疾病而行胆囊切除术，在术中或术后病理组织学检查偶然发现的胆囊恶性肿瘤。据统计，IGBC在胆囊切除病例中占0.25%-3%。IGBC通常分期较早，转移较少，病变扩散范围较小，手术切除率较高，预后相对较好。目前对于意外胆囊癌的手术方式、切除范围以及二次手术的时间仍存在一定的争论。 一、手术方式 1．Tis或T1a期胆囊癌肿瘤仅侵犯固有层，对于上述2期胆囊患者，若术中胆囊完整切除，行单纯胆囊切除已达R0切除，此期肿瘤预后较好，5年生存率可达95%-100%，单纯胆囊切除术与胆囊根治性切除术后患者的生存率和复发率相比较，无差异。据文献报道，T1a期胆囊癌复发率为1.1%，其常见的复发部位在胆总管，约占50%以上。 2.T1b期胆囊癌侵犯肌层，对于T1b期胆囊的治疗一直存在争议。Lee等认为，T1期的胆囊癌行单纯胆囊切除术已经达到根治性切除。亦有研究认为，对侵犯胆囊壁肌层的胆囊癌患者，同时行肝楔型切除及淋巴结清扫，可以提高患者的长期生存率。由于胆囊床侧没有浆膜层的覆盖，肿瘤细胞可以通过胆囊静脉回流入肝脏造成胆囊床的微转移。对于侵犯胆囊壁肌层的肿

    子宫内膜癌对于女性朋友而言，是一种危害极为严重的恶性肿瘤疾病，不仅会损害到女性患者朋友的生殖系统健康，甚至还有可能危及生命全，所以大家要重视病了解此病，做好子宫内膜癌的预防。     在生活中应注意以下几个方面：     1、注意饮食     在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以多吃西兰花、萝卜等，它们所含有效成分具有一定预防癌症发生的作用。还可以多吃含有异黄酮类的食物，比如黄豆，具有对抗子宫内膜癌的作用。     2、保持心情愉悦     如果经常感觉压力大，精神高度紧张，经常处在焦躁不安、伤心、抑郁等不良的情绪中，也可能会诱发疾病，所以平时要注意调节心情，使心情轻松愉悦，乐观面对生活中的人和事，也可以降低疾病出现的几率。     3、加强锻炼     在生活中可以加强锻炼，选择适合的运动，比如快走、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳等，每天运动30分钟以上，坚持运动可以提高身体的抗

有一位我的粉丝朋友在我的一篇关于肺癌的科普文章下面留言，他问我原发性肺癌是不是就是老话胎里带来的肺癌吗？ 肺癌也就是原发在肺部的恶性肿瘤，它的起源就是来源于支气管和肺脏细胞。老话胎里带来的，应该是指从胚胎发育时就有，即使那时没有，广义上讲，也是应该从小就有，到大了发现。而原发性肺癌并不属于这种，正常人是不应该长肺癌的。虽然现在有年轻人，甚至儿童发现肺癌的，但并不是先天带来的，而是后天长出来的。 说一个肺癌是原发性的，那说明还有一种，那就是转移性肺部恶性肿瘤。比如说身体其他部位有癌症，通过血液转移到了肺部，在肺部形成了肿瘤，这种就叫做转移性的肺部恶性肿瘤，这种就不属于原发性肺癌了。 肺部恶性肿瘤是原发性还是转移性的，治疗方案是不一样的，需要明确病理后，根据不同的情况进行治疗。

心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”，被认为是癌症易患性人格，其表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。 恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。 肿瘤患者的心理护理该怎么做 针对癌症患者的不同心理变化，心理护理就显得尤为重要了。那要如何应对癌症患者常见的心理问题？ 1、通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。 2、营造轻松、舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如室内的光线要柔和，要减少噪音；适当的幽默语言。 3、尊重患者，讲话要亲切。 4、鼓励患者参与一切活动，多与外界交流。 5、患者最信任的人要多与患者经常交谈。 6、采取适宜的放松疗法

心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”，被认为是癌症易患性人格，其表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。 恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。 肿瘤患者的心理护理该怎么做 针对癌症患者的不同心理变化，心理护理就显得尤为重要了。那要如何应对癌症患者常见的心理问题？ 1、通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。 2、营造轻松、舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如室内的光线要柔和，要减少噪音；适当的幽默语言。 3、尊重患者，讲话要亲切。 4、鼓励患者参与一切活动，多与外界交流。 5、患者最信任的人要多与患者经常交谈。 6、采取适宜的放松疗法

    得了子宫内膜癌怎么办？子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，如果治疗不及时，有可能危及生命。所以，人们一定要正确对待此病，子宫内膜癌不仅可以使用西药来治疗，也可使用中药治疗，而且某些方面，用中药治疗子宫癌更有优势。     中医治疗子宫内膜癌的优势包括：     1、中医治疗子宫内膜癌是从整体出发，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。     2、中医治疗子宫内膜癌无副作用，可以防止复发和转移。手术、放化疗等的方法治疗具有一定的不足和后遗症、并发症，还有可能产生复发和转移的后果。中药治疗安全有效、科学绿色，能够有效的弥补这些不足。     3、中医治疗子宫内膜对日常生活影响小。中药方法治疗子宫内膜癌，方法简单，不影响患者正常的生活工作，可以在治疗的同时正常进行一切活动。     4、中医治疗子宫内膜癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。     自我

　　4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“综合施策科学防癌”。综合施策，形成防癌抗癌合力；坚持预防为主，关口前移，聚焦健康全过程，倡导健康生活方式，控制癌症风险因素；加强医防融合，创新防治结合工作模式，完善从癌症预防、高危人群筛查到早期诊断、规范化治疗以及康复服务的一体化防治体系。 　　对于女性来说，乳腺癌仍是第一位高发的恶性肿瘤。随着治疗技术的不断优化，乳腺癌患者或像糖尿病、高血压一样得到有尊严、有质量的长期生存。 　　女性发病率最高的乳腺癌，其实有办法长期生存 　　对于大多数肿瘤来说，早筛查、早诊治都是防控癌症发生的关键。对乳腺癌患者来说，更是尤为重要，很多患者因为不重视早筛，确诊时往往已经是晚期，错过了宝贵的治疗时机。对于年龄≥45岁，并且有以下危险因素之一的人群，应该定期进行乳腺癌早期筛查： 　　定期乳腺自查，并与钼靶、彩超等体检项目结合检查拥有BRCA1和BRCA2这两个基因突变的家族人群，倾向高发乳腺癌和卵巢癌。高危人群最好做一下遗传风险评估，抽血进行肿瘤基因筛查，明确是否携带癌症易感基因，根据患者的基因检测结果指导诊疗已在临床上实现。 　　唐都医院

甲状腺癌晚期，没救了吗？ 甲状腺癌晚期是不是就没救了啊？当然不是。 相信很多人听到癌症，最多考虑的问题就是这个癌是早期还是晚期？我们很多甲状腺癌患者看到有提示转移，就会很焦虑，担心是癌症恶化进入晚期，感觉活不了几天了啊？今天，费医生来和大家聊一聊甲状腺远处转移的预后问题。 甲状腺癌是最为常见的内分泌恶性肿瘤，但是与其他恶性肿瘤不同，大多数甲状腺癌发展缓慢，具有很高的生存率。甲状腺常见的转移是中央区淋巴结转移以及颈侧区淋巴结转移，远处转移（例如我们所说的骨转移或肺转移）一般比较少见。在DTC的分期中，即使发生了远处转移，只要年龄小于45岁，仍然只分到II期，而不是III、IV期，也就是我们说的中晚期。 放射性碘-131治疗是甲状腺癌术后治疗的主要手段之一。主要是通过采用碘-131清除术后残留的甲状腺组织，以及清除手术不能切除的甲状腺癌转移灶。因此，对于术后发生远处转移的甲状腺癌，碘-131治疗尤其重要。但是，一旦复发或转移病灶失去了摄碘能力，便成为碘难治性甲状腺癌，碘-131治疗可能就无能无力了，不过不用担心，我们还有新型的分子靶向药物治疗可以选择，同时不要忽略了甲状腺激素在甲状腺癌治疗

    放射性粒子用于组织间植入治疗恶性肿瘤已经有近百年历史。早期使用的多是高能核素，如钴-60、镭-226等，这些核素释放高能γ射线，防护很难处理到位，可能对患者和医务人员造成严重损伤，同时由于缺乏相应治疗计划系统和定位引导设备，治疗精度差，临床应用进展缓慢。近年来，随着低能量、安全、易防护的核素，如碘-125等研制成功，计算机三维治疗计划系统的出现，以及超声、CT等影像学技术的进步，放射性粒子组织间植入治疗肿瘤的技术得以快速发展。     放射性碘粒子又称“体内伽马刀”，放射性碘粒子近距离治疗肿瘤是根据患者肿瘤的立体形态，用一套特殊的器械，象“布雷”一样，把放射性粒子直接放置到肿瘤内部。其发出的伽玛射线持续对肿瘤细胞起作用，不断杀伤肿瘤细胞，从而达到象手术刀切除一样的效果，所以又称之为“粒子刀”。而周围正常组织不损伤或有微小损伤，粒子源经过衰变后，可永久地留在病人体内。     放射性粒子植入治疗肿瘤具有治疗靶点局部剂量高，周围正常组织受量低，副作用小，可以持续照射肿瘤，产生累积效果，安全，可靠，易于防护等优点。