胸外科

广东省人民医院胸外科张冬坤博士周末24小时出入院手术治疗。

胸外科门诊经常可以遇见有心脏病的病人。 2024年春节后第一个门诊。上午11点左右。一个老年男性和儿子女婿进了我的诊室。我看了看，左上肺有一个肿物。病人说，最近几天无法侧卧，一侧卧就感到很不舒服。我仔细看了看CT：主动脉弓旁边有一个圆弧形的钙化，圆弧形的钙化说明此处不是淋巴结，应该是主动脉，但是主动脉的形状发生了很大的改变，凸起来一块，和正常人不一样，应该是夹层动脉瘤。左侧卧位时，靠地面的方向血压大，所以左侧卧位时病人不舒服。我告诉病人，主动脉上面有一个夹层动脉瘤，是良性的，但是比肿瘤还要危险，还要紧急，现在肺上面的实性肿物是不是肿瘤不重要，赶紧去周围的综合性大医院，挂急诊号，心脏大血管外科，或者心脏外科，到了急诊告诉医生护士，肿瘤医院的医生看像是夹层动脉瘤，路上不要生气，不要情绪激动。我飞快的写了一个简要的门诊病历，实性肺肿物合并夹层动脉瘤。病人和家属千恩万谢赶紧走了。 今天上午，一个3年前手术的病人来看病。我还记得，这是一个山东泰山人，术前35毫米的混合磨玻璃结节，我确定基本上是恶性的磨玻璃结节。但是我还发现患者有隐匿性的冠心病，需要放置冠状动脉支架。患者将信将疑，去了外院心脏内科

胸外科住院前患者请仔细阅读，如有疑问，请咨询经治医师。 1、 异地患者请开通医保异地备案，微*信小程序上就可以申请（搜索国家异地就医备案）。 2、 住院前请务必告知医生生过其它什么毛病，目前在用什么药。如果在使用华法林、氯吡格雷、利伐沙班、阿斯匹林等抗凝药或者抗血小板凝聚的药物，一定要告知医生。一般情况下，华法林术前需停用1周，氯吡格雷停5天 ，利伐沙班停2天，而阿斯匹林如果是治疗作用的（比如冠脉支架植入后）则不停药，具体如何停药，请咨询经治医师。如果有合并有精神类疾病，建议术前到心理科及麻醉科门诊评估一下。 3、 办理住院到窗口时需要住院登记单、就诊卡（社保卡）、身份证，而使用自助办理时只需要就诊卡（社保卡）。押金多少住院登记单上会写明，如果使用现金请到窗口办理。住院前请务必扫住院登记单上的二*维*码完善病人信息。周一至周五上班时间在8号楼1楼办理。上午7点30分可以开始办理住院。周六办理在20号楼1楼。其余时间在17号楼1楼急诊办理。一般医院发出的短信上会有说明。 附图：入院处 附图：自助输入院机器 附图：住院登记单 4、 办理住院需要医生在系统上确认，住院登记单上登记的手机会收到

12月27日，推想医疗发布消息，旗下肺部手术规划产品通过了国家药监局NMPA三类医疗器械审批。 该产品用于肺部手术规划，是全球首个获批NMPA三类证的癌症手术治疗人工智能应用，也是首个且唯一一个获得NMPA三类证批准的肺部手术规划产品，可为胸外科医师制定肺部手术计划提供参考。 据悉，该胸外科AI临床试验由北京大学人民医院、同济大学附属上海肺科医院和中南大学湘雅二医院完成验证，采用多中心多阅片者多病例设计来验证产品的有效性和安全性。 临床试验结果表明：该产品可以在极短的时间内全自动实现肺血管和支气管的三维重建，提供目标病灶与周围血管和毗邻组织的关系，试验证明产品在解剖结构以及变异解剖结构的识别和重建准确率大幅度提高。而对于辅助医生进行外科术前规划的部分，试验证明在手术术式的正确选择和目标病灶的精确切除范围中准确率指标提高明显。 换句话说，肺部手术规划AI能够有效提升术前规划的时间效率及术前规划的精确性、一致性，对肺癌的精准手术帮助优势明显。 自辅助诊断、新药研发等场景逐步融入AI后，年逾千万台年手术量的微创手术市场无疑是医疗AI落子的下一个理想场景，而推想医疗的首个AI癌症手术治疗三类

广东省人民医院胸外科张冬坤博士手汗症周六24小时出入院手术治疗。

   首先感谢您的信任，选择我作为您的手术医生，以下事宜请详细阅读，使就医过程更加顺利。      1、等待入院期间需要做什么？    患者基本信息需要告诉我，身高及体重。现在吃什么药？之前得过什么病？做过什么手术？    近期是否吃过阿司匹林？吃阿司匹林需要停药。    近期是否吃过激素？是否有商业保险？患者身体状态怎么样？一口气能爬几层楼？要详细告诉我。    若有高血压/糖尿病/冠心病等，需要控制好血糖和血压，在家规律服药，监测血糖和血压。    如果吸烟，需要戒烟。    女性月经期间不能手术。若临近月经来临，需要告知我情况。      2、住院在哪？    住院在浑南院区3号楼，我工作的胸外科自2019年中旬整体搬到了医大一院浑南院区，浑南院区与和平院区是中国医大一院的两个院区，浑南院区编制床位2000张。本人平时都在浑南院区工作，住院及手术均在浑南院区，在浑南院区与和平院区都出门诊。浑南院区胸外科病房位于肿瘤治疗中心（3号楼）5楼及6楼，共三个病区及一个术后监护室，120张床位。2021年手术5000例左右。    在和平院区做的核酸、抽血及CT等检查，均可以在浑南院区取结

上周门诊，我遇见一个老太太挂我的号。老太太今年71岁。1998年在我们医院胸外科开的刀。今年是手术的第25年。没有复发迹象。没有转移迹象。 我以前在我们医院门诊见过一例食管癌患者。术后40年。还是文革期间在我们医院胸外科做的手术。现在不知道别人怎么样了。 我手术的食管癌病人最长存活患者是2006年手术的。目前已经存活17年。而且寿命还在不断增加。 食管癌患者，除了最早期的仅仅有粘膜病变的患者，一般存活时间特别长的，往往是手术后的患者。 你可以点击参考下面的文章： 一个15年前手术的食管癌病人来我门诊复查

上海市肺科医院作为专科医院荣居全国医院排行榜第四十九位（复旦医院声誉榜），胸外科和结核科常年荣居全国第2(复旦医院专科声誉榜)

       如今，磨玻璃结节（GGO：Ground Glass Opacity / GGN：Ground Glass Nodule）发病率高，胸外科门诊每天会接诊大量此类病例，其中部分就诊者因为没有准备好合适的影像资料而无功而返，耽误了就诊者自己的宝贵时间。在此，我们暂不讨论磨玻璃结节诊治的专业知识，就单纯基于“资料准备”这个话题，给各位就诊者提出一些个人建议，希望能给就诊者带来一些帮助。 一、资料准备建议： 1、完成薄层CT后就诊 常规CT扫描层厚为5mm，薄层CT层厚为1-1.5mm，由于磨玻璃结节通常直径较小，建议采用薄层CT扫描获得更清晰的病灶影像特征与解剖位置，有助于医生全面判断结节性质。 2、拍CT与就诊在同一家医院的就诊者，携带CT报告即可 在同一家医院就诊者，院内可直接调取电子影像，是最方便与省力的就医方式。 3、拍CT与就诊在不同医院的就诊者，除了CT报告以外，建议携带“薄层CT的电子影像与相应的播放设备” 电子影像媒介包括：2