肿瘤

受中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委托，依托上海市胰腺肿瘤研究所和复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科平台，刘亮教授作为主要执笔人撰写并更新了中国《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》。该指南于2018年4月在中国胰腺癌综合诊治高峰论坛（CSPAC 2018）上公开推广，并于2018年5月在浙江杭州开始第一轮的全国巡讲（刘亮教授作为第一轮全国巡讲的主题演讲人）。这一指南是近5年来全国范围内首次推出的，汇集各学科（外科、内科、放疗科、病理科、介入科、影像科、营养科）共45名顶尖专家集体智慧的一项重要的系统工程。不但具有高度的循证医学证据，更富有典型的中国特色，对临床一线医生或广大病人具有极大的指导性。1，在结合国外胰腺癌最新研究进展的基础上，引用了来自中国大陆的21项临床及基础研究，首次结合中国国情制订了极富中国特色的“胰腺癌临床诊断标准”，推荐临床高度怀疑但始终无法获得确切证据的胰腺癌人群可以在此标准框架内开展相应的抗癌治疗，同时进行严密的MDT随访。2，首次评价了目前国际上如火如荼的“胰腺癌分子分型”对制定临床治疗策略的参考价值。推荐基因组不稳定且合并BRCA通路突变或信号异常的胰腺癌，使用铂类药

评价肿瘤状况和病人预后最为客观的标准是国际抗癌联盟（UICC）与美国癌症分期联合委员会（AJCC）共同制定的TNM分期系统。T主要代表肿瘤大小或浸润深度，N代表淋巴结转移状况，而M则指代是否存在肿瘤远处转移及转移程度。这一公认的国际肿瘤分期系统能较为准确地评价肿瘤状况和疾病分期，是临床医生制定诊疗计划的重要依据，也是病人对病情现状了解的最直接证据。2018年，UICC/AJCC颁布了最新一版的胰腺癌TNM分期系统（第8版），较前一版本（第7版）分期更细，定义更清晰，客观性更强。然而（1）这一源自欧美人群的新版分期系统在中国胰腺癌病人群体中是否适用？客观准确性如何？尚不清楚。（2）另外，虽然一直改良和优化，但AJCC-TNM分期系统始终围绕的是T、N、M三个基于解剖标志的形态学指标，缺乏对肿瘤潜在生物学性状的准确定义和分析。处于同一分期的肿瘤常常出现预后不一致的现象；甚至无论TNM分期系统如何优化，更晚分期的可切除胰腺癌（IIB期）预后“居然”比较早分期（IIA期）的好。这一困境至今难以解决。近期，复旦大学胰腺肿瘤研究所刘亮教授团队在本中心（复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科）近千例胰腺癌临床

得了肝癌，怎么办？病人最喜欢问的十二大问题一、为什么会得肝癌？原发性肝癌通俗地讲就是肝脏上长了包包，而且是恶性的包包。有四种人容易得肝癌：一是有肝炎（乙肝、丙肝）的病人；二是喝酒厉害，喝出肝硬化的病人；三是不注意饮食，经常吃霉变食物、亚硝酸盐食物（烧烤、蜡肉、豆腐乳之类）的病人；四是家庭成员中已经有人得过肝癌的病人。肝癌是我国第四大恶性肿瘤，我国每年新发肝癌患者约三十万，严重威胁我们的身体健康。二、得了肝癌会有什么表现？早期肝癌：没有任何症状，一旦出现症状，绝大部分肝癌病人已经到了中晚期。中晚期肝癌：肚子痛、肚子胀、全身黄、消瘦。三、如何判断是否得了肝癌？通过以下检查方可知晓：常规体检：抽血化验（乙肝、丙肝、甲胎蛋白）和腹部彩超；术前检查：腹部CT和MRI。四、得了肝癌怎么办？我国是乙肝大国，全世界每年约有六十万肝癌新发患者，我国就占了一半。肝癌越早期，治疗效果越好。所以一旦发现有肝癌迹象，无论有无症状，均应积极治疗。肝癌如不积极治疗会有如下三种危害：（1）肝癌会越长越大，本来可以做手术的病人会丧失手术机会；（2）大的肝癌尤其是长在肝脏边缘的脓包可能会破裂出血，严重的有生命危险；（3）

1. 患者出现了一些症状，发热、淋巴结肿大，在当地医院就诊，怀疑淋巴癌，到大医院做了穿刺提示淋巴癌，当然又做活检，终于诊断明确了为一种淋巴瘤，太不容易了，这个过程有时超过1个月。 2. 诊断明确了，这时你最需要的是2点，一点是能不能住院；第二点是能不能快点治疗。 国家级肿瘤医疗中心的医生往往告诉您，除非你能合格参加临床试验，否则就没法住院，只能门诊做治疗，或者带方案回原籍做治疗。至于能否快点做治疗，限速点有两个，一个是患者、患者家属商量和决定所需的时间；第二，取决于治疗前检查的速度。 3. 住院，当然比门诊更感觉有 '安全感"，天天医生护士”看着你“，回去报销也符合当地的规定。但是临床试验是什么？是不是当小白鼠去了，被利用做药物的”人体试验“？ 对于初治的淋巴瘤，几乎所有的临床试验都和不参加临床试验的治疗方案差不多，不同点对患者有二： 一是可能患者会随机分到一个组，这个组的治疗方案是常规方案的基础上加了一个药，而这个药在国际上，哪怕是亚太地区如日本、韩国和香港等地区，是作为常规方案里的常规药物组成部分使用的。为什么一个常规使用的药物，疗效那么好，我们却作为试验用药来给

　　听神经瘤早期多表现为耳鸣等症状，然而，临床发现，很多患者常常容易忽视，导致病情没有得到及时有效治疗，给身体带来严重伤害。 　　听神经瘤危害一：耳鸣 　　耳鸣是听神经瘤常见早期症状，耳鸣常常是持续的、高调的、单侧的，通常耳鸣与听力丧失共同出现，耳鸣发生机制是由于神经、血管受到侵犯。 　　听神经瘤危害二：前庭功能失调 　　有超过50%的病人会出现以眩晕和平衡功能失调雾现的前庭功能失调。研究发现，在听神经瘤很小的患者中普遍出现眩晕症状，而在听神经瘤很大的患者中常常出现平衡功能失调。 　　听神经瘤危害三：听力减退或丧失 　　听力减退或丧失是听神经瘤病人最常见的检查结果，研究表明在病人的发病过程中有比95%还多的患者会出现听力丧失。 　　听神经瘤危害四：面神经功能障碍 　　面神经功能障碍通常发生于疾病的晚期阶段，其发生率为2%，临床表现为由于神经功能亢进引起的面部肌肉的抽搐和神经功能减退引起的肌肉麻痹两种形式。 　　听神经瘤危害五：三叉神经功能异常 　　50%的听神经瘤病人会出现三叉神经功能异常。最常见的三叉神经功能异常表现为角膜反射消失。然而对于患者来说，他们却很少发现这一症状。 　　

定期去医院做肝功能检查，是每一位乙肝患者和乙肝病毒携带者都会做的事情，当看到肝功能一切正常的时候，就“放心了”。但现实总是爱打脸。曾遇到一个被诊断为“肝硬化”的患者，十几岁的时候被查出乙肝大三阳，多年未曾发病，每次检查肝功能都非常正常，这令他非常开心，可是最近一次检查B超显示脾脏大，医生诊断为早期肝硬化，而肝功能依然正常。很多人就不明白了：明明肝功能正常，为什么还会出现肝硬化？解放军总医院第五医学中心王业东主任将和大家说说乙肝患者在肝硬化的防治中应注意什么。乙肝和肝硬化是什么关系？人的器官，有硬也有软，该硬的必须硬，该软的也必须软，硬的变软和软的变硬，那都会出现问题。肝脏就是一个需要软的器官。肝脏是人体合成和分解代谢的主要场所，是人体最大的加工厂，很多生命所必须的物质都是由肝脏进行分解和合成的。正常的肝脏是柔软、光滑、鲜红的，变“硬”的肝脏则完全不同。肝脏硬化到一定程度，表面会变得凹凸不平，肝脏不仅失去柔软度，还会失去光泽，甚至出现肝脏淤血。肝脏变“硬”后会影响肝脏功能的正常发挥，更严重的是，肝硬化结节增生的过程中容易发生肝“癌变”。在肝硬化的患者当中，绝大多数是乙肝患者转化而来。乙肝

日常生活中，腰酸背痛是很平常的症状。提起腰酸背痛，绝大多数人第一反应肯定是腰椎不好了，比如说腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损等较为常见的疾病。但其实，经常腰酸背痛还可能是肿瘤在作怪！上海市光华中西医结合医院贾永伟主任想和大家谈谈被忽视的腰背痛元凶——脊柱椎管内肿瘤！脊柱椎管内肿瘤是怎么回事？脊柱椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。我们都知道，脊柱是身体的支柱，它位于背部正中，由一节节椎骨构成。上下椎骨中间的锥孔相连，就形成了一种管状结构，那就是椎管。椎管里包裹着脊髓，与大脑相通。大脑的信号都是通过脊髓传给全身各处的，同时也可以收集来自全身各处的活动信号。为了保护脊髓，我们的椎管内还有一层层的膜性结构，叫硬脊膜，硬脊膜由脑脊液浸润，将脊髓包裹在里面。脊柱椎管内肿瘤就是长在这些组织结构的。临床上按照肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下、硬脊膜外肿瘤及哑铃型肿瘤。 1.  髓内肿瘤：约占椎管内肿瘤的15%，多为原发性肿瘤，常见类型为室管膜瘤和星型细胞瘤。继发性的髓内肿瘤比较少，常为转移瘤。2. 髓外硬脊膜下肿瘤：约占椎

1、什么是慢性胃炎？发病因素有哪些？慢性胃炎是临床常见病和多发病，是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症。有研究称，胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上。慢性胃炎的发病原因有许多。幽门螺杆菌感染，长期、大量饮酒和吸烟，饮食不规律、饮食过冷或过热、粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些药物如阿司匹林、保泰松、糖皮质激素等等都可破坏胃黏膜屏障，诱发或加重病情。2、慢性胃炎可分为哪几类？慢性胃炎一般分为三个类型：即浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。炎症病变比较表浅，局限在胃黏膜表面一层（不超过三分之一）者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃黏膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。特殊类型胃炎种类很多，如疣状胃炎、感染性胃炎、化学性胃炎等，临床上较少见。3、慢性胃炎有哪些临床表现？慢性胃炎无典型及特异的临床症状，大多数病人表现为胃部疼痛、饱胀及堵塞感，常伴有嗳气、反酸、烧心、食欲不振、消瘦等现象。上述症状可由饮食不当、情绪刺激、劳累和气候变化等引发。一些病人还伴有精神紧张、烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢

胃癌是我国发病率最高的消化道肿瘤，而且随着食品安全问题、环境污染问题、生活压力大、饮食不规律等因素的共同作用，导致胃癌的发病率日益上升，甚至许多年轻人在花样般的年华也患上了胃癌。 28岁的男子小王是某大型企业的流水线员工，由于生活压力巨大，平时小王经常加班加点的工作，经常三餐不定。20出头就落下了肠胃炎的毛病。但小王总觉得自己还年轻，并未在意。 今年10月，小王总觉得上班时上腹部隐隐作痛，持续了两个月，非但没有缓解，反而更加严重。于是在医生的建议下做了胃镜检查，没想到查出来已经患有胃癌晚期，这让小王感到非常不能接受。 医生表示：胃癌是近些年来非常常见的一种肿瘤，事实上，胃癌并非无药可治。据了解，胃癌早期发现的五年生存率可以达到90%以上，而遗憾的是，很多患者出现一些症状时，往往不能做到早发现，早诊段，早治疗，错过了最佳治疗时期，再好的医术也是无力回天。发现时已是晚期？医生：胃癌早期发出的4个“信号”，你都错过了信号一：难以缓解的胃疼一般而言，溃疡病的特征是规律性疼痛。十二指肠溃疡是空腹痛，多在饭后3-4小时发作。胃癌会引起炎性浸润、穿透浆膜，从而侵入横结肠系膜，诱发持续性的强烈疼痛，

对于女性而言，乳房，不仅是美丽的象征，更是小baby赖以生存的口粮“仓库”，营养价值之高，那是不要不要的！戚薇曾经在节目中大夸自己的乳房。主持人问亲自哺乳最大的感受是什么？戚薇表示：第一次觉得自己的胸这么有用，想给自己点1200万个赞！相信广大为人母亲的女性，一定也有同感。然而，这么“华而又实”的乳房，也是一个“祸伏之地”，一定要好好呵护，因为它是很容易受到伤害的，危害女性健康的杀手多潜藏于此！在各类乳腺疾病中，让女性最为害怕的当属乳腺癌。近年来我国乳腺癌的发病率已经越来越高，据国家癌症中心统计，全国恶性肿瘤发病率中乳腺癌占女性恶性肿瘤第一位。中国好声音第二季学员、著名姚歌手姚贝娜，曾于2011年检查出乳腺癌，在接受乳房切除手术后康复出院。但是，2015年1月，姚贝娜因乳腺癌复发在北京大学深圳医院病逝。这一消息，不仅令喜欢她的歌迷朋友痛心不已，更是引发了人们对乳腺癌的热议。《樱桃小丸子》这部温情的动漫，一定是不少人童年的美好回忆，袋鼠麻麻的童年也是在小丸子的陪伴中度过的。但是就在2018年8月27日，日媒称，小丸子作者三浦美纪(樱桃子)于8月15日因乳腺癌病逝，享年53岁。11月16日