骨关节炎

骨关节炎(osteoarthritis,OA),也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。查看

王金武 主任医师
5天前
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如何保护膝关节?

膝关节作为人体最大也是最复杂的关节之一,承担着巨大的重量和压力。正确理解膝关节的构造及功能,以及如何保护它,是保持膝关节活动自由和生活质量的关键。 膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,关节间的表面覆盖着一层称为软骨的滑腻物质。软骨主要由水分、胶原蛋白和蛋白多糖组成,其主要功能包括减少摩擦和缓冲压力两个方面,软骨表面光滑,可以在骨骼运动时大量减少摩擦,同时软骨可以吸收和分散由行走、奔跑等活动产生的压力,保护骨骼不受损伤。 正常膝关节 受损膝关节 膝关节磨损会导致膝骨关节炎,这是一种常见的退行性关节疾病。随着年龄的增加,软骨的水分和弹性逐渐减少,容易发生磨损。长时间的站立、跑步或重物搬运等活动也会加重膝关节的压力加速软骨磨损,同时超重或肥胖也会增加膝关节的负担。软骨磨损磨损的膝关节会引发疼痛、僵硬和活动范围受限,严重影响生活质量。 如何预防膝关节磨损 通过健康饮食和定期运动控制体重,加强大腿前后肌肉的力量可以帮助支撑膝关节; 避免长时间重复的关节活动,提高运动技巧,如使用正确的跑步姿势; 穿着支撑良好、缓冲性强的鞋子可以减少膝关节受到的冲击; 3D打印鞋垫通过个性化定制来适应个人的足

王金武 主任医师
2024-03-26
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膝关节痛怎么办?

图源网络 随着老龄化社会的步入,老年人口数的不断上升,骨关节炎也成为威胁中老年人群健康、致残中老年人群的主要因素之一。 膝关节骨性关节炎是骨关节炎的最常见类型,多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等,也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。如不及时治疗,则会引起关节畸形、残废。 如何治疗? 一旦得了膝关节炎骨关节炎,应尽早治疗,预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状,二是要保护关节的功能。   1、休息:当关节出现疼痛和积液时,应减少运动,适当休息,避免过度负重、受凉受潮,避免久坐。对于体重超重者,要减轻体重。   2、功能锻炼 :以不负重活动为主,可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。   3、理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀,常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等,患者可在医生指导下选用。   4、消炎止痛药:此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的,效果还是不错的。 5、中药治疗:具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。 图源网络 物理治疗及药物治疗虽可有效地帮助

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健康资讯 微医官方
2024-03-15
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30岁的人,50岁的膝关节?这几个动作最伤膝盖,你中招了吗?

据研究表明,人的膝关节会经历这样一个发展曲线,1-15岁生长发育,15-30岁身强体壮,膝关节处于最完美的巅峰状态。 30岁之后,膝关节就开始逐渐衰落了。如果出现了后面三个选项的现象,是身体在提醒你「要省着点用膝关节了」。 那么,为了避免出现「三十岁的人,五十岁的膝关节」,我们应该怎么做日常的护理呢? 这几个动作最常见,也最伤膝 在谈怎么保养膝关节之前,我们先来看看什么动作,最容易对膝关节造成伤害。 膝关节位于人体大腿和小腿之间,如果长期负重,可能会因为软骨磨损而演变成「退行性骨关节炎」。 所以,下面这几个动作,大家最好能避则避。 1、蹲、跪 蹲、跪是生活中最常见的动作,也是最伤膝关节的。 研究表明,人们在蹲或跪的时候,膝关节的负重大约是体重的8倍。假如你的体重是60kg,当你蹲或跪着的时候,膝关节可能承受的是480kg的重量。 特别是跪坐的时候,看似可以缓解膝盖疼痛,实际上会把髌骨的压力压在股骨上,从而增加软骨损伤的风险。 2、久坐 久坐会导致下肢血液循环不良,代谢减缓,关节腔滑液分泌减少,从而增加下肢关节损伤的风险。 而且,年纪越大,越不

许伟华 主任医师
2024-03-01
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膝关节疼痛外用药物临床研究招募

武汉协和医院正在开展针对膝骨关节炎疼痛的外用药物随机、单盲、安慰剂对照和平行组研究。该研究药物是氟比洛芬的外用制剂,该研究已获得国家药品监督管理局(NMPA)的药物临床试验批准(通知书编号2023LP00558)。主要入选标准如下: 受试者的年龄必须为40-75岁(含两端); 符合膝骨关节炎诊断,关节疼痛持续超过1个月; 受试者可以在无辅助行走器具的情况下行走(可使用手杖),能够进行日常活动,并同意在整个研究过程中保持相似的活动水平。 如希望了解更多的详细信息以及其他要求,请您联系许伟华医生或其助理虢老师(电话:18774965290)进行沟通,以研究医生的判断为准。 医院名称:华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉市解放大道1277号) 研究医生:许伟华教授(周一周三上午门诊,参加临床研究可免挂号费) 研究助理:虢老师 联系电话:18774965290

庞坚 主任医师
2024-02-26
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屈曲挛缩——常被忽视的膝骨关节炎症状

在门诊中常碰这样的情况:膝骨关节炎患者经过治疗疼痛得到缓解,但是仍感觉膝关节活动受限,甚至觉得下肢一长一短,呈现跛行步态,严重者仰卧时腿没法放平。这可能是由屈曲挛缩引起。   膝关节屈曲挛缩是膝骨关节炎患者常见的一种症状,它指的是膝关节在被动伸展时受限,导致膝关节不能完全伸直。尽管屈曲挛缩在膝骨关节炎患者中广泛存在,但它往往被患者与临床医生所忽视,导致未能得到及时有效的治疗。近期的研究揭示了屈曲挛缩与膝骨关节炎的严重程度、进展以及治疗结果之间的密切关系,强调了在膝骨关节炎管理中对屈曲挛缩的评估和治疗的重要性。 来自骨关节炎倡议(Osteoarthritis Initiative, OAI)的研究发现,屈曲挛缩在膝骨关节炎患者中的发生率较高,且与疾病的严重程度呈正相关。研究显示,屈曲挛缩不仅与膝骨关节炎的疼痛、僵硬和功能受限有关,而且与疾病的进展和接受膝关节置换术的需求相关。这些发现提示,屈曲挛缩可能是膝骨关节炎发展的一个重要标志,早期识别和治疗屈曲挛缩可能有助于减缓疾病的进展,改善患者的生活质量。 屈曲挛缩的发生可能与多种因素有关,包括关节软骨的退化、骨赘形成、关节囊的纤维化以及肌肉

庞坚 主任医师
2024-02-26
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骨关节炎患者的疼痛症状什么原因引起的?

有很多骨关节炎病患认为关节痛是由于“骨刺”—骨质增生引起的,因此在门诊时提出希望消除“骨刺”;也有的病患认为关节痛是因为缺乏“润滑液”,所以提出要求补充“润滑液”。他们的观点正确吗? 实际情况并没有这么简单。 我们知道骨关节炎的疼痛症状复杂多样,如按照其性质和机制进行分类,粗略的可分为以下几类:机械性疼痛、炎症性疼痛、神经病理性疼痛以及中枢敏感化引起的疼痛。每种疼痛类型都有其特定的产生原因和机制。 1. 机械性疼痛:这是骨关节炎中最常见的疼痛类型,通常与关节结构的物理损伤有关。随着关节软骨的磨损和骨赘的形成,关节表面变得粗糙,关节活动时产生异常摩擦,刺激周围的神经末梢,引发疼痛。此外,关节边缘的骨质增生和关节囊的炎症也可能导致关节活动受限,增加关节内压力,从而引起疼痛。机械性疼痛通常在关节活动时加剧,休息时减轻。 2. 炎症性疼痛:炎症是骨关节炎疼痛的另一个重要来源。关节内的炎症反应释放多种炎症介质,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)等,这些介质能够刺激和激活神经末梢,增强疼痛信号的传递。炎症还可能导致关节周围组织的肿胀和压力增加,进一步加剧疼痛。炎症

王金武 主任医师
2024-01-29
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论文导读|定制式增材制造膝关节矫形器间室减荷效果的有限元分析

定制式增材制造膝关节矫形器间室 减荷效果的有限元分析 01 本文亮点 Highlights of the article 构建有限元模型,模拟膝骨关节炎(KOA)患者佩戴定制式增材制造膝关节矫形器前后的膝关节生物力学变化,针对矫形器间室减荷效果开展定量化研究。 图1 定制式增材制造膝关节矫形器 02 内容简介 Description 对膝骨关节炎患者进行光学体表及CT扫描,根据单侧减荷原理设计定制式增材制造膝关节矫形器,通过网格划分、材料赋值、边界设置等步骤,利用ANSYS等软件构建包括膝关节与定制式增材制造膝关节矫形器有限元模型,沿下肢负重轴方向对膝关节施加1100N的压缩载荷,进行仿真及应力分析,研究定制式增材制造膝关节矫形器对膝关节间室的减荷效果,验证软骨、韧带及下肢皮肤对膝关节承载能力的影响。 相较于未佩戴任何矫形器情况,佩戴定制式膝关节矫形器后,膝关节内翻角度减少、内侧压力向外侧转移且内侧间室压力明显降低。定制式增材制造膝关节矫形器可降低早中期内侧间室型膝骨关节炎患者在步行过程中膝关节内侧间室所产生的压力,减荷效果显著。 03 图文导读 Graphic guide 1.

王金武 主任医师
2024-01-22
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膝骨关节炎的力学和炎症治疗

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特性的慢性退行性骨关节疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍。俗话说,人老腿先老,随着年龄增长,膝关节受到积累性的损伤造成,且随着我国人口老龄化发展,膝骨关节炎发病率呈上升趋势。 导致膝关节疼痛的因素主要有两个,一个是炎症因素,另一个是力学因素。炎症问题可通过药物治疗,力学因素可通过膝关节矫形器缓解。 可挤压式四肢压力带抽积液治疗炎症 膝关节炎最典型的临床症状就是疼痛和肿胀,而肿胀一般代表膝关节滑膜功能异常导致关节积液,通常会产生较为剧烈的疼痛或不适感。 关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽出。所以临床上针对膝关节炎发作时的处理方法一般就是消除肿胀的诱因,将膝关节内的积液抽出,减轻肿胀对膝关节囊的压力,然后向关节内注射镇痛消炎药,待积水控制后可以注射关节润滑剂,代替被抽出的关节液的功能。 传统抽积液由医生及一至两名助手徒手挤压患者的膝关节囊、髌骨、腘窝等处引流积液。这种方法存在以下问题:浪费医疗人力资源、耗费体力;人工挤压效率低、操作耗时长;无法准确控制挤压压力,挤压不完

黄闰月 主任医师
2024-01-16
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风湿闰月说|告别风湿病,从脾胃健康开始!

在我们的日常生活中,食物是人体获取能量的主要来源,而食物的消化吸收则离不开我们的脾胃。 脾胃是人体的“后勤部”,负责将食物转化为人体所需的营养物质。因此,脾胃的健康对于我们的身体健康至关重要。 图片 然而,许多人可能并不知道,脾胃的健康还与我们常见的疾病——风湿病有着密切的关系。 接下来,就让黄闰月医生带大家来了解一下吧~ 脾胃的重要性 脾位于人体中焦,在横膈之下的腹腔内,和胃相表里, 主运化水谷精微,为人身气血之源,转输全身,内养五脏六腑,外充四肢百骸,故称为“仓禀之官”、“ 后天之本”。 脾胃的功能正常,人体的营养摄取才能得到保证,身体的机能才能正常运行。 反之,如果脾胃功能出现问题,就会导致消化不良、食欲不振、营养不良等症状,严重时甚至会引发各种疾病。 脾胃与风湿病的关系 风湿病又被称为痹症,是指人体正气不足,受风寒湿热燥邪侵袭,引发骨关节及周围软组织疼痛、麻木、肿胀、活动受限等症,严重时可致关节变形和脏腑功能障碍为特征的一类疾病,是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等的总称。

马彩毓 副主任医师
2024-01-15
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增生疗法对膝骨关节炎的治疗效果

膝骨关节炎(KOA)背景: KOA是膝关节软骨及软骨下骨的慢性损伤,导致关节组织破坏和修复动态平衡受损。 是发病率和致残率最高的骨关节炎之一,在中国有大约1.1亿症状性KOA患者。 治疗现状: 目前临床治疗主要以对症缓解疼痛、改善症状为主。 尚无能够逆转其病理过程的药物。 关节内注射治疗: 玻璃酸钠自1974年开始应用于关节内注射治疗KOA,虽然治疗效果存在争议,但多数研究认为有效,具有保护关节软骨、抑制炎症、缓解疼痛的作用。 高渗葡萄糖的治疗机制尚不完全明确,但有研究表明其可能提高组织渗透压、促进软骨细胞增殖和细胞外基质产生。 相关研究和结果: 一些研究结果显示,高渗葡萄糖的关节内注射对疼痛和关节活动度有明显改善。 某些研究表明,高渗葡萄糖相对于生理盐水对于疼痛和功能评分的改善更为显著。 结论: 本研究中,20%葡萄糖和玻璃酸钠的关节内注射均能够缓解疼痛和抑制炎症过程。 高渗葡萄糖相对于其他关节内注射药物具有安全、经济、无特殊禁忌等优点,可能增加适用人群,降低医疗花费,提高治疗效果。 未来需要更多大样本、长期随访的研究来进一步观察高渗

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