骨痛

解读 M 蛋白定量检测结果需要综合考虑多个因素，以下是一些常见的解读要点：   1. 参考范围：首先要了解所使用的检测方法的正常参考范围。一般来说，正常情况下血清中 M 蛋白的含量极低或检测不到。如果检测值超过了参考范围上限，通常被认为是异常升高。 2. 升高的幅度：轻度升高可能提示某些良性疾病或疾病的早期阶段；显著升高往往更倾向于恶性血液系统疾病。 3. 动态变化：多次检测观察 M 蛋白定量的变化趋势比单次检测结果更有意义。如果在一段时间内 M 蛋白持续升高，提示病情可能进展；如果逐渐下降，则表示治疗有效或病情好转。 4. 患者的症状和体征：结合患者是否有骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染等症状，以及有无淋巴结肿大、肝脾肿大等体征。 5. 其他实验室检查：如血常规、血钙、肾功能、骨髓穿刺和活检等结果，综合判断是否存在造血异常、骨髓中浆细胞比例增高等情况。 6. 影像学检查：如 X 线、CT、MRI 等，有助于发现溶骨性病变等异常。   例如，对于无症

解读 M 蛋白定量检测结果需要综合考虑多个因素，以下是一些常见的解读要点：   1. 参考范围：首先要了解所使用的检测方法的正常参考范围。一般来说，正常情况下血清中 M 蛋白的含量极低或检测不到。如果检测值超过了参考范围上限，通常被认为是异常升高。 2. 升高的幅度：轻度升高可能提示某些良性疾病或疾病的早期阶段；显著升高往往更倾向于恶性血液系统疾病。 3. 动态变化：多次检测观察 M 蛋白定量的变化趋势比单次检测结果更有意义。如果在一段时间内 M 蛋白持续升高，提示病情可能进展；如果逐渐下降，则表示治疗有效或病情好转。 4. 患者的症状和体征：结合患者是否有骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染等症状，以及有无淋巴结肿大、肝脾肿大等体征。 5. 其他实验室检查：如血常规、血钙、肾功能、骨髓穿刺和活检等结果，综合判断是否存在造血异常、骨髓中浆细胞比例增高等情况。 6. 影像学检查：如 X 线、CT、MRI 等，有助于发现溶骨性病变等异常。 例如，对于无症状的中老年人，如果 M 蛋

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。临床表现多样,克隆性浆细胞直接浸润组织、器官及其分泌的M蛋白直接导致临床上各种症状，其中以贫血、高钙血症、骨痛或溶骨性骨质破坏以及肾功能不全为其特征,既通常所说的CRAB症状。由于该病起病隐匿，患者就诊的首诊科室往往不是血液科,而是到相关科室首诊，如发现肾功能异常就诊肾内科，出现骨痛、骨折等症状就诊于骨科等，确诊后转至血液科；如得不到及时有效的治疗,将发展为严重的骨病，甚至截瘫或尿毒症，给患者及家属带来极大的痛苦和经济负担；然而相关科室的少部分年轻医生，对于多发性骨髓瘤的相关临床症状、异常实验室检查，了解并不是很清楚，导致部分患者就诊过程曲折。同时有部分患者及家属在听说这种疾病后,表现的异常恐慌。其实多发性骨髓瘤并没有大家想象的那么可怕,下面就简单介绍一下上面提到的多发性骨髓瘤的常见的临床表现及异常实验室检查。 1.         高钙血症(calcium elevation)：是多发性骨髓瘤常见的并

主治：背痛、腰痛、腰脊椎骨痛、半身不遂、神经麻痹、脖颈痛、头晕、眼胀、手麻、臂麻、腿痛。 取穴：在大腿外侧中央线的中心点上。 原理及应用发挥： 1.中九里穴与胆经的风市穴位置相符，为极常用的镇痛及镇定要穴。 2.中九里穴对耳神经痛、口歪眼斜、太阳穴痛、偏头痛、三叉神经痛等也有很好的疗效。中九里穴的主治特别多，应用时配合七里穴，效果更佳。 3.中九里穴也能治疗耳鸣和风疹骚痒等疾病。 4.中九里穴能治疗骨刺，效果极好。进针抵骨效果更佳。并且能肝肾并治。

儿童生长发育过程中维生素D缺乏该怎么办呢？ 儿童维生素D缺乏是一种常见但往往被忽视的健康问题。在日常生活中，许多儿童由于不足的户外活动、不良的饮食习惯或其他原因，导致维生素D水平不足，进而影响到他们的生长发育和健康状况。本文将介绍儿童维生素D缺乏的原因、表现、诊断与治疗方案，并结合临床实际提供两个案例分析，以及个人经验与观点的分享。 案例一： 患儿小明，男，8岁，由家长就诊，主要原因是近期出现乏力、骨痛和肌肉无力的症状。经过详细询问和体格检查，怀疑为维生素D缺乏所致。血清维生素D水平检测显示低于正常范围。诊断为维生素D缺乏性骨软化症。治疗方案包括口服维生素D补充剂，并建议增加户外活动时间，合理饮食，以增加维生素D的摄入。在治疗过程中，定期监测患儿的维生素D水平，并根据需要调整补充剂的剂量。 案例二： 患儿小红，女，6岁，因近期出现骨折并伴有骨疼痛症状就诊。经过全面检查，发现患儿存在明显的维生素D缺乏，并合并骨质疏松症。治疗方案包括口服高剂量维生素D补充剂，钙剂补充，并采取积极的物理治疗和功能锻炼，以帮助加强骨骼，并预防再次骨折的发生。在治疗过程中，家长也需要加强对患儿的日常饮食和生活习

很多白血病患者起病症状以骨痛或者关节疼痛为主。这是为什么呢？主要是因为人类的造血细胞多在扁平骨的骨髓腔中。当发生白血病时，那些已经恶变的造血细胞，也就是大家所称“白血病细胞”在骨髓腔中大量增殖，体积无限增大。但是我们骨髓腔四周的骨骼坚硬无弹性，容量是有限的，这就使得骨髓腔内的张力大大增高，引起疼痛。此外，恶性肿瘤细胞也会浸润骨皮质，骨膜及关节腔等。侵润关节腔导致关节腔压力增大，关节疼痛；在我们的骨膜上是神经分布最丰富的地方，也就是对疼痛最敏感的地方，浸润骨膜，也会导致明显骨痛。造成骨痛的程度各有不同，有些患者会有胸骨的压痛，在做骨髓穿刺的时候，疼痛明显，有些患者，疼痛到不能站立，要轮椅代步。发生这些情况，需要立即就医。

1、 治疗效果好。通过早期筛查，前列腺癌可以得到早期诊断，前列腺癌治疗效果以及生存率都要明显好于晚期诊断。 2、 治疗花费少。前列腺癌患者早期诊断后，可以选择根治手术治疗，术后一般不再需要其他辅助治疗；如果晚期出现转移才得到诊断，则失去了接受根治手术治疗的机会，需要长期维持药物治疗，有时还需要辅助放射治疗，二者治疗费用对比大概在1:4左右。 3、 生活质量好。前列腺癌早期诊断后，无论是采用根治性放疗或者是根治性手术治疗，一般可以达到接近治愈的效果，生活中不会有不适症状。如果肿瘤出现转移后，才得到诊断治疗，一方面转移引起的骨痛等症状会影响患者的活动和休息；另一方面，接受内分泌药物治疗后，患者也会出现一些治疗相关的不良反应，生活质量会受到影响。

骨扫描，全身骨显像在恶性肿瘤骨转移的筛查中占据着不可取代的地位。它的优点在于较X线平片提前3-6个月发现骨骼病灶，一次性注射能做全身骨骼显像。通过对骨磷酸盐代谢异常的诊断，可以早期发现骨转移病灶，比X线和CT的解剖异常早3-6月，特别针对一些容易发生骨转移的肿瘤如肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等患者治疗前的分期和治疗后的随访具有极为重要的价值；能够发现X线检查范围以外的病灶，对于不明原因骨痛的诊断有重要价值，了解是否骨肿瘤或者肿瘤骨转移。骨扫描检查预约：ECT各类检查所使用药物均具有放射性，且会随时间推移而发生衰变减少，且全身骨显像需在注射药物后等待两小时以上（使药物在全身代谢均匀）方可行扫描。患者准备：注射显像剂前患者无需特殊准备（常规进食水）。注射显像剂后，病人需要多饮水，一般在注射后两小时内饮水约1000ml，排尿时应防止尿液污染衣裤及身体，如果发现污染应及时更换污染的衣服并要将污染皮肤局部清洗后再做检查，并在检查前排尽尿液，同时摘除身体上的金属物品如项链、钥匙、硬币以防影响检查结果。特殊注意：若患者近日内在放射科检查时使用了钡剂应将其排净后再检查。恶性肿瘤患者没有出现骨痛症状

　　说到癌症与生存的关系，不得不提“5年生存率”这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。为什么要看5年生存率？因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内，若是5年内没有复发、转移，以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。 　　为降低早期乳腺癌术后复发风险，辅助治疗应坚持五年，不能自行停药。 　　1、对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段；术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。 　　2、若在治疗过程中出现不良反应或伴随疾病，请不必为此紧张，通过良好的不良反应和伴随疾病管理和用药调整可有效控制，请及时与医生沟通，不要自行停药或减量。 　　乳腺癌患者长期生存应做好复查，出现哪些问题应警惕是否复发？ 　　治疗手段的完善，有助于降低乳腺癌患者的术后复发率，但若在随访期间出现以下症状和体征，请立刻就诊进行检查，及时确定是否复发：出现新肿块、骨痛、胸痛、持续头痛、呼吸困难及腹部疼痛等现象应及时复诊。 　　乳腺癌为什么会复发？ 　　1、没有彻底清除癌病灶或癌细胞